أسئلة تدريبية على نمط NCLEX-PN (LPN/LVN): حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و34 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الطريقة

  1. ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
  2. أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
  3. أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
  4. امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
  5. تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.

تحديد الأولويات والتفويض

الطريقة

  1. اسأل: ما الذي سيضر بالمريض أسرع إذا لم يُفعل شيء؟
  2. طبّق ABC (وC-A-B في توقف القلب)، ثم ماسلو: الحاجات الفيزيولوجية قبل الأمان، والأمان قبل الحاجات النفسية.
  3. قارن الخيارات: الحاد قبل المزمن، وغير المستقر قبل المستقر، وغير المتوقع قبل المتوقع، والجهازي قبل الموضعي، وقارن كل ملاحظة بالحالة الأساسية للمريض.
  4. قيّم قبل أن تتصرف ما لم تكن حالة طارئة؛ ثم اختر الخطوة التي تعتمد عليها الخطوات الأخرى.
  5. في التفويض، تحقق من الحقوق الخمسة: المهمة، والظرف، والشخص، والتوجيهات، والإشراف. ويبقى التقييم والتثقيف والتقويم من مسؤولية الممرض المسجَّل (RN).

القيم المخبرية والشوارد

الطريقة

  1. قارن القيمة بالمدى المرجعي للمختبر نفسه، ثم بالحالة الأساسية للمريض واتجاهها.
  2. افحص العينة: انحلال الدم أو التأخير أو سحب الدم قرب خط وريدي قد يعطي نتائج خاطئة.
  3. اربط القيمة بعلاماتها النموذجية وبالأدوية والحالات التي تسببها.
  4. ابحث عن التداخلات: انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم يزيد سمّية الديجوكسين؛ والجفاف يرفع الليثيوم.
  5. تصرّف من أجل المريض: قيّم، وأوقف إعطاء الدواء إذا كان المستوى غير آمن، وأعد قراءة القيم الحرجة، وأبلغ الواصف.

التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الطريقة

  1. سمِّ المشكلة: فشل المضخة، أو شريان مسدود، أو النظم، أو خثرة، أو تضيق مجرى الهواء، أو عدوى، أو مشكلة في جهاز.
  2. افحص علامات الخطر أولًا: نقص الأكسجة، وانخفاض الضغط، وألم الصدر، والتخليط الجديد، والطرف البارد عديم النبض.
  3. طابق الأكسجين مع المريض: 94–98% لمعظم المرضى، و88–92% لمن هم معرّضون لاحتباس CO₂.
  4. اربط كل دواء باختباره وخطره: الوارفارين وINR، والهيبارين وaPTT والصفيحات، ومدرّات البول والبوتاسيوم.
  5. اختر الإجراء الأول الآمن، ثم صعّد وأعد التقييم.

التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الطريقة

  1. افحص الغلوكوز عند كل مريض لديه تخليط جديد أو ضعف أو نوبة.
  2. استخدم مستوى الوعي بصفته أبكر إنذار بمشكلة في الدماغ؛ أما الحدقتان وثلاثية كوشينغ فتظهران متأخرتين.
  3. في طوارئ السكري، فرّق بين DKA (الكيتونات، الحماض) وHHS (أسمولية مرتفعة جدًا، جفاف)؛ وأعطِ السوائل أولًا.
  4. بالنسبة إلى الصوديوم والماء، قرّر هل ADH زائد (SIADH) أم مفقود (DI)، وصحّح التغيرات المزمنة ببطء.
  5. في مشكلات الكلى، صنّف السبب إلى ما قبل الكلية أو ذاتي أو ما بعد الكلية، وراقب البوتاسيوم والسوائل.

التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الطريقة

  1. اسأل عمّا قد يكون مخفيًا: نزف داخلي، أو عدوى بلا حمى، أو نقص تهوية خلف SpO₂ طبيعية.
  2. استخدم التوقيت بعد الجراحة لتضييق المضاعفات: النزف في الساعات، ومشكلات الصدر في الأيام، ومشكلات الجرح والتسرب لاحقًا.
  3. في الألم، قيّم وعالج بتسكين متعدد الوسائط وأعد التقييم وراقب التسكين العميق مع كل أفيوني.
  4. عند مرضى السرطان، عامل أي مرض أثناء الحضيض (nadir) على أنه إنتان بنقص العدلات، واعرف الطوارئ الورمية.
  5. في الحروق، احسب المناطق جزئية السماكة وكاملة السماكة فقط، وابدأ ساعة باركلاند من وقت الحرق وعايِر بحسب إخراج البول.

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

تمريض الصحة النفسية

الطريقة

  1. حدّد هل هناك خطر فوري: الانتحار أو العنف أو طارئ دوائي أو مرض جسدي.
  2. تصرّف من أجل السلامة أولًا: راقب، وأزل وسائل الأذى، وخفّف التصعيد، وأوقف الدواء الضار، واطلب المساعدة.
  3. اختر الاستجابة العلاجية: اعترف بالمشاعر، واعرض الواقع، وتجنب الطمأنة الزائفة وأسئلة «لماذا».
  4. احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.

الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الخطوات المترية
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
الوزن والطول
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
المقاييس المنزلية
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
درجة الحرارة
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
نظام الساعة 24
ساعات PM من 1 إلى 11: أضف 12؛ 12 AM = 00:xx؛ 12 PM = 12:xx
معدل الجرعة
mcg/min × 60/1000 = mg/h
عوامل المختبر
الغلوكوز 1 mmol/L = 18 mg/dL؛ الكرياتينين 1 mg/dL = 88,4 µmol/L؛ Hb 1 g/dL = 10 g/L

الطريقة

  1. اكتب الكمية المعطاة مع وحدتها والوحدة التي تريدها.
  2. اختر المكافئ: 1000 بين kg وg وmg وmcg أو بين L وmL؛ 1 kg = 2,2 lb؛ 1 tsp = 5 mL، و1 tbsp = 15 mL، و1 fl oz = 30 mL، و1 cup = 240 mL.
  3. اكتبه على شكل كسر بحيث تُختزل الوحدة غير المرغوبة؛ وفي المعدل استخدم كسرًا واحدًا لكل وحدة تتغير.
  4. تحقق من الاتجاه: الوحدة الأصغر تعطي عددًا أكبر.
  5. قرّب الجواب النهائي فقط، إلى الدقة التي يذكرها السؤال.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

درجات التقييم السريري

مقياس غلاسكو للغيبوبة
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 علامات × 0–2 = 0–10؛ 7–10 مطمئنة، 4–6 غير طبيعية بدرجة متوسطة، 0–3 منخفضة
مقياس برادن
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23؛ ≤ 18 معرّض للخطر
مقياس مورس للسقوط
السقوط 25، التشخيص 15، وسيلة المساعدة 15/30، IV 20، المشية 10/20، الحالة العقلية 15
خطر NEWS2
0–4 منخفض؛ درجة منفردة 3 منخفض–متوسط؛ 5–6 متوسط؛ ≥ 7 مرتفع
متوسط الضغط الشرياني
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
ضغط النبض ومؤشر الصدمة
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
مؤشر كتلة الجسم
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

الطريقة

  1. جِد جدول الدرجات الذي يستخدمه السؤال ومداه (GCS 3–15، وAPGAR 0–10، وبرادن 6–23، ومورس 0–125).
  2. أعطِ كل بند درجته منفصلًا، مطابقًا الوصف بمستواه.
  3. اجمع درجات البنود وتأكد من أن المجموع ضمن المدى.
  4. طبّق حدود القطع: وفي NEWS2 ابحث أيضًا عن أي معيار منفرد يساوي 3.
  5. للقيم المشتقة استخدم MAP = (SBP + 2·DBP)/3، وPP = SBP − DBP، وSI = HR/SBP، وBMI = kg/m².

2مسائل تدريبية

1.أساسيات التمريضمتوسطة

أي سلوك يدل على الإصغاء الفعال؟

  1. Aتغيير الموضوع عندما تظهر المشاعر
  2. Bإعادة صياغة ما قاله المريض للتحقق من الفهم
  3. Cالتخطيط لردك بينما يتحدث المريض
  4. Dالنظر إلى شاشة الحاسوب لتدوين الملاحظات أثناء المحادثة
2.أساسيات التمريضصعبة

أي سمة تساعد على أفضل نحو في التمييز بين الهذيان والخرف؟

  1. Aيتحسن الخرف دائمًا بعد علاج السبب الكامن
  2. Bيستمر الهذيان دائمًا سنوات طويلة
  3. Cيبدأ الهذيان فجأة ويتقلب الانتباه خلال اليوم
  4. Dيبدأ الخرف خلال ساعات من العدوى
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة

Where is a gait belt placed when helping a patient to walk?

  1. AAround the patient’s waist, over clothing
  2. BAround the chest, under the arms
  3. CAround both thighs, just above the knees
  4. DAround the hips, directly on bare skin
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة

A patient’s white cell differential shows a raised eosinophil count. Which cause is most consistent with this finding?

  1. AAn allergic reaction or a parasitic infection
  2. BAn acute bacterial infection
  3. CBone marrow suppression from chemotherapy
  4. DA viral infection such as a cold
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة

An older patient who has been constipated for days now has small amounts of liquid stool leaking. What should the nurse suspect?

  1. AA side effect of drinking too much water
  2. BThe constipation has fully resolved
  3. CFecal impaction with liquid stool passing around it
  4. DA new bowel infection that has caused the diarrhea
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة

Which patient needs airborne precautions rather than droplet precautions?

  1. AA child with pertussis (whooping cough)
  2. BA child with chickenpox (varicella)
  3. CA teenager with mumps
  4. DAn adult with influenza
7.التمريض السريريمتوسطة

Which lifestyle advice helps a patient with gastro-oesophageal reflux disease?

  1. AWear tight belts to support the stomach
  2. BAvoid large meals late in the evening and raise the head of the bed
  3. CEat one very large meal a day rather than several small ones
  4. DLie down straight after each meal to let the food settle
8.التمريض السريريصعبة

Why can sepsis be missed in older adults?

  1. AThey may have no fever and present with confusion, falls or reduced mobility
  2. BOlder adults cannot develop sepsis because their immune system is weaker
  3. COlder adults always have a very high fever
  4. DBlood tests are not useful in older people
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة

A patient's potassium is 7,0 mEq/L. Which ECG change would the nurse expect?

  1. AFlattened T waves
  2. BTall, peaked T waves
  3. CProminent U waves
  4. DDelta waves before the QRS
10.القيم المخبرية والشواردصعبة

A health care worker's hepatitis B tests show: HBsAg negative, anti-HBs positive, anti-HBc positive. What does this mean?

  1. ACurrent chronic hepatitis B infection
  2. BNot immune and never exposed to the virus
  3. CImmunity from vaccination only, never infected
  4. DPast infection that has resolved, with immunity
11.علم الأدويةمتوسطة

A nurse realises that a patient has been given the wrong dose of a medicine. What is the first action?

  1. AAssess the patient for effects of the error
  2. BComplete the incident report before anything else
  3. CCorrect the chart so it shows the right dose
  4. DWait to see whether the patient notices
12.علم الأدويةصعبة

يصاب مريض بدأ تناول الهالوبيريدول مؤخرًا بحمى مرتفعة وصلابة عضلية «كالأنبوب الرصاصي» وتشوش وارتفاع شديد في الكرياتين كيناز. ما التشخيص الأرجح؟

  1. Aمتلازمة السيروتونين
  2. Bفرط الحرارة الخبيث الناجم عن التخدير
  3. Cالمتلازمة الخبيثة للدواء المضاد للذهان
  4. Dخلل التوتر الحاد
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة

How should a patient breathe in when using a dry powder inhaler?

  1. ASlowly and gently over about ten seconds
  2. BSeveral times, breathing out into the device between breaths
  3. CQuickly and deeply, after breathing out away from the device
  4. DThrough the nose with the mouthpiece in the mouth
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة

A woman starting rifampicin (rifampin) for tuberculosis uses a combined oral contraceptive pill. What advice is correct?

  1. AContinue the pill as usual, because there is no interaction with TB drugs
  2. BUse another reliable method, as rifampicin reduces the pill's effect
  3. CTake two pills a day to make up for the drug
  4. DStop all contraception during TB treatment, as pregnancy cannot occur
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىمتوسطة

What is the dexamethasone suppression test used for?

  1. ATo check thyroid function
  2. BTo diagnose diabetes insipidus
  3. CTo help diagnose Cushing's syndrome
  4. DTo measure kidney function
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىصعبة

A patient had a witnessed tonic-clonic seizure. Afterwards their left arm is weak, and the weakness improves over the next few hours. What is the best interpretation?

  1. ANormal postictal tiredness that needs no further assessment or imaging at all
  2. BA sign that the patient is pretending to be weak
  3. CCertainly a stroke, so the seizure can be ignored
  4. DPossible postictal (Todd's) paresis, but a stroke must still be excluded
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة

Which statement about giving medicines through a feeding tube is correct?

  1. ATubes do not need flushing between medicines
  2. BAll tablets can be crushed together and given at once
  3. CMedicines can be added to the bag of feed
  4. DModified-release tablets should not be crushed
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة

أيّ قاعدة سلامة تنطبق على الفينكريستين؟

  1. Aلا يُعطى أبدًا داخل القراب؛ ويُورَّد في كيس صغير للاستخدام الوريدي فقط
  2. Bالأفضل إعطاؤه كدفعة وريدية سريعة في وريد صغير
  3. Cيُعطى عادةً داخل القراب مع أدوية شوكية أخرى
  4. Dيمكن إعطاؤه بأي طريق يفضله واصف الدواء
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

Which position of the fetal head presents the smallest diameter to the pelvis?

  1. APartial extension, with the brow presenting
  2. BFull extension, with the face presenting
  3. CFull flexion, with the chin on the chest
  4. DA neutral position with no flexion
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

A woman 2 hours after birth asks for help to the bathroom. She had an epidural that is now off. What is the main safety concern?

  1. ALeg weakness or numbness causing a fall
  2. BReopening of the epidural site
  3. CIncreased lochia from walking
  4. DFainting from low blood glucose only
21.تمريض الأطفالمتوسطة

A medicine is prescribed at 10 mg/kg. The child weighs 18 kg and the liquid contains 120 mg in 5 mL. What volume should be given?

  1. A7,5 mL
  2. B3,75 mL
  3. C15 mL
  4. D1,5 mL
22.تمريض الأطفالصعبة

An infant with heart failure is breathing fast and working hard. Which position helps most?

  1. AFlat on the back with the legs raised
  2. BProne with the head turned to the side
  3. CSemi-upright, with the head and chest raised
  4. DLying flat on the left side only
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة

أي دواء هو الأرجح أن يرفع مستوى الليثيوم لدى المريض؟

  1. Aالإيبوبروفين
  2. Bالأموكسيسيلين
  3. Cالباراسيتامول (أسيتامينوفين)
  4. Dالأوميبرازول
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة

A patient with anxiety asks for her PRN lorazepam every time it is due. What is the best nursing approach?

  1. AAlways give it as soon as she asks, without assessment
  2. BAssess her anxiety each time, offer other coping strategies and give it if indicated
  3. CRefuse to give it, because she might become dependent
  4. DGive her a placebo tablet instead, without telling her, to see whether she really needs it
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
4 ft 10 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cmh = ? cm

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). طول مريض 4 ft و10 in. باستخدام 1 ft = 12 in و1 in = 2,54 cm، أوجد الطول h بالسنتيمتر، إلى أقرب سنتيمتر صحيح.

4 ft 10 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
½ tbsp · 4/يوم · 10 d? mL1 tbsp = 15 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). تنص الوصفة على ½ tbsp من معلّق فموي أربع مرات في اليوم لمدة 10 أيام. باستخدام 1 tbsp = 15 mL، كم mL V يلزم للعلاج كاملًا؟

½ tbspأربع مرات في اليوم10 أيام1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
43 kgBSA = 1,28 m²250 mg/m²D = ? mg

مريض وزنه 43 kg ومساحة سطح جسمه 1,28 m². الوصفة 250 mg/m². أوجد الجرعة D بوحدة mg.

43 kgBSA = 1,28 m²250 mg/m²
D = mg
28.حسابات الجرعاتصعبة
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

الوصفة الطبية 0,24 mg. تحتوي الأمبولة على 2000 ميكروغرام لكل mL. اسحب الجرعة في محقنة 1 mL: ما الحجم V الذي تعطيه؟

0,24 mg2000 mcg/mL
V = mL
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
1000 mL10 gtt/mL8 h? gtt/min

سرّب 1000 mL خلال 8 ساعات بطقم معامله 10 قطرة/mL. أوجد معدل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة. قرّب إلى أقرب عدد صحيح.

1000 mL8 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
300 mL60 gtt/mL20 gtt/mint = ? h

يجري تنقيط بمعدل 20 قطرة/دقيقة عبر طقم 60 قطرة/mL. بقي في الكيس 300 mL. بعد كم ساعة t سيفرغ؟

20 gtt/min60 gtt/mL300 mL
t = h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 12 ساعاتحساء150 mLحليب240 mLرقائق الثلج120 mLتسريب وريدي100 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي2 × 100 mLالبول250 mLالبول425 mLالبول425 mLالبول325 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 12 ساعات. جرى التسريب الوريدي بالمعدل المبيَّن طوال المناوبة. أوجد توازن السوائل B = المدخول − المخرَج بالـ mL (الإجابة السالبة تعني فقدًا صافيًا). احسب رقائق الثلج بنصف حجمها.

حساء: 150 mLحليب: 240 mLرقائق الثلج: 120 mLتسريب وريدي: 100 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي: 2 × 100 mLالبول: 250 mLالبول: 425 mLالبول: 425 mLالبول: 325 mL
B = mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
1000 mL80 mL/hالبدء 12:1517:15: ? mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). بدأ كيس 1000 mL عند الساعة 12:15 ويجري بالمضخة بمعدل 80 mL/h. كم mL V يتبقى في الكيس عند الساعة 17:15؟

1000 mL80 mL/h12:15 → 17:15
V = mL
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يُقيَّم مريض تدريبي بمقياس برادن: الإدراك الحسي: محدود تمامًا; الرطوبة: رطب باستمرار; النشاط: يمشي كثيرًا; الحركة: دون تقييد; التغذية: كافية; الاحتكاك والقص: لا مشكلة ظاهرة. أوجد مجموع برادن B.

6–23
B =
34.درجات التقييم السريريصعبة
99?SBPDBPmmHgMAP = 65

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يهدف الفريق إلى متوسط ضغط شرياني لا يقل عن 65 mmHg. الضغط الانقباضي لمريض 99 mmHg. باستخدام MAP = (SBP + 2·DBP)/3، ما أدنى ضغط انبساطي DBP يظل يعطي MAP قدره 65 mmHg؟

MAP 65 mmHgSBP 99 mmHg
DBP = mmHg

3المحاليل

1.أساسيات التمريض

الإجابة: B · إعادة صياغة ما قاله المريض للتحقق من الفهم

لماذا هذه هي الإجابة

يشمل الإصغاء الفعال الانتباه والتواصل البصري المناسب والإيماء والانعكاس وإعادة الصياغة، فيشعر المرضى بأنهم مسموعون وتحصل الممرضة على معلومات دقيقة.

الإجابة

B · إعادة صياغة ما قاله المريض للتحقق من الفهم
2.أساسيات التمريض

الإجابة: C · يبدأ الهذيان فجأة ويتقلب الانتباه خلال اليوم

لماذا هذه هي الإجابة

يتطور الهذيان خلال ساعات إلى أيام مع تقلب الانتباه والوعي، وغالبًا بسبب جسدي. أما الخرف فيتطور تدريجيًا على مدى أشهر أو سنوات. والمصابون بالخرف أكثر عرضة للهذيان.

الإجابة

C · يبدأ الهذيان فجأة ويتقلب الانتباه خلال اليوم
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: A · Around the patient’s waist, over clothing

لماذا هذه هي الإجابة

The gait belt goes snugly around the waist over clothing, close to the center of gravity, with room for the nurse’s fingers underneath. Holding it gives control without pulling on the arms.

الإجابة

A · Around the patient’s waist, over clothing
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: A · An allergic reaction or a parasitic infection

لماذا هذه هي الإجابة

Eosinophils rise in allergic conditions such as asthma and drug reactions and in parasitic infections. Acute bacterial infection mainly raises neutrophils, and viral infection often raises lymphocytes.

الإجابة

A · An allergic reaction or a parasitic infection
5.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: C · Fecal impaction with liquid stool passing around it

لماذا هذه هي الإجابة

In fecal impaction, liquid stool from higher in the bowel leaks around the hard mass. Giving an antidiarrheal would make things worse; the nurse assesses and reports.

الإجابة

C · Fecal impaction with liquid stool passing around it
6.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: B · A child with chickenpox (varicella)

لماذا هذه هي الإجابة

Varicella spreads by the airborne route (and contact), so it needs an airborne infection isolation room. Influenza, pertussis and mumps are spread mainly by droplets.

الإجابة

B · A child with chickenpox (varicella)
7.التمريض السريري

الإجابة: B · Avoid large meals late in the evening and raise the head of the bed

لماذا هذه هي الإجابة

Smaller meals, not eating close to bedtime, raising the head of the bed, weight loss and stopping smoking reduce reflux. Lying flat after eating makes it worse.

الإجابة

B · Avoid large meals late in the evening and raise the head of the bed
8.التمريض السريري

الإجابة: A · They may have no fever and present with confusion, falls or reduced mobility

لماذا هذه هي الإجابة

Older people may have a normal or low temperature and present with delirium, falls or general decline. Early warning scores and a high index of suspicion are important.

الإجابة

A · They may have no fever and present with confusion, falls or reduced mobility
9.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: B · Tall, peaked T waves

لماذا هذه هي الإجابة

Hyperkalemia first causes tall, peaked T waves, then a prolonged PR interval, loss of P waves and a wide QRS, which can lead to ventricular fibrillation or asystole. U waves and flat T waves are signs of hypokalemia.تم التحقق من خلال: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025); Potassium test · MedlinePlus (NIH) (2025)

الإجابة

B · Tall, peaked T waves
10.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: D · Past infection that has resolved, with immunity

لماذا هذه هي الإجابة

The vaccine contains only surface antigen, so vaccination produces anti-HBs alone. A positive anti-HBc shows past or current infection; with HBsAg negative and anti-HBs positive, the infection has cleared and the person is immune.تم التحقق من خلال: Hepatitis Testing · MedlinePlus (NIH)

الإجابة

D · Past infection that has resolved, with immunity
11.علم الأدوية

الإجابة: A · Assess the patient for effects of the error

لماذا هذه هي الإجابة

The first priority is to assess and monitor the patient, then inform the prescriber so treatment can be given if needed. The error is documented factually and reported through the incident system.

الإجابة

A · Assess the patient for effects of the error
12.علم الأدوية

الإجابة: C · المتلازمة الخبيثة للدواء المضاد للذهان

لماذا هذه هي الإجابة

تعقب المتلازمة الخبيثة للدواء المضاد للذهان مضادات الدوبامين وتتطور على مدى أيام، مع صلابة الأنبوب الرصاصي والحمى وارتفاع CK. أما متلازمة السيروتونين فتتطور أسرع وتتميز بالرمع وفرط المنعكسات.

الإجابة

C · المتلازمة الخبيثة للدواء المضاد للذهان
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: C · Quickly and deeply, after breathing out away from the device

لماذا هذه هي الإجابة

Dry powder inhalers have no propellant, so a fast, deep inhalation is needed to disperse the powder. The patient breathes out away from the device first, because moist breath can clump the powder. Very weak or breathless patients may not manage this.

الإجابة

C · Quickly and deeply, after breathing out away from the device
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: B · Use another reliable method, as rifampicin reduces the pill's effect

لماذا هذه هي الإجابة

Rifampicin induces liver enzymes that break down oestrogen and progestogen, so hormonal contraception may fail. A non-hormonal or unaffected method, such as a copper IUD, is advised during and for a time after treatment. The interaction also affects warfarin and many other drugs.

الإجابة

B · Use another reliable method, as rifampicin reduces the pill's effect
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: C · To help diagnose Cushing's syndrome

لماذا هذه هي الإجابة

A dose of dexamethasone normally suppresses ACTH and cortisol. In Cushing's syndrome, cortisol stays high. The test is part of the work-up for cortisol excess.

الإجابة

C · To help diagnose Cushing's syndrome
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: D · Possible postictal (Todd's) paresis, but a stroke must still be excluded

لماذا هذه هي الإجابة

Todd's paresis is a temporary weakness after a seizure that usually resolves within hours to a couple of days. Because a stroke can cause seizures and look the same, the patient still needs a full assessment and usually imaging.

الإجابة

D · Possible postictal (Todd's) paresis, but a stroke must still be excluded
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: D · Modified-release tablets should not be crushed

لماذا هذه هي الإجابة

Crushing modified-release or enteric-coated tablets can cause toxicity or loss of effect. Liquid forms are preferred; each medicine is given separately with flushes, and a pharmacist advises.

الإجابة

D · Modified-release tablets should not be crushed
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: A · لا يُعطى أبدًا داخل القراب؛ ويُورَّد في كيس صغير للاستخدام الوريدي فقط

لماذا هذه هي الإجابة

الفينكريستين داخل القراب قاتل في الغالب. ولمنع أخطاء الطريق الخطأ يُخفَّف في كيس صغير للاستخدام الوريدي، ويُوسم بعبارة «للاستخدام الوريدي فقط، قاتل إذا أُعطي بطرق أخرى» ويُحفظ بعيدًا عن الأدوية داخل القراب.

الإجابة

A · لا يُعطى أبدًا داخل القراب؛ ويُورَّد في كيس صغير للاستخدام الوريدي فقط
19.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: C · Full flexion, with the chin on the chest

لماذا هذه هي الإجابة

When the head is fully flexed, the suboccipitobregmatic diameter of about 9,5 cm presents. Extension, as in brow and face presentations, presents larger diameters and can obstruct labour.

الإجابة

C · Full flexion, with the chin on the chest
20.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: A · Leg weakness or numbness causing a fall

لماذا هذه هي الإجابة

After an epidural, the nurse checks that leg sensation and strength have returned before she stands. Combined with orthostatic hypotension and blood loss, this makes the first walk a high fall risk.

الإجابة

A · Leg weakness or numbness causing a fall
21.تمريض الأطفال

الإجابة: A · 7,5 mL

لماذا هذه هي الإجابة

Dose = 10 mg × 18 kg = 180 mg. Volume = 180 ÷ 120 × 5 mL = 7,5 mL. Calculations for children are checked carefully, often by a second nurse.

الإجابة

A · 7,5 mL
22.تمريض الأطفال

الإجابة: C · Semi-upright, with the head and chest raised

لماذا هذه هي الإجابة

A semi-upright position lowers the pressure of abdominal organs on the diaphragm and eases breathing. Raising the legs would increase venous return and may worsen pulmonary congestion.

الإجابة

C · Semi-upright, with the head and chest raised
23.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: A · الإيبوبروفين

لماذا هذه هي الإجابة

تقلل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والمدرات الثيازيدية ومثبطات الإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين تصفية الليثيوم وقد تسبب السمية. ويُفضَّل الباراسيتامول عادةً للألم الخفيف لدى المرضى الذين يتناولون الليثيوم.

الإجابة

A · الإيبوبروفين
24.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: B · Assess her anxiety each time, offer other coping strategies and give it if indicated

لماذا هذه هي الإجابة

Each PRN dose requires an assessment of need and an evaluation afterwards. Offering other strategies supports coping skills, and patterns of use are discussed with the team.

الإجابة

B · Assess her anxiety each time, offer other coping strategies and give it if indicated
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: h = 147 cm

المقاييس المنزلية والوزن: تستخدم امتحانات التمريض معادلات مقرَّبة: 1 ملعقة صغيرة (tsp) = 5 mL، و1 ملعقة كبيرة (tbsp) = 15 mL = 3 tsp، و1 أونصة سائلة (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp، و1 كوب = 8 fl oz = 240 mL. وللوزن: 1 kg = 2,2 lb و1 lb = 16 oz؛ وللطول: 1 بوصة = 2,54 cm. رتّب التحويل بحيث تُختزل الوحدة التي لا تريدها.

الطول بالبوصات

4·12 + 10 = 58 in

من البوصات إلى السنتيمترات

h = 58·2,54 = 147,3 ≈ 147 cm

الإجابة

h = 147 cm
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: V = 300 mL

التحليل البُعدي: اكتب الكمية المعطاة، ثم اضربها في عوامل تحويل مكتوبة على شكل كسور (مثلًا 60 min/1 h أو 1 mg/1000 mcg) بحيث تظهر كل وحدة غير مرغوبة مرة في البسط ومرة في المقام فتُختزل. وعندما لا تبقى إلا الوحدة المطلوبة، احسب. استخدم المعادلات التي يعطيها السؤال وقرّب الجواب النهائي فقط.

الحجم لكل جرعة

½ tbsp = 0,5·15 = 7,5 mL

العلاج كاملًا

V = 7,5 mL × 4/يوم × 10 = 300 mL

الإجابة

V = 300 mL
27.حسابات الجرعات

الإجابة: D = 320 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

الجرعة

D = 250·1,28 = 320 mg

الإجابة

D = 320 mg
28.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 0,12 mL

سحب الجرعة: الحجم = (الجرعة الموصوفة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. حوّل إلى الوحدات نفسها أولًا، ثم تحقق من أن الحجم يناسب المحقنة ويقع على أحد تدريجاتها.

الوحدات نفسها

0,24 mg = 240 mcg

الحجم

V = 240/2000 = 0,12 mL

الإجابة

V = 0,12 mL
29.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 21 gtt/min

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

الزمن بالدقائق

8·60 = 480 min

معدل التنقيط

R = 1000·10/480 = 20,83 ≈ 21 gtt/min

الإجابة

R = 21 gtt/min

عند سرير المريض تُقرّب إلى أقرب قطرة كاملة: 21 قطرة/دقيقة.

30.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: t = 15 h

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

المعدل بوحدة mL/h

20·60/60 = 20 mL/h

الوقت المتبقي

t = 300/20 = 15 h

الإجابة

t = 15 h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: B = 425 mL

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

المدخول الكلي

فموي: 150 + 240 = 390 mL
رقائق الثلج: 120/2 = 60 mL
تسريب وريدي: 100·12 = 1200 mL
مضاد حيوي وريدي: 2·100 = 200 mL
المدخول الكلي = 1850 mL

المخرَج الكلي

250 + 425 + 425 + 325 = 1425 mL

التوازن

B = 1850 − 1425 = 425 mL

الإجابة

B = 425 mL

موجب: دخلت سوائل أكثر مما خرج.

32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: V = 600 mL

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الزمن المنقضي

12:15 → 17:15 = 5 h

الحجم المُسرَّب

80·5 = 400 mL

الحجم المتبقي

V = 1000 − 400 = 600 mL

الإجابة

V = 600 mL
33.درجات التقييم السريري

الإجابة: B = 16

مقياس برادن: ستة مقاييس فرعية لخطر قرحة الضغط. الإدراك الحسي والرطوبة والنشاط والحركة والتغذية تُعطى من 1 إلى 4، من أسوأ مستوى (1) إلى عدم وجود مشكلة (4)؛ أما الاحتكاك والقص فيُعطى من 1 إلى 3. يتراوح المجموع من 6 إلى 23، والمجموع الأقل يعني خطرًا أعلى. الفئات الشائعة: 19–23 لا خطر، و15–18 خطر خفيف، و13–14 خطر متوسط، و10–12 خطر مرتفع، و9 أو أقل خطر مرتفع جدًا.

سجّل درجة كل مقياس فرعي

الإدراك الحسي: محدود تمامًا → 1
الرطوبة: رطب باستمرار → 1
النشاط: يمشي كثيرًا → 4
الحركة: دون تقييد → 4
التغذية: كافية → 3
الاحتكاك والقص: لا مشكلة ظاهرة → 3

اجمع

مجموع برادن = 1 + 1 + 4 + 4 + 3 + 3 = 16

الإجابة

B = 16
34.درجات التقييم السريري

الإجابة: DBP = 48 mmHg

قيم ضغط الدم: ضغط النبض PP = SBP − DBP. ومتوسط الضغط الشرياني MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3، وهو تقدير مبني على أن القلب يقضي نحو ثلثي كل نبضة في الانبساط عند معدل قلب طبيعي (ويقل دقةً حين يكون معدل القلب سريعًا)؛ وMAP لا يقل عن نحو 65 mmHg هدف شائع لتروية الأعضاء. ومؤشر الصدمة SI = معدل القلب/SBP يكون عادةً نحو 0,5–0,7؛ والقيمة فوق نحو 1 علامة إنذار للصدمة.

أعد الترتيب

DBP = (3·MAP − SBP)/2

عوّض

DBP = (3·65 − 99)/2 = 96/2 = 48 mmHg

الإجابة

DBP = 48 mmHg

هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions