أسئلة تدريبية على نمط NCLEX-PN (LPN/LVN): حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و34 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الطريقة

  1. ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
  2. أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
  3. أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
  4. امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
  5. تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.

تحديد الأولويات والتفويض

الطريقة

  1. اسأل: ما الذي سيضر بالمريض أسرع إذا لم يُفعل شيء؟
  2. طبّق ABC (وC-A-B في توقف القلب)، ثم ماسلو: الحاجات الفيزيولوجية قبل الأمان، والأمان قبل الحاجات النفسية.
  3. قارن الخيارات: الحاد قبل المزمن، وغير المستقر قبل المستقر، وغير المتوقع قبل المتوقع، والجهازي قبل الموضعي، وقارن كل ملاحظة بالحالة الأساسية للمريض.
  4. قيّم قبل أن تتصرف ما لم تكن حالة طارئة؛ ثم اختر الخطوة التي تعتمد عليها الخطوات الأخرى.
  5. في التفويض، تحقق من الحقوق الخمسة: المهمة، والظرف، والشخص، والتوجيهات، والإشراف. ويبقى التقييم والتثقيف والتقويم من مسؤولية الممرض المسجَّل (RN).

القيم المخبرية والشوارد

الطريقة

  1. قارن القيمة بالمدى المرجعي للمختبر نفسه، ثم بالحالة الأساسية للمريض واتجاهها.
  2. افحص العينة: انحلال الدم أو التأخير أو سحب الدم قرب خط وريدي قد يعطي نتائج خاطئة.
  3. اربط القيمة بعلاماتها النموذجية وبالأدوية والحالات التي تسببها.
  4. ابحث عن التداخلات: انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم يزيد سمّية الديجوكسين؛ والجفاف يرفع الليثيوم.
  5. تصرّف من أجل المريض: قيّم، وأوقف إعطاء الدواء إذا كان المستوى غير آمن، وأعد قراءة القيم الحرجة، وأبلغ الواصف.

التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الطريقة

  1. سمِّ المشكلة: فشل المضخة، أو شريان مسدود، أو النظم، أو خثرة، أو تضيق مجرى الهواء، أو عدوى، أو مشكلة في جهاز.
  2. افحص علامات الخطر أولًا: نقص الأكسجة، وانخفاض الضغط، وألم الصدر، والتخليط الجديد، والطرف البارد عديم النبض.
  3. طابق الأكسجين مع المريض: 94–98% لمعظم المرضى، و88–92% لمن هم معرّضون لاحتباس CO₂.
  4. اربط كل دواء باختباره وخطره: الوارفارين وINR، والهيبارين وaPTT والصفيحات، ومدرّات البول والبوتاسيوم.
  5. اختر الإجراء الأول الآمن، ثم صعّد وأعد التقييم.

التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الطريقة

  1. افحص الغلوكوز عند كل مريض لديه تخليط جديد أو ضعف أو نوبة.
  2. استخدم مستوى الوعي بصفته أبكر إنذار بمشكلة في الدماغ؛ أما الحدقتان وثلاثية كوشينغ فتظهران متأخرتين.
  3. في طوارئ السكري، فرّق بين DKA (الكيتونات، الحماض) وHHS (أسمولية مرتفعة جدًا، جفاف)؛ وأعطِ السوائل أولًا.
  4. بالنسبة إلى الصوديوم والماء، قرّر هل ADH زائد (SIADH) أم مفقود (DI)، وصحّح التغيرات المزمنة ببطء.
  5. في مشكلات الكلى، صنّف السبب إلى ما قبل الكلية أو ذاتي أو ما بعد الكلية، وراقب البوتاسيوم والسوائل.

التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الطريقة

  1. اسأل عمّا قد يكون مخفيًا: نزف داخلي، أو عدوى بلا حمى، أو نقص تهوية خلف SpO₂ طبيعية.
  2. استخدم التوقيت بعد الجراحة لتضييق المضاعفات: النزف في الساعات، ومشكلات الصدر في الأيام، ومشكلات الجرح والتسرب لاحقًا.
  3. في الألم، قيّم وعالج بتسكين متعدد الوسائط وأعد التقييم وراقب التسكين العميق مع كل أفيوني.
  4. عند مرضى السرطان، عامل أي مرض أثناء الحضيض (nadir) على أنه إنتان بنقص العدلات، واعرف الطوارئ الورمية.
  5. في الحروق، احسب المناطق جزئية السماكة وكاملة السماكة فقط، وابدأ ساعة باركلاند من وقت الحرق وعايِر بحسب إخراج البول.

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

تمريض الصحة النفسية

الطريقة

  1. حدّد هل هناك خطر فوري: الانتحار أو العنف أو طارئ دوائي أو مرض جسدي.
  2. تصرّف من أجل السلامة أولًا: راقب، وأزل وسائل الأذى، وخفّف التصعيد، وأوقف الدواء الضار، واطلب المساعدة.
  3. اختر الاستجابة العلاجية: اعترف بالمشاعر، واعرض الواقع، وتجنب الطمأنة الزائفة وأسئلة «لماذا».
  4. احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.

الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الخطوات المترية
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
الوزن والطول
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
المقاييس المنزلية
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
درجة الحرارة
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
نظام الساعة 24
ساعات PM من 1 إلى 11: أضف 12؛ 12 AM = 00:xx؛ 12 PM = 12:xx
معدل الجرعة
mcg/min × 60/1000 = mg/h
عوامل المختبر
الغلوكوز 1 mmol/L = 18 mg/dL؛ الكرياتينين 1 mg/dL = 88,4 µmol/L؛ Hb 1 g/dL = 10 g/L

الطريقة

  1. اكتب الكمية المعطاة مع وحدتها والوحدة التي تريدها.
  2. اختر المكافئ: 1000 بين kg وg وmg وmcg أو بين L وmL؛ 1 kg = 2,2 lb؛ 1 tsp = 5 mL، و1 tbsp = 15 mL، و1 fl oz = 30 mL، و1 cup = 240 mL.
  3. اكتبه على شكل كسر بحيث تُختزل الوحدة غير المرغوبة؛ وفي المعدل استخدم كسرًا واحدًا لكل وحدة تتغير.
  4. تحقق من الاتجاه: الوحدة الأصغر تعطي عددًا أكبر.
  5. قرّب الجواب النهائي فقط، إلى الدقة التي يذكرها السؤال.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

درجات التقييم السريري

مقياس غلاسكو للغيبوبة
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 علامات × 0–2 = 0–10؛ 7–10 مطمئنة، 4–6 غير طبيعية بدرجة متوسطة، 0–3 منخفضة
مقياس برادن
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23؛ ≤ 18 معرّض للخطر
مقياس مورس للسقوط
السقوط 25، التشخيص 15، وسيلة المساعدة 15/30، IV 20، المشية 10/20، الحالة العقلية 15
خطر NEWS2
0–4 منخفض؛ درجة منفردة 3 منخفض–متوسط؛ 5–6 متوسط؛ ≥ 7 مرتفع
متوسط الضغط الشرياني
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
ضغط النبض ومؤشر الصدمة
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
مؤشر كتلة الجسم
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

الطريقة

  1. جِد جدول الدرجات الذي يستخدمه السؤال ومداه (GCS 3–15، وAPGAR 0–10، وبرادن 6–23، ومورس 0–125).
  2. أعطِ كل بند درجته منفصلًا، مطابقًا الوصف بمستواه.
  3. اجمع درجات البنود وتأكد من أن المجموع ضمن المدى.
  4. طبّق حدود القطع: وفي NEWS2 ابحث أيضًا عن أي معيار منفرد يساوي 3.
  5. للقيم المشتقة استخدم MAP = (SBP + 2·DBP)/3، وPP = SBP − DBP، وSI = HR/SBP، وBMI = kg/m².

2مسائل تدريبية

1.أساسيات التمريضمتوسطة

How should dentures be cleaned to avoid breaking them?

  1. AOver a sink lined with a towel or partly filled with water
  2. BWith an abrasive cleaning powder to remove stains
  3. COver an empty, hard sink so they can be seen clearly
  4. DBy soaking them in very hot water to sterilise them
2.أساسيات التمريضصعبة

How should a urine sample be taken from a patient with a urinary catheter?

  1. ABy disconnecting the catheter from the bag
  2. BFrom the sampling port, using aseptic technique
  3. CBy removing the catheter and collecting the next void
  4. DFrom the drainage bag tap
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة

A patient with a severe latex allergy is booked for surgery. Which measure is commonly used?

  1. AUse latex-free supplies and schedule the patient as the first case of the day
  2. BUse latex gloves only for short procedures
  3. CWrap latex items in plastic before use
  4. DGive the patient antihistamines before surgery and then use the normal supplies
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة

During a power cut in a US hospital, a ventilator must stay powered. Where should it be plugged in?

  1. AInto an extension cord from the corridor
  2. BInto the outlet that is closest to the bed, whatever its color
  3. CInto any white outlet in the room
  4. DInto a red outlet connected to the emergency generator
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة

One hour after a vaginal birth, the nurse finds a soft, boggy uterus and heavy bleeding. What is the first action?

  1. AMassage the fundus
  2. BOffer a meal and fluids
  3. CEncourage the patient to rest quietly
  4. DApply an ice pack to the perineum
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة

مريض لديه نزف في الجهاز الهضمي العلوي معدل نبضه 128/min وضغط دمه 84/50 mmHg. كل ما يلي موصوف. بماذا تبدأ الممرضة أولًا؟

  1. Aتسريب وريدي لمثبّط مضخة البروتون
  2. Bالسوائل الوريدية أو الدم عبر قنيات واسعة
  3. Cحجز التنظير التشخيصي لصباح اليوم التالي
  4. Dأقراص الحديد الفموية
7.التمريض السريريمتوسطة

Under the Mental Capacity Act 2005 (England and Wales), which principle applies?

  1. AA person must be assumed to have capacity unless it is shown that they lack it
  2. BEveryone over 75 is assumed to lack capacity
  3. CA diagnosis of dementia means the person lacks capacity for all decisions
  4. DCapacity is decided by the next of kin, who must sign a form for every decision
8.التمريض السريريصعبة

يعاني مريض من إسهال منذ ثلاثة أيام وهو في جناح باطني. ما الإجراء الأنسب لمكافحة العدوى؟

  1. Aالانتظار حتى يستمر الإسهال أسبوعًا قبل اتخاذ أي إجراء
  2. Bالعزل الفوري، واستخدام احتياطات التماس، وإرسال عينة براز
  3. Cاستخدام المعقم الكحولي لليدين فقط وتجنب القفازات لتوفير الموارد
  4. Dنقل المريض إلى غرفة مشتركة كي تبقى الغرف المفردة متاحة
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة

A patient's potassium is 7,0 mEq/L. Which ECG change would the nurse expect?

  1. ADelta waves before the QRS
  2. BTall, peaked T waves
  3. CFlattened T waves
  4. DProminent U waves
10.القيم المخبرية والشواردصعبة

مريض يعاني سوء التغذية بدأ الأكل مجددًا، وفي اليوم الثالث فوسفاته 1,2 mg/dL (0,39 mmol/L) مع ضعف عضلي وضيق نفس. ما الخطر الرئيسي؟

  1. Aضعف عضلات التنفس وقصور القلب بسبب نقص الفوسفات
  2. Bزيادة وزن سريعة، لكن دون خطر جسيم
  3. Cحصى الكلى من الكالسيوم المتحرر من العظام
  4. Dفرط بوتاسيوم الدم بسبب إطلاق الخلايا للبوتاسيوم
11.علم الأدويةمتوسطة

Why is ketorolac given only for a short course?

  1. AIt is a strong opioid that causes addiction
  2. BIt quickly loses all its pain-relieving effect because of tolerance
  3. CGI bleeding and kidney injury become more likely with longer use
  4. DIt causes respiratory depression after a few days
12.علم الأدويةصعبة

Why is vancomycin given by mouth, not intravenously, for Clostridioides difficile infection?

  1. AThe oral form is cheaper but has the same effect as IV
  2. BOral vancomycin is absorbed into the blood better than IV vancomycin
  3. CIntravenous vancomycin causes C. difficile infection
  4. DOral vancomycin is not absorbed, so it reaches high levels in the colon
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة

مريض لديه ألم صدر مركزي واحتشاء STEMI في مخطط القلب. ماذا يتطلب ذلك عادةً؟

  1. Aنتيجة التروبونين قبل اتخاذ أي قرار علاجي
  2. Bالإدخال وإعادة تخطيط القلب صباح اليوم التالي
  3. Cإعادة تروية طارئة، ويُفضَّل بالتدخل التاجي عبر الجلد الأولي (PCI)
  4. Dحاصر بيتا فموي وخروج إذا هدأ الألم
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة

A patient has been on continuous NIV via a full-face mask for two days. Which nursing measure helps prevent the most common complication?

  1. AUse the same mask size for every patient
  2. BRemove the mask for an hour each time the alarm sounds
  3. CTighten the straps as far as they will go to stop any leak
  4. DCheck mask fit and protect the bridge of the nose
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىمتوسطة

ما أشيع محرّض لعسر الانعكاس الذاتي (autonomic dysreflexia) لدى مريض إصابة الحبل الشوكي؟

  1. Aفترة نوم طويلة
  2. Bمستوى سكر دم منخفض
  3. Cوجبة كبيرة تؤكل بسرعة ليلًا
  4. Dمثانة ممتلئة أو قسطرة مسدودة
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىصعبة

An older patient with a UTI is now confused, with a respiratory rate of 24/min, BP 88/50 mmHg and a pulse of 120/min. What should happen?

  1. AEncourage oral fluids and wait for the urine culture
  2. BGive oral antibiotics and recheck in four hours
  3. CTreat the confusion with a sedative
  4. DStart sepsis care at once, with IV antibiotics and fluids
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة

Which long-term effect must be monitored in patients receiving anthracyclines such as doxorubicin?

  1. APermanent high blood glucose
  2. BDamage to the heart muscle
  3. CExcess growth of body hair
  4. DLoss of the sense of smell
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة

Using the adult rule of nines, what is the total burn area of the whole right arm plus the whole front of the trunk (both with partial-thickness burns)?

  1. A18%
  2. B36%
  3. C27%
  4. D45%
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

In fetal circulation, what is the function of the foramen ovale?

  1. AIt lets blood from the umbilical vein bypass the liver
  2. BIt shunts blood from the right atrium to the left atrium
  3. CIt carries blood from the aorta back to the placenta
  4. DIt carries blood from the pulmonary artery to the aorta
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

امرأة في الأسبوع 30 لديها انقباضات منتظمة مؤلمة كل 5 دقائق مع تغير في عنق الرحم. أي علاج يُتوقع أن يحمي رئتي الطفل إذا حدثت الولادة؟

  1. Aالأوكسيتوسين
  2. Bالكورتيكوستيرويدات قبل الولادة
  3. Cالميثيرغونوفين
  4. Dالغلوبولين المناعي المضاد لـ D
21.تمريض الأطفالمتوسطة

أي علامة في فحص الشهر 18 تتطلب الإحالة لتقييم النمو؟

  1. Aالطفل ينطق بضع كلمات فقط
  2. Bالطفل يلعب بجانب الأطفال الآخرين لا معهم
  3. Cالطفل لا يمشي باستقلالية بعد
  4. Dالطفل يخاف من الغرباء
22.تمريض الأطفالصعبة

After a week in hospital without his parents, a 2-year-old has stopped crying for his mother, plays with the nurses and seems uninterested when she visits. Which stage of separation does this show?

  1. ADespair
  2. BNormal adjustment with no distress
  3. CDetachment
  4. DProtest
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة

A teenager is starting atomoxetine for ADHD. What should the nurse teach the family to watch for?

  1. ASigns of physical dependence, because it is a controlled stimulant
  2. BNew or worsening suicidal thoughts or unusual changes in mood or behaviour
  3. CA dangerous rise in blood pressure after eating foods that contain tyramine
  4. DSevere weight gain in the first week
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة

مريضة تتناول الليثيوم تعاني من قيء وإسهال منذ يومين. لديها الآن رعاش خشن وتشوش. ماذا ينبغي أن تفعل الممرضة أولًا؟

  1. Aحجب الجرعة التالية وإبلاغ الواصف بشكل عاجل ليُؤخذ مستوى الليثيوم
  2. Bإعطاء الجرعة التالية مع ماء إضافي
  3. Cتشجيع نظام غذائي قليل الملح
  4. Dإعطاء مضاد للإسهال ومواصلة الليثيوم كالمعتاد مع ملح إضافي في طعامها
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
6 lb 10 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). وزن حديث ولادة 6 lb و10 oz. باستخدام 1 lb = 16 oz و1 kg = 2,2 lb، أوجد الوزن m بالكيلوغرام. قرّب إلى منزلتين عشريتين.

6 lb 10 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
20 mcg/min? mg/h1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يعطي التسريب 20 mcg/min. عبّر عن معدل الجرعة هذا D بوحدة mg/h.

20 mcg/min1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg
D = mg/h
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
024681010 mL

يوصف لطفل وزنه 14 kg دواء بجرعة 15 mg/kg. يحتوي المحلول المخزون على 50 mg/mL. اسحب الجرعة: ما الحجم V الذي تعطيه؟

14 kg15 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.حسابات الجرعاتصعبة
50k وحدة250 mL? mL/h2000 وحدة/h

يحتوي تسريب على 50000 وحدة من دواء في 250 mL. الوصفة 2000 وحدة في الساعة. على أي معدل R تضبط المضخة، بوحدة mL/h؟

50000 وحدة/250 mL2000 وحدة/h
R = mL/h
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
250 mL10 gtt/mL3 h? gtt/min

سرّب 250 mL خلال 3 ساعات بطقم معامله 10 قطرة/mL. أوجد معدل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة. قرّب إلى أقرب عدد صحيح.

250 mL3 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
500 mg250 mL15 gtt/mL80 mg/h? gtt/min

يُخفَّف 500 mg من دواء في 250 mL ويُعطى بالجاذبية عبر طقم معامله 15 gtt/mL. الأمر الطبي 80 mg في الساعة. أوجد معدّل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة.

500 mg/250 mL80 mg/h15 gtt/mL
R = gtt/min
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 12 ساعاتهلام100 mLماء250 mLحليب200 mLرقائق الثلج100 mLتسريب وريدي50 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي2 × 50 mLالبول225 mLالبول300 mLالبول150 mLالقيء250 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 12 ساعات. جرى التسريب الوريدي بالمعدل المبيَّن طوال المناوبة. أوجد المدخول الكلي I بالـ mL. احسب رقائق الثلج بنصف حجمها.

هلام: 100 mLماء: 250 mLحليب: 200 mLرقائق الثلج: 100 mLتسريب وريدي: 50 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي: 2 × 50 mL
I = mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
500 mL200 mL المُسرَّب50 mL/h11:30t = ? h

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). كيس 500 mL يجري بالمضخة بمعدل 50 mL/h. عند الساعة 11:30، كان قد سُرِّب 200 mL. كم ساعة t حتى يفرغ الكيس؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

500 mL200 mL المُسرَّب50 mL/h
t = h
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
E4 / 4+V5 / 5+M? / 6GCS 15?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يسجّل جدول تدريبي GCS 15، مع E4 وV5. ما درجة الاستجابة الحركية M المسجَّلة، وأي استجابة تصف؟ أعطِ الرقم.

GCS 15E4V5
M =
34.درجات التقييم السريريصعبة
نقص الوزنوزن صحيزيادة الوزنالسمنة من الدرجة الأولىالسمنة من الدرجة الثانيةالسمنة من الدرجة الثالثة

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). بالغ وزنه 66 kg وطوله 159 cm. احسب BMI وانقر على فئة الوزن بحسب منظمة الصحة العالمية.

66 kg159 cm
  1. 1نقص الوزن
  2. 2وزن صحي
  3. 3زيادة الوزن
  4. 4السمنة من الدرجة الأولى
  5. 5السمنة من الدرجة الثانية
  6. 6السمنة من الدرجة الثالثة

3المحاليل

1.أساسيات التمريض

الإجابة: A · Over a sink lined with a towel or partly filled with water

لماذا هذه هي الإجابة

Cleaning over a padded or water-filled sink cushions a fall. Hot water can warp dentures, and abrasives scratch them; they are stored in a labelled denture pot.

الإجابة

A · Over a sink lined with a towel or partly filled with water
2.أساسيات التمريض

الإجابة: B · From the sampling port, using aseptic technique

لماذا هذه هي الإجابة

Samples are taken from the needle-free sampling port after cleaning it. Urine in the bag is stale and contaminated, and breaking the system raises infection risk.

الإجابة

B · From the sampling port, using aseptic technique
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: A · Use latex-free supplies and schedule the patient as the first case of the day

لماذا هذه هي الإجابة

Latex proteins can become airborne on glove powder and settle in the room. Using a latex-safe room and supplies and scheduling the patient first, when airborne latex is lowest, reduce the risk.

الإجابة

A · Use latex-free supplies and schedule the patient as the first case of the day
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: D · Into a red outlet connected to the emergency generator

لماذا هذه هي الإجابة

In US hospitals, red outlets are usually connected to the emergency generator. Life-support equipment is plugged into them, and battery backups are checked as part of emergency planning.

الإجابة

D · Into a red outlet connected to the emergency generator
5.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: A · Massage the fundus

لماذا هذه هي الإجابة

Uterine atony is the most common cause of postpartum hemorrhage. Fundal massage helps the uterus contract; the nurse then calls for help and gives prescribed uterotonics if bleeding continues.

الإجابة

A · Massage the fundus
6.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: B · السوائل الوريدية أو الدم عبر قنيات واسعة

لماذا هذه هي الإجابة

يدل تسرع القلب وانخفاض الضغط على صدمة نقص الحجم، لذلك يأتي استعادة الحجم الدائر أولًا، بالسوائل أو مشتقات الدم حسب الوصفة مع مراقبة دقيقة. ويتبع كبح الحمض والتنظير بعد بدء الإنعاش، والحديد الفموي للتعافي لاحقًا.

الإجابة

B · السوائل الوريدية أو الدم عبر قنيات واسعة
7.التمريض السريري

الإجابة: A · A person must be assumed to have capacity unless it is shown that they lack it

لماذا هذه هي الإجابة

The Act begins by presuming capacity. Capacity is decision-specific and time-specific, and people must be given all practicable help to make their own decision.

الإجابة

A · A person must be assumed to have capacity unless it is shown that they lack it
8.التمريض السريري

الإجابة: B · العزل الفوري، واستخدام احتياطات التماس، وإرسال عينة براز

لماذا هذه هي الإجابة

قد يكون الإسهال غير المفسَّر معديًا، مثل C. difficile أو فيروس نورو. والعزل والفحص دون تأخير يحميان المرضى الآخرين.

الإجابة

B · العزل الفوري، واستخدام احتياطات التماس، وإرسال عينة براز
9.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: B · Tall, peaked T waves

لماذا هذه هي الإجابة

Hyperkalemia first causes tall, peaked T waves, then a prolonged PR interval, loss of P waves and a wide QRS, which can lead to ventricular fibrillation or asystole. U waves and flat T waves are signs of hypokalemia.تم التحقق من خلال: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025); Potassium test · MedlinePlus (NIH) (2025)

الإجابة

B · Tall, peaked T waves
10.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: A · ضعف عضلات التنفس وقصور القلب بسبب نقص الفوسفات

لماذا هذه هي الإجابة

عند استئناف التغذية يدفع الإنسولين الفوسفات إلى الخلايا، فقد ينخفض فوسفات المصل بشدة (متلازمة معاودة التغذية). ويضعف نقص الفوسفات الشديد الحجاب الحاجز والقلب. يُعوَّض الفوسفات، وتُزاد التغذية ببطء.تم التحقق من خلال: Refeeding Syndrome · StatPearls (NCBI Bookshelf)

الإجابة

A · ضعف عضلات التنفس وقصور القلب بسبب نقص الفوسفات
11.علم الأدوية

الإجابة: C · GI bleeding and kidney injury become more likely with longer use

لماذا هذه هي الإجابة

Ketorolac is a potent NSAID used for short-term moderate to severe pain. Its risks of GI bleeding, kidney injury and bleeding are high, so treatment is limited to a few days.

الإجابة

C · GI bleeding and kidney injury become more likely with longer use
12.علم الأدوية

الإجابة: D · Oral vancomycin is not absorbed, so it reaches high levels in the colon

لماذا هذه هي الإجابة

Oral vancomycin stays in the gut and acts directly on C. difficile in the colon. IV vancomycin is not excreted into the gut in useful amounts, so it does not treat this infection.

الإجابة

D · Oral vancomycin is not absorbed, so it reaches high levels in the colon
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: C · إعادة تروية طارئة، ويُفضَّل بالتدخل التاجي عبر الجلد الأولي (PCI)

لماذا هذه هي الإجابة

يعكس STEMI عادةً انسدادًا تامًا في شريان تاجي. وتلزم إعادة التروية الطارئة، ويُفضَّل PCI الأولي (أو حلّ الخثرة إذا تعذّر إجراء PCI في الوقت المناسب)، بأسرع ما يمكن؛ «الوقت عضلة». ويُتخذ القرار بناءً على مخطط القلب والأعراض، لا على نتيجة التروبونين.

الإجابة

C · إعادة تروية طارئة، ويُفضَّل بالتدخل التاجي عبر الجلد الأولي (PCI)
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: D · Check mask fit and protect the bridge of the nose

لماذا هذه هي الإجابة

Pressure injury over the bridge of the nose is common with NIV masks. Correctly sized masks, avoiding overtightening (allowing a small gap under the straps), protective dressings and regular skin checks reduce it. Other problems include eye irritation, dryness and gastric distension.

الإجابة

D · Check mask fit and protect the bridge of the nose
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: D · مثانة ممتلئة أو قسطرة مسدودة

لماذا هذه هي الإجابة

انتفاخ المثانة هو المحرّض الأشيع، يليه الإمساك وانحشار البراز. وتشمل المحرضات الأخرى مناطق الضغط والملابس الضيقة والأظافر الغائرة وإصابات الجلد. وإيجاد المحرّض وإزالته هو العلاج الأساسي.

الإجابة

D · مثانة ممتلئة أو قسطرة مسدودة
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: D · Start sepsis care at once, with IV antibiotics and fluids

لماذا هذه هي الإجابة

These findings suggest sepsis from a urinary source. Blood cultures, lactate, IV antibiotics within the hour, IV fluids and close monitoring of urine output are started, and senior review is requested.

الإجابة

D · Start sepsis care at once, with IV antibiotics and fluids
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: B · Damage to the heart muscle

لماذا هذه هي الإجابة

Anthracyclines can cause cumulative, dose-related cardiomyopathy and heart failure. Cardiac function is checked before and during treatment, and a lifetime dose limit is applied.

الإجابة

B · Damage to the heart muscle
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: C · 27%

لماذا هذه هي الإجابة

The whole arm is 9% and the front of the trunk 18%, giving 27% total body surface area. Superficial (redness only) areas would not be counted.

الإجابة

C · 27%
19.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: B · It shunts blood from the right atrium to the left atrium

لماذا هذه هي الإجابة

The foramen ovale shunts blood from the right to the left atrium. The ductus arteriosus links the pulmonary artery to the aorta, and the ductus venosus lets umbilical venous blood bypass the liver.

الإجابة

B · It shunts blood from the right atrium to the left atrium
20.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: B · الكورتيكوستيرويدات قبل الولادة

لماذا هذه هي الإجابة

تقلل الكورتيكوستيرويدات قبل الولادة الضائقة التنفسية عند الخدّج. وقد يُستخدم مثبط المخاض لكسب الوقت، وقد تُعطى كبريتات المغنيزيوم لحماية دماغ الجنين عندما يُرجَّح حدوث الولادة قبل الأسبوع 32 تقريبًا.

الإجابة

B · الكورتيكوستيرويدات قبل الولادة
21.تمريض الأطفال

الإجابة: C · الطفل لا يمشي باستقلالية بعد

لماذا هذه هي الإجابة

عدم المشي بحلول نحو 18 شهرًا علامة إنذار. أما النطق بضع كلمات واللعب المتوازي والحذر من الغرباء فنموذجية في هذا العمر.

الإجابة

C · الطفل لا يمشي باستقلالية بعد
22.تمريض الأطفال

الإجابة: C · Detachment

لماذا هذه هي الإجابة

In detachment, the child seems to adjust and shows interest in surroundings but ignores the parent, as a way of coping with loss. It can be mistaken for settling in. Encouraging parents to stay and keeping routines helps prevent it.

الإجابة

C · Detachment
23.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: B · New or worsening suicidal thoughts or unusual changes in mood or behaviour

لماذا هذه هي الإجابة

Atomoxetine is a non-stimulant ADHD medicine. Like antidepressants, it carries a warning about suicidal thinking in children and adolescents, so mood and behaviour are monitored, especially early in treatment.

الإجابة

B · New or worsening suicidal thoughts or unusual changes in mood or behaviour
24.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: A · حجب الجرعة التالية وإبلاغ الواصف بشكل عاجل ليُؤخذ مستوى الليثيوم

لماذا هذه هي الإجابة

يقلل الجفاف وفقد الصوديوم تصفية الليثيوم. ويوحي الرعاش الخشن والتشوش بالسمية. أوقف الليثيوم، واطلب مستوى عاجلًا ووظائف الكلى والشوارد، ورتّب مراجعة طبية.

الإجابة

A · حجب الجرعة التالية وإبلاغ الواصف بشكل عاجل ليُؤخذ مستوى الليثيوم
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: m = 3,01 kg

المقاييس المنزلية والوزن: تستخدم امتحانات التمريض معادلات مقرَّبة: 1 ملعقة صغيرة (tsp) = 5 mL، و1 ملعقة كبيرة (tbsp) = 15 mL = 3 tsp، و1 أونصة سائلة (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp، و1 كوب = 8 fl oz = 240 mL. وللوزن: 1 kg = 2,2 lb و1 lb = 16 oz؛ وللطول: 1 بوصة = 2,54 cm. رتّب التحويل بحيث تُختزل الوحدة التي لا تريدها.

من الأونصات إلى الأرطال

10 oz/16 = 0,625 lb
6 + 0,625 = 6,625 lb

من الباوند إلى الكيلوغرام

m = 6,625/2,2 = 3,011 ≈ 3,01 kg

الإجابة

m = 3,01 kg
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: D = 1,2 mg/h

التحليل البُعدي: اكتب الكمية المعطاة، ثم اضربها في عوامل تحويل مكتوبة على شكل كسور (مثلًا 60 min/1 h أو 1 mg/1000 mcg) بحيث تظهر كل وحدة غير مرغوبة مرة في البسط ومرة في المقام فتُختزل. وعندما لا تبقى إلا الوحدة المطلوبة، احسب. استخدم المعادلات التي يعطيها السؤال وقرّب الجواب النهائي فقط.

رتّب سلسلة التحويل

D = 20 mcg/min × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

احسب

D = 20·60/1000 = 1,2 mg/h

الإجابة

D = 1,2 mg/h
27.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 4,2 mL

سحب الجرعة: الحجم = (الجرعة الموصوفة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. حوّل إلى الوحدات نفسها أولًا، ثم تحقق من أن الحجم يناسب المحقنة ويقع على أحد تدريجاتها.

الجرعة حسب وزن الجسم

D = 15·14 = 210 mg

الحجم

V = 210/50 = 4,2 mL

على المحقنة

في هذه المحقنة سعة 10 mL، كل خط صغير يساوي 0,2 mL.

الإجابة

V = 4,2 mL
28.حسابات الجرعات

الإجابة: R = 10 mL/h

حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.

التركيز

50000/250 = 200 وحدة/mL

معدل المضخة

R = 2000/200 = 10 mL/h

الإجابة

R = 10 mL/h
29.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 14 gtt/min

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

الزمن بالدقائق

3·60 = 180 min

معدل التنقيط

R = 250·10/180 = 13,89 ≈ 14 gtt/min

الإجابة

R = 14 gtt/min

عند سرير المريض تُقرّب إلى أقرب قطرة كاملة: 14 قطرة/دقيقة.

30.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 10 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

التركيز

500/250 = 2 mg/mL

الحجم في الساعة

80/2 = 40 mL/h

معدل التنقيط

R = 40·15/60 = 10 gtt/min

الإجابة

R = 10 gtt/min
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: I = 1300 mL

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

اجمع المدخول

فموي: 100 + 250 + 200 = 550 mL
رقائق الثلج: 100/2 = 50 mL
تسريب وريدي: 50·12 = 600 mL
مضاد حيوي وريدي: 2·50 = 100 mL
I = 1300 mL

الإجابة

I = 1300 mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: t = 6 h

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الحجم المتبقي

500 − 200 = 300 mL

الزمن

t = 300/50 = 6 h

الإجابة

t = 6 h

هذا نحو 6 h 00 min، لذا يفرغ الكيس نحو الساعة 17:30.

33.درجات التقييم السريري

الإجابة: M = 6

مقياس غلاسكو للغيبوبة: اجمع أفضل استجابة في ثلاثة مجالات. فتح العينين E: 4 تلقائي، 3 للصوت أو الكلام، 2 للضغط، 1 لا شيء. الاستجابة الكلامية V: 5 موجَّه، 4 مرتبك، 3 كلمات غير مناسبة، 2 أصوات غير مفهومة، 1 لا شيء. الاستجابة الحركية M: 6 يطيع الأوامر، 5 يحدّد الموضع، 4 ثني طبيعي (يسحب)، 3 ثني غير طبيعي، 2 بسط، 1 لا شيء. يتراوح المجموع من 3 إلى 15. وبعد إصابة الرأس يُسمّى 13–15 عادةً خفيفًا، و9–12 متوسطًا، و3–8 شديدًا.

الدرجة الحركية

M = 15 − 4 − 5 = 6
M6: يطيع الأوامر

الإجابة

M = 6
34.درجات التقييم السريري

الإجابة: زيادة الوزن

مؤشر كتلة الجسم: BMI = الوزن (kg)/الطول (m)²، مع تحويل الطول إلى أمتار أولًا. وبالأرطال والبوصات: BMI = 703 × الوزن (lb)/الطول (in)². فئات منظمة الصحة العالمية للبالغين: أقل من 18,5 نقص الوزن، و18,5–24,9 وزن صحي، و25,0–29,9 زيادة الوزن، و30,0–34,9 السمنة من الدرجة الأولى، و35,0–39,9 السمنة من الدرجة الثانية، و40 أو أكثر السمنة من الدرجة الثالثة.

BMI

BMI = 66/1,59² = 26,11

الفئة

زيادة الوزن

الإجابة

زيادة الوزن

هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions