أسئلة تدريبية على نمط NCLEX-PN (LPN/LVN): حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و34 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الطريقة

  1. ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
  2. أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
  3. أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
  4. امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
  5. تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.

تحديد الأولويات والتفويض

الطريقة

  1. اسأل: ما الذي سيضر بالمريض أسرع إذا لم يُفعل شيء؟
  2. طبّق ABC (وC-A-B في توقف القلب)، ثم ماسلو: الحاجات الفيزيولوجية قبل الأمان، والأمان قبل الحاجات النفسية.
  3. قارن الخيارات: الحاد قبل المزمن، وغير المستقر قبل المستقر، وغير المتوقع قبل المتوقع، والجهازي قبل الموضعي، وقارن كل ملاحظة بالحالة الأساسية للمريض.
  4. قيّم قبل أن تتصرف ما لم تكن حالة طارئة؛ ثم اختر الخطوة التي تعتمد عليها الخطوات الأخرى.
  5. في التفويض، تحقق من الحقوق الخمسة: المهمة، والظرف، والشخص، والتوجيهات، والإشراف. ويبقى التقييم والتثقيف والتقويم من مسؤولية الممرض المسجَّل (RN).

القيم المخبرية والشوارد

الطريقة

  1. قارن القيمة بالمدى المرجعي للمختبر نفسه، ثم بالحالة الأساسية للمريض واتجاهها.
  2. افحص العينة: انحلال الدم أو التأخير أو سحب الدم قرب خط وريدي قد يعطي نتائج خاطئة.
  3. اربط القيمة بعلاماتها النموذجية وبالأدوية والحالات التي تسببها.
  4. ابحث عن التداخلات: انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم يزيد سمّية الديجوكسين؛ والجفاف يرفع الليثيوم.
  5. تصرّف من أجل المريض: قيّم، وأوقف إعطاء الدواء إذا كان المستوى غير آمن، وأعد قراءة القيم الحرجة، وأبلغ الواصف.

التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الطريقة

  1. سمِّ المشكلة: فشل المضخة، أو شريان مسدود، أو النظم، أو خثرة، أو تضيق مجرى الهواء، أو عدوى، أو مشكلة في جهاز.
  2. افحص علامات الخطر أولًا: نقص الأكسجة، وانخفاض الضغط، وألم الصدر، والتخليط الجديد، والطرف البارد عديم النبض.
  3. طابق الأكسجين مع المريض: 94–98% لمعظم المرضى، و88–92% لمن هم معرّضون لاحتباس CO₂.
  4. اربط كل دواء باختباره وخطره: الوارفارين وINR، والهيبارين وaPTT والصفيحات، ومدرّات البول والبوتاسيوم.
  5. اختر الإجراء الأول الآمن، ثم صعّد وأعد التقييم.

التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الطريقة

  1. افحص الغلوكوز عند كل مريض لديه تخليط جديد أو ضعف أو نوبة.
  2. استخدم مستوى الوعي بصفته أبكر إنذار بمشكلة في الدماغ؛ أما الحدقتان وثلاثية كوشينغ فتظهران متأخرتين.
  3. في طوارئ السكري، فرّق بين DKA (الكيتونات، الحماض) وHHS (أسمولية مرتفعة جدًا، جفاف)؛ وأعطِ السوائل أولًا.
  4. بالنسبة إلى الصوديوم والماء، قرّر هل ADH زائد (SIADH) أم مفقود (DI)، وصحّح التغيرات المزمنة ببطء.
  5. في مشكلات الكلى، صنّف السبب إلى ما قبل الكلية أو ذاتي أو ما بعد الكلية، وراقب البوتاسيوم والسوائل.

التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الطريقة

  1. اسأل عمّا قد يكون مخفيًا: نزف داخلي، أو عدوى بلا حمى، أو نقص تهوية خلف SpO₂ طبيعية.
  2. استخدم التوقيت بعد الجراحة لتضييق المضاعفات: النزف في الساعات، ومشكلات الصدر في الأيام، ومشكلات الجرح والتسرب لاحقًا.
  3. في الألم، قيّم وعالج بتسكين متعدد الوسائط وأعد التقييم وراقب التسكين العميق مع كل أفيوني.
  4. عند مرضى السرطان، عامل أي مرض أثناء الحضيض (nadir) على أنه إنتان بنقص العدلات، واعرف الطوارئ الورمية.
  5. في الحروق، احسب المناطق جزئية السماكة وكاملة السماكة فقط، وابدأ ساعة باركلاند من وقت الحرق وعايِر بحسب إخراج البول.

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

تمريض الصحة النفسية

الطريقة

  1. حدّد هل هناك خطر فوري: الانتحار أو العنف أو طارئ دوائي أو مرض جسدي.
  2. تصرّف من أجل السلامة أولًا: راقب، وأزل وسائل الأذى، وخفّف التصعيد، وأوقف الدواء الضار، واطلب المساعدة.
  3. اختر الاستجابة العلاجية: اعترف بالمشاعر، واعرض الواقع، وتجنب الطمأنة الزائفة وأسئلة «لماذا».
  4. احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.

الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الخطوات المترية
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
الوزن والطول
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
المقاييس المنزلية
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
درجة الحرارة
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
نظام الساعة 24
ساعات PM من 1 إلى 11: أضف 12؛ 12 AM = 00:xx؛ 12 PM = 12:xx
معدل الجرعة
mcg/min × 60/1000 = mg/h
عوامل المختبر
الغلوكوز 1 mmol/L = 18 mg/dL؛ الكرياتينين 1 mg/dL = 88,4 µmol/L؛ Hb 1 g/dL = 10 g/L

الطريقة

  1. اكتب الكمية المعطاة مع وحدتها والوحدة التي تريدها.
  2. اختر المكافئ: 1000 بين kg وg وmg وmcg أو بين L وmL؛ 1 kg = 2,2 lb؛ 1 tsp = 5 mL، و1 tbsp = 15 mL، و1 fl oz = 30 mL، و1 cup = 240 mL.
  3. اكتبه على شكل كسر بحيث تُختزل الوحدة غير المرغوبة؛ وفي المعدل استخدم كسرًا واحدًا لكل وحدة تتغير.
  4. تحقق من الاتجاه: الوحدة الأصغر تعطي عددًا أكبر.
  5. قرّب الجواب النهائي فقط، إلى الدقة التي يذكرها السؤال.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

درجات التقييم السريري

مقياس غلاسكو للغيبوبة
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 علامات × 0–2 = 0–10؛ 7–10 مطمئنة، 4–6 غير طبيعية بدرجة متوسطة، 0–3 منخفضة
مقياس برادن
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23؛ ≤ 18 معرّض للخطر
مقياس مورس للسقوط
السقوط 25، التشخيص 15، وسيلة المساعدة 15/30، IV 20، المشية 10/20، الحالة العقلية 15
خطر NEWS2
0–4 منخفض؛ درجة منفردة 3 منخفض–متوسط؛ 5–6 متوسط؛ ≥ 7 مرتفع
متوسط الضغط الشرياني
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
ضغط النبض ومؤشر الصدمة
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
مؤشر كتلة الجسم
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

الطريقة

  1. جِد جدول الدرجات الذي يستخدمه السؤال ومداه (GCS 3–15، وAPGAR 0–10، وبرادن 6–23، ومورس 0–125).
  2. أعطِ كل بند درجته منفصلًا، مطابقًا الوصف بمستواه.
  3. اجمع درجات البنود وتأكد من أن المجموع ضمن المدى.
  4. طبّق حدود القطع: وفي NEWS2 ابحث أيضًا عن أي معيار منفرد يساوي 3.
  5. للقيم المشتقة استخدم MAP = (SBP + 2·DBP)/3، وPP = SBP − DBP، وSI = HR/SBP، وBMI = kg/m².

2مسائل تدريبية

1.أساسيات التمريضمتوسطة

In the UK SSKIN care bundle for pressure ulcer prevention, what does "K" stand for?

  1. AKeep clean
  2. BKeep moving
  3. CKeep warm
  4. DKeep dry
2.أساسيات التمريضصعبة

Which sign is usually a late sign of hypoxia?

  1. ACyanosis
  2. BA rising respiratory rate
  3. CA rising heart rate
  4. DRestlessness
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة

A parent calls because a toddler has swallowed some household cleaner. The child is awake and breathing normally. What should the nurse advise first?

  1. AWait to see whether any symptoms develop over the next day
  2. BMake the child vomit, using a finger at the back of the throat
  3. CGive syrup of ipecac from the medicine cabinet
  4. DContact the local poison advice service now for specific advice
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة

يحتاج مريض مطبَّقة عليه احتياطات الانتقال عبر الهواء إلى تصوير مقطعي محوسب عاجل. أيّ خطة صحيحة؟

  1. Aيذهب المريض بلا كمامة، وتُنظَّف غرفة التصوير في اليوم التالي
  2. Bيؤجَّل التصوير حتى لا يعود المريض معديًا
  3. Cالمريض بكمامة، وإبلاغ قسم التصوير مسبقًا، والعاملون بكمامات تنفسية
  4. Dيرتدي المريض كمامة N95، فلا يحتاج العاملون إلى حماية
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة

أثناء تسريب مضاد حيوي وريدي، يصاب مريض بشرى وصفير وبحة في الصوت. ماذا تفعل الممرضة أولًا؟

  1. Aإيقاف التسريب
  2. Bإعطاء الديفينهيدرامين فمويًا
  3. Cتوثيق التفاعل في السجل
  4. Dإبطاء التسريب إلى نصف المعدل
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة

An older patient has bruises of different ages and seems frightened when a relative visits. What is the nurse’s priority?

  1. ATell the patient she must leave home and go to live somewhere else
  2. BEnsure the patient’s safety, document the findings and report as required
  3. CIgnore it, because older people bruise easily
  4. DAsk the relative directly in front of the patient whether they hit her
7.التمريض السريريمتوسطة

مريض بالسكري من النوع 1 يتقيأ ويأكل قليلًا. ما النصيحة الصحيحة لأيام المرض؟

  1. Aقلل تناول السوائل إلى النصف لمنع القيء
  2. Bأوقف الإنسولين حتى تعود إلى الأكل بشكل طبيعي لتجنب نقص السكر
  3. Cافحص السكر مرة واحدة يوميًا فقط
  4. Dلا توقف الإنسولين؛ وافحص السكر والكيتونات أكثر
8.التمريض السريريصعبة

A patient took a large paracetamol (acetaminophen) overdose six hours ago and says they feel well. Why is treatment still urgent?

  1. APatients who feel well after six hours never need any treatment at all
  2. BLiver damage develops later, and the antidote works best when given early
  3. CParacetamol damage only shows up in the kidneys, many weeks later
  4. DParacetamol overdose causes immediate breathing problems
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة

When should a blood specimen tube be labeled?

  1. AIn the laboratory, by the staff who receive the unlabeled sample
  2. BBefore entering the room, so tubes are ready for the next patients
  3. CAt the bedside, in the patient's presence, using two identifiers
  4. DAt the nurses' station, after all samples for the shift are drawn
10.القيم المخبرية والشواردصعبة

A patient with long-standing rheumatoid arthritis has a hemoglobin of 10,5 g/dL (105 g/L), a low serum iron, a low total iron-binding capacity (TIBC) and a high-normal ferritin. Which condition fits best?

  1. AAcute blood loss anemia
  2. BAnemia of chronic disease (inflammation)
  3. CVitamin B12 deficiency anemia
  4. DIron-deficiency anemia
11.علم الأدويةمتوسطة

A patient uses two different eye drops at the same time of day. What should the nurse advise?

  1. AMix the drops in one bottle first
  2. BUse only one of them each day
  3. CWait at least 5 minutes between the two drops
  4. DPut both drops in at exactly the same moment
12.علم الأدويةصعبة

A patient taking co-trimoxazole develops fever, a spreading blistering rash and painful mouth sores. What is the most likely diagnosis?

  1. AA mild rash that will settle; continue the drug and give moisturiser
  2. BStevens–Johnson syndrome; stop the drug and get urgent medical care
  3. COral thrush; start an antifungal and continue the antibiotic
  4. DSunburn caused by the drug; advise sunscreen only
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة

A patient has episodes of severe headache, sweating and palpitations with very high blood pressure. Which rare cause should be considered?

  1. APhaeochromocytoma
  2. BAortic stenosis
  3. CAsthma
  4. DStable angina
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة

Why is the cuff pressure of an endotracheal or tracheostomy tube checked regularly?

  1. AToo high a pressure damages the trachea; too low allows aspiration
  2. BThe cuff pressure directly controls the patient's oxygen saturation
  3. CThe cuff pressure sets the ventilator's breathing rate
  4. DThe cuff must be kept fully deflated in every ventilated patient
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىمتوسطة

بعد حلّ الخثرة الوريدي للسكتة، أيّ المراقبات هي الأهم في أول 24 ساعة؟

  1. Aالوزن اليومي وميزان السوائل فقط
  2. Bأصوات الأمعاء ومحيط البطن كل ساعة
  3. Cذروة التدفق وتشبع الأكسجين كل ساعة
  4. Dفحوص عصبية متكررة وضغط الدم
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىصعبة

A patient had rapid-acting insulin before lunch, then vomited the meal 15 minutes later. What should the nurse do?

  1. AMonitor glucose closely and tell the prescriber about the hypo risk
  2. BGive the evening long-acting insulin early to balance it
  3. CGive another insulin dose because the meal was lost
  4. DIgnore it, because vomiting raises blood glucose
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة

لماذا يزداد خطر النزف لدى مرضى التشمع؟

  1. Aلأن التشمع يرفع عدد الصفيحات مما يجعلها أضعف
  2. Bلأن ارتفاع ضغط الدم الشرياني في التشمع يجعل الأوعية تنفجر
  3. Cلأن الكبد المتندب يطلق مواد مضادة للتخثر مثل الهيبارين في الدم
  4. Dلقلة عوامل التخثر وانخفاض الصفيحات ودوالي ارتفاع ضغط الباب
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة

In recovery, an awake and anxious patient cannot lift their head, and their breaths are shallow and weak. What is the most likely cause?

  1. AA simple panic attack
  2. BOpioid overdose with pinpoint pupils
  3. CNormal tiredness after surgery
  4. DResidual neuromuscular blockade
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

A woman is about to get out of bed for the first time after birth. What should the nurse do?

  1. AWait until day 3 before letting her stand
  2. BHelp her sit, then stand slowly with support
  3. CLet her walk alone so she feels independent
  4. DAsk her to stand quickly to reduce dizziness
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

بعد بدء التخدير فوق الجافية بوقت قصير، انخفض ضغط دم امرأة في المخاض إلى 86/50 mmHg وهبط نبض الجنين. ماذا ينبغي أن تفعل الممرضة أولًا؟

  1. Aإدارتها على جنبها لإزاحة الرحم عن الأوعية الكبيرة
  2. Bرفع رأس السرير إلى وضع الجلوس العالي لتحسين تنفسها
  3. Cزيادة معدل تسريب التخدير فوق الجافية
  4. Dمطالبتها بالمشي في الغرفة
21.تمريض الأطفالمتوسطة

Which newborn problem may be the first sign of cystic fibrosis?

  1. AErythema toxicum
  2. BMeconium ileus
  3. CPhysiological jaundice
  4. DUmbilical hernia
22.تمريض الأطفالصعبة

Which finding helps to distinguish epiglottitis from croup?

  1. ASymptoms that improve within hours after a single dose of oral corticosteroid
  2. BDrooling, high fever and a toxic look, without a barking cough
  3. CA hoarse voice with mild fever and a runny nose
  4. DA barking cough that is worse at night after a cold
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة

Which communication approach is best with a patient who has paranoid personality disorder?

  1. ABe very warm and joke often to put the patient at ease
  2. BBe clear, honest and business-like, and explain the reasons for actions
  3. CTalk about the patient with colleagues in whispers within his sight
  4. DAvoid explaining anything so that the patient does not become suspicious
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة

A patient in alcohol withdrawal had a CIWA-Ar score of 8 four hours ago. It is now 22, and he is sweating heavily and very anxious. What should the nurse do?

  1. AReduce monitoring, because a higher score on this scale means that his withdrawal is improving
  2. BEncourage him to drink a large glass of wine to settle the symptoms
  3. CGive the prescribed symptom-triggered benzodiazepine, increase monitoring and inform the prescriber
  4. DWait for the next routine score in four hours before deciding
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
119,7957 kg? kgقرّب إلى 0,1 kg

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يعطي تحويل وزن 119,7957 kg. القاعدة في هذا التمرين هي أن تُقرَّب الأوزان إلى أقرب عُشر كيلوغرام. أي قيمة x تسجّل؟

119,7957 kg
x = kg
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
1,5 mg/h? mcg/min1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يعطي التسريب 1,5 mg/h. عبّر عن معدل الجرعة هذا D بوحدة mcg/min. قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

1,5 mg/h1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min
D = mcg/min
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
024681010 mL

يوصف لطفل وزنه 22 kg دواء بجرعة 7,5 mg/kg. يحتوي المحلول المخزون على 25 mg/mL. اسحب الجرعة: ما الحجم V الذي تعطيه؟

22 kg7,5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.حسابات الجرعاتصعبة
25k وحدة1000 mL? mL/h500 وحدة/h

يحتوي تسريب على 25000 وحدة من دواء في 1000 mL. الوصفة 500 وحدة في الساعة. على أي معدل R تضبط المضخة، بوحدة mL/h؟

25000 وحدة/1000 mL500 وحدة/h
R = mL/h
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
250 mL15 gtt/mL6 h? gtt/min

سرّب 250 mL خلال 6 ساعات بطقم معامله 15 قطرة/mL. أوجد معدل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة. قرّب إلى أقرب عدد صحيح.

250 mL6 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
100 mg250 mL15 mL/h? mg/h

يحتوي كيس على 100 mg من دواء في 250 mL ويجري بمعدل 15 mL/h. كم ميليغرامًا في الساعة D يتلقى المريض؟

100 mg/250 mL15 mL/h
D = mg/h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 12 ساعاتماء150 mLحساء250 mLتسريب وريدي80 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي1 × 100 mLالبول300 mLالبول400 mLالبول350 mLالبول500 mLمصرف الجرح60 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 12 ساعات. جرى التسريب الوريدي بالمعدل المبيَّن طوال المناوبة. أوجد توازن السوائل B = المدخول − المخرَج بالـ mL (الإجابة السالبة تعني فقدًا صافيًا).

ماء: 150 mLحساء: 250 mLتسريب وريدي: 80 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي: 1 × 100 mLالبول: 300 mLالبول: 400 mLالبول: 350 mLالبول: 500 mLمصرف الجرح: 60 mL
B = mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
500 mL125 mL/hالبدء 07:3009:30: ? mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). بدأ كيس 500 mL عند الساعة 07:30 ويجري بالمضخة بمعدل 125 mL/h. كم mL V يتبقى في الكيس عند الساعة 09:30؟

500 mL125 mL/h07:30 → 09:30
V = mL
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96هواء / O₂O₂الهواءSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). استخدم جدول NEWS2 (المقياس 1 لـ SpO₂) لهذه الملاحظات: معدل التنفس 22/min، وSpO₂ 99% على هواء الغرفة، وضغط الدم 90/54 mmHg، والنبض 110/min، ومتيقظ، ودرجة الحرارة 38,4 °C. ما مجموع درجة NEWS2؟

RR 22SpO₂ 99%الهواءSBP 90HR 110AT 38,4 °C
NEWS2 =
34.درجات التقييم السريريصعبة
87?SBPDBPmmHgMAP = 65

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يهدف الفريق إلى متوسط ضغط شرياني لا يقل عن 65 mmHg. الضغط الانقباضي لمريض 87 mmHg. باستخدام MAP = (SBP + 2·DBP)/3، ما أدنى ضغط انبساطي DBP يظل يعطي MAP قدره 65 mmHg؟

MAP 65 mmHgSBP 87 mmHg
DBP = mmHg

3المحاليل

1.أساسيات التمريض

الإجابة: B · Keep moving

لماذا هذه هي الإجابة

SSKIN stands for Surface, Skin inspection, Keep moving, Incontinence and moisture, and Nutrition and hydration. Regular repositioning relieves pressure on the skin.

الإجابة

B · Keep moving
2.أساسيات التمريض

الإجابة: A · Cyanosis

لماذا هذه هي الإجابة

Early hypoxia causes restlessness, anxiety, tachycardia and tachypnoea as the body compensates. Cyanosis appears late, when a lot of haemoglobin is already deoxygenated, so nurses should not wait for it.

الإجابة

A · Cyanosis
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: D · Contact the local poison advice service now for specific advice

لماذا هذه هي الإجابة

A poison advice service (poison control in the US, or NHS 111 in the UK) can give advice for the exact product. Inducing vomiting is not recommended, because corrosive products can burn the esophagus again and vomit can be aspirated. Emergency services are called if the child has trouble breathing or is drowsy.

الإجابة

D · Contact the local poison advice service now for specific advice
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: C · المريض بكمامة، وإبلاغ قسم التصوير مسبقًا، والعاملون بكمامات تنفسية

لماذا هذه هي الإجابة

لا تُؤخَّر الفحوص العاجلة، لكن يرتدي المريض كمامة جراحية لاحتواء الجسيمات، ويُخطَّط المسار، ويُبلَّغ العاملون المستقبِلون ليحموا أنفسهم والمرضى الآخرين.

الإجابة

C · المريض بكمامة، وإبلاغ قسم التصوير مسبقًا، والعاملون بكمامات تنفسية
5.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: A · إيقاف التسريب

لماذا هذه هي الإجابة

يوقف إيقاف الدواء مزيدًا من التعرض للمادة المثيرة للحساسية. ثم تطلب الممرضة المساعدة وتجهز الإبينفرين حسب الوصفة للتأق. أما إبطاء التسريب فما زال يعطي مزيدًا من الدواء، ويأتي التوثيق لاحقًا.

الإجابة

A · إيقاف التسريب
6.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: B · Ensure the patient’s safety, document the findings and report as required

لماذا هذه هي الإجابة

Unexplained bruises of different ages and fear of a carer can suggest abuse. The nurse makes sure the patient is safe, documents objectively and reports according to law and policy.

الإجابة

B · Ensure the patient’s safety, document the findings and report as required
7.التمريض السريري

الإجابة: D · لا توقف الإنسولين؛ وافحص السكر والكيتونات أكثر

لماذا هذه هي الإجابة

قد يسبب إيقاف الإنسولين في السكري من النوع 1 الحماض الكيتوني بسرعة. ويجب أن يستمر المرضى في الإنسولين، ويراقبوا السكر والكيتونات، ويشربوا السوائل، ويطلبوا المساعدة إذا ارتفعت الكيتونات.

الإجابة

D · لا توقف الإنسولين؛ وافحص السكر والكيتونات أكثر
8.التمريض السريري

الإجابة: B · Liver damage develops later, and the antidote works best when given early

لماذا هذه هي الإجابة

Paracetamol overdose may cause few early symptoms, but liver failure can develop over days. Acetylcysteine is most effective when started early, guided by timed paracetamol levels.

الإجابة

B · Liver damage develops later, and the antidote works best when given early
9.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: C · At the bedside, in the patient's presence, using two identifiers

لماذا هذه هي الإجابة

Specimens are labeled immediately after collection, at the bedside, after checking two patient identifiers such as name and date of birth. Pre-labeling or labeling away from the patient can put the wrong patient's name on the sample, which can lead to harmful decisions.

الإجابة

C · At the bedside, in the patient's presence, using two identifiers
10.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: B · Anemia of chronic disease (inflammation)

لماذا هذه هي الإجابة

In chronic inflammation, iron is trapped in stores, so serum iron is low but ferritin is normal or high and TIBC is low. In iron deficiency, ferritin is low and TIBC is high. Iron supplements help iron deficiency much more than anemia of chronic disease.تم التحقق من خلال: Ferritin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2025); Serum iron test · MedlinePlus (NIH) (2026)

الإجابة

B · Anemia of chronic disease (inflammation)
11.علم الأدوية

الإجابة: C · Wait at least 5 minutes between the two drops

لماذا هذه هي الإجابة

Waiting several minutes allows the first drop to be absorbed before the next is applied. Eye ointments are usually applied last.

الإجابة

C · Wait at least 5 minutes between the two drops
12.علم الأدوية

الإجابة: B · Stevens–Johnson syndrome; stop the drug and get urgent medical care

لماذا هذه هي الإجابة

Stevens–Johnson syndrome is a severe drug reaction with skin blistering and mucosal involvement. Sulfonamides are a common cause, and the drug must be stopped immediately.

الإجابة

B · Stevens–Johnson syndrome; stop the drug and get urgent medical care
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: A · Phaeochromocytoma

لماذا هذه هي الإجابة

Phaeochromocytoma is a catecholamine-secreting tumour, usually of the adrenal medulla. Classic features are paroxysmal headache, sweating, palpitations and hypertension. It is diagnosed with plasma or urine metanephrines.

الإجابة

A · Phaeochromocytoma
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: A · Too high a pressure damages the trachea; too low allows aspiration

لماذا هذه هي الإجابة

Cuff pressure is usually kept at about 20–30 cmH₂O. Higher pressures reduce blood flow to the tracheal mucosa, risking ulceration and stenosis; lower pressures allow secretions to leak past and cause aspiration and VAP. A cuff manometer is used.

الإجابة

A · Too high a pressure damages the trachea; too low allows aspiration
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: D · فحوص عصبية متكررة وضغط الدم

لماذا هذه هي الإجابة

تُجرى المراقبات العصبية وضغط الدم وفحوص النزف بشكل متكرر بعد حلّ الخثرة. وقد يدل صداع جديد أو قيء أو انخفاض GCS أو ارتفاع ضغط الدم على نزف. وتُتجنَّب مضادات الصفيحات ومضادات التخثر عادةً لمدة 24 ساعة.

الإجابة

D · فحوص عصبية متكررة وضغط الدم
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: A · Monitor glucose closely and tell the prescriber about the hypo risk

لماذا هذه هي الإجابة

The insulin will lower glucose without the carbohydrate it was meant to cover, so a hypo is likely. The nurse checks glucose often, offers carbohydrate the patient can keep down and escalates; IV glucose may be needed.

الإجابة

A · Monitor glucose closely and tell the prescriber about the hypo risk
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: D · لقلة عوامل التخثر وانخفاض الصفيحات ودوالي ارتفاع ضغط الباب

لماذا هذه هي الإجابة

يرفع نقص تصنيع عوامل التخثر INR. ويسبب ارتفاع ضغط الباب تضخم الطحال مع احتجاز الصفيحات ودوالي قد تنزف. وقد يكون لدى المرضى أيضًا ميل متزايد إلى التخثر، لذا فالتوازن معقد.

الإجابة

D · لقلة عوامل التخثر وانخفاض الصفيحات ودوالي ارتفاع ضغط الباب
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: D · Residual neuromuscular blockade

لماذا هذه هي الإجابة

Remaining muscle relaxant causes weakness, poor head lift and shallow breathing in an awake patient. The nurse supports breathing, gives oxygen and calls the anaesthetist, who may give a reversal agent.

الإجابة

D · Residual neuromuscular blockade
19.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: B · Help her sit, then stand slowly with support

لماذا هذه هي الإجابة

Orthostatic hypotension is common after birth. The nurse helps her sit at the edge of the bed, dangle her legs, then stand slowly with assistance and stays close in case she feels faint.

الإجابة

B · Help her sit, then stand slowly with support
20.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: A · إدارتها على جنبها لإزاحة الرحم عن الأوعية الكبيرة

لماذا هذه هي الإجابة

يخفف الوضع الجانبي انضغاط الأبهر والوريد الأجوف ويحسّن العود الوريدي وتدفق المشيمة. ثم تُزاد السوائل الوريدية حسب الأمر الطبي، ويُبلَّغ طبيب التخدير أو مقدّم الرعاية، ويُعطى رافع للضغط إن وُصف.

الإجابة

A · إدارتها على جنبها لإزاحة الرحم عن الأوعية الكبيرة
21.تمريض الأطفال

الإجابة: B · Meconium ileus

لماذا هذه هي الإجابة

In about 10–20% of babies with CF, thick, sticky meconium blocks the small bowel (meconium ileus), causing distension and vomiting. Newborn screening also helps detect CF early.

الإجابة

B · Meconium ileus
22.تمريض الأطفال

الإجابة: B · Drooling, high fever and a toxic look, without a barking cough

لماذا هذه هي الإجابة

Epiglottitis typically starts suddenly with high fever, drooling, difficulty swallowing and a toxic appearance; the child sits forward and there is little cough. Croup is usually viral, with a barking cough and hoarseness after cold symptoms.

الإجابة

B · Drooling, high fever and a toxic look, without a barking cough
23.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: B · Be clear, honest and business-like, and explain the reasons for actions

لماذا هذه هي الإجابة

People with paranoid personality disorder are distrustful and may misread friendliness or jokes as hostility. Honesty, consistency and clear explanations reduce suspicion.

الإجابة

B · Be clear, honest and business-like, and explain the reasons for actions
24.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: C · Give the prescribed symptom-triggered benzodiazepine, increase monitoring and inform the prescriber

لماذا هذه هي الإجابة

A rising CIWA-Ar score shows worsening withdrawal. Symptom-triggered benzodiazepine treatment, closer observation and medical review help prevent seizures and delirium tremens.

الإجابة

C · Give the prescribed symptom-triggered benzodiazepine, increase monitoring and inform the prescriber
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: x = 119,8 kg

التقريب: انظر إلى الرقم الذي يلي المنزلة المراد التقريب إليها مباشرة: 5 أو أكثر يقرّب إلى الأعلى، و4 أو أقل يترك الرقم كما هو. قرّب الجواب النهائي فقط، ولا تقرّب الخطوات أبدًا. القواعد المعتادة في الامتحانات: الأحجام 1 mL فأكثر إلى أقرب عُشر، والأحجام أقل من 1 mL إلى أقرب جزء من مئة، ومعدلات التنقيط إلى قطرات كاملة، والأوزان إلى منزلة عشرية واحدة؛ اتبع دائمًا القاعدة التي يذكرها السؤال.

الرقم في خانة أعشار

119.7957 → 7

الرقم التالي وحده هو الذي يحدد

119,7957 → 9
9 يساوي 5 أو أكثر، لذا نقرّب 7 إلى الأعلى.
الأرقام التي بعده (57) لا تُحتسب: قرّب مرة واحدة، لا على مراحل.

قرّب

x = 119,8 kg

الإجابة

x = 119,8 kg
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: D = 25 mcg/min

التحليل البُعدي: اكتب الكمية المعطاة، ثم اضربها في عوامل تحويل مكتوبة على شكل كسور (مثلًا 60 min/1 h أو 1 mg/1000 mcg) بحيث تظهر كل وحدة غير مرغوبة مرة في البسط ومرة في المقام فتُختزل. وعندما لا تبقى إلا الوحدة المطلوبة، احسب. استخدم المعادلات التي يعطيها السؤال وقرّب الجواب النهائي فقط.

رتّب سلسلة التحويل

D = 1,5 mg/h × (1000 mcg/1 mg) × (1 h/60 min)

احسب

D = 1500/60 = 25 mcg/min

الإجابة

D = 25 mcg/min
27.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 6,6 mL

سحب الجرعة: الحجم = (الجرعة الموصوفة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. حوّل إلى الوحدات نفسها أولًا، ثم تحقق من أن الحجم يناسب المحقنة ويقع على أحد تدريجاتها.

الجرعة حسب وزن الجسم

D = 7,5·22 = 165 mg

الحجم

V = 165/25 = 6,6 mL

على المحقنة

في هذه المحقنة سعة 10 mL، كل خط صغير يساوي 0,2 mL.

الإجابة

V = 6,6 mL
28.حسابات الجرعات

الإجابة: R = 20 mL/h

حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.

التركيز

25000/1000 = 25 وحدة/mL

معدل المضخة

R = 500/25 = 20 mL/h

الإجابة

R = 20 mL/h
29.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 10 gtt/min

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

الزمن بالدقائق

6·60 = 360 min

معدل التنقيط

R = 250·15/360 = 10,42 ≈ 10 gtt/min

الإجابة

R = 10 gtt/min

عند سرير المريض تُقرّب إلى أقرب قطرة كاملة: 10 قطرة/دقيقة.

30.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: D = 6 mg/h

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

التركيز

100/250 = 0,4 mg/mL

معدل الجرعة

D = 0,4·15 = 6 mg/h

الإجابة

D = 6 mg/h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: B = −150 mL

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

المدخول الكلي

فموي: 150 + 250 = 400 mL
تسريب وريدي: 80·12 = 960 mL
مضاد حيوي وريدي: 1·100 = 100 mL
المدخول الكلي = 1460 mL

المخرَج الكلي

300 + 400 + 350 + 500 + 60 = 1610 mL

التوازن

B = 1460 − 1610 = −150 mL

الإجابة

B = −150 mL

سالب: فقد المريض سوائل أكثر مما دخل.

32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: V = 250 mL

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الزمن المنقضي

07:30 → 09:30 = 2 h

الحجم المُسرَّب

125·2 = 250 mL

الحجم المتبقي

V = 500 − 250 = 250 mL

الإجابة

V = 250 mL
33.درجات التقييم السريري

الإجابة: NEWS2 = 7

NEWS2 (درجة الإنذار المبكر الوطنية 2، الكلية الملكية للأطباء 2017): سجّل درجة كل من المعايير السبعة بحسب الجدول (معدل التنفس، وSpO₂ بحسب المقياس 1، والهواء أو الأكسجين الإضافي، وضغط الدم الانقباضي، والنبض، والوعي بحسب مقياس ACVPU، ودرجة الحرارة) ثم اجمع الدرجات. الخطر السريري: 0–4 منخفض؛ ودرجة 3 في أي معيار منفرد منخفض–متوسط؛ و5–6 متوسط؛ و7 أو أكثر مرتفع. المجموع 5 أو أكثر يستدعي استجابة عاجلة.

سجّل درجة كل معيار

RR 22/min → 2
SpO₂ 99% → 0
على الهواء → 0
SBP 90 mmHg → 3
HR 110/min → 1
متيقظ (A) → 0
T 38,4 °C → 1

اجمع

NEWS2 = 2 + 0 + 0 + 3 + 1 + 0 + 1 = 7

الإجابة

NEWS2 = 7
34.درجات التقييم السريري

الإجابة: DBP = 54 mmHg

قيم ضغط الدم: ضغط النبض PP = SBP − DBP. ومتوسط الضغط الشرياني MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3، وهو تقدير مبني على أن القلب يقضي نحو ثلثي كل نبضة في الانبساط عند معدل قلب طبيعي (ويقل دقةً حين يكون معدل القلب سريعًا)؛ وMAP لا يقل عن نحو 65 mmHg هدف شائع لتروية الأعضاء. ومؤشر الصدمة SI = معدل القلب/SBP يكون عادةً نحو 0,5–0,7؛ والقيمة فوق نحو 1 علامة إنذار للصدمة.

أعد الترتيب

DBP = (3·MAP − SBP)/2

عوّض

DBP = (3·65 − 87)/2 = 108/2 = 54 mmHg

الإجابة

DBP = 54 mmHg

هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions