أسئلة تدريبية على نمط NCLEX-PN (LPN/LVN): حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و34 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الطريقة

  1. ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
  2. أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
  3. أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
  4. امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
  5. تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.

تحديد الأولويات والتفويض

الطريقة

  1. اسأل: ما الذي سيضر بالمريض أسرع إذا لم يُفعل شيء؟
  2. طبّق ABC (وC-A-B في توقف القلب)، ثم ماسلو: الحاجات الفيزيولوجية قبل الأمان، والأمان قبل الحاجات النفسية.
  3. قارن الخيارات: الحاد قبل المزمن، وغير المستقر قبل المستقر، وغير المتوقع قبل المتوقع، والجهازي قبل الموضعي، وقارن كل ملاحظة بالحالة الأساسية للمريض.
  4. قيّم قبل أن تتصرف ما لم تكن حالة طارئة؛ ثم اختر الخطوة التي تعتمد عليها الخطوات الأخرى.
  5. في التفويض، تحقق من الحقوق الخمسة: المهمة، والظرف، والشخص، والتوجيهات، والإشراف. ويبقى التقييم والتثقيف والتقويم من مسؤولية الممرض المسجَّل (RN).

القيم المخبرية والشوارد

الطريقة

  1. قارن القيمة بالمدى المرجعي للمختبر نفسه، ثم بالحالة الأساسية للمريض واتجاهها.
  2. افحص العينة: انحلال الدم أو التأخير أو سحب الدم قرب خط وريدي قد يعطي نتائج خاطئة.
  3. اربط القيمة بعلاماتها النموذجية وبالأدوية والحالات التي تسببها.
  4. ابحث عن التداخلات: انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم يزيد سمّية الديجوكسين؛ والجفاف يرفع الليثيوم.
  5. تصرّف من أجل المريض: قيّم، وأوقف إعطاء الدواء إذا كان المستوى غير آمن، وأعد قراءة القيم الحرجة، وأبلغ الواصف.

التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الطريقة

  1. سمِّ المشكلة: فشل المضخة، أو شريان مسدود، أو النظم، أو خثرة، أو تضيق مجرى الهواء، أو عدوى، أو مشكلة في جهاز.
  2. افحص علامات الخطر أولًا: نقص الأكسجة، وانخفاض الضغط، وألم الصدر، والتخليط الجديد، والطرف البارد عديم النبض.
  3. طابق الأكسجين مع المريض: 94–98% لمعظم المرضى، و88–92% لمن هم معرّضون لاحتباس CO₂.
  4. اربط كل دواء باختباره وخطره: الوارفارين وINR، والهيبارين وaPTT والصفيحات، ومدرّات البول والبوتاسيوم.
  5. اختر الإجراء الأول الآمن، ثم صعّد وأعد التقييم.

التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الطريقة

  1. افحص الغلوكوز عند كل مريض لديه تخليط جديد أو ضعف أو نوبة.
  2. استخدم مستوى الوعي بصفته أبكر إنذار بمشكلة في الدماغ؛ أما الحدقتان وثلاثية كوشينغ فتظهران متأخرتين.
  3. في طوارئ السكري، فرّق بين DKA (الكيتونات، الحماض) وHHS (أسمولية مرتفعة جدًا، جفاف)؛ وأعطِ السوائل أولًا.
  4. بالنسبة إلى الصوديوم والماء، قرّر هل ADH زائد (SIADH) أم مفقود (DI)، وصحّح التغيرات المزمنة ببطء.
  5. في مشكلات الكلى، صنّف السبب إلى ما قبل الكلية أو ذاتي أو ما بعد الكلية، وراقب البوتاسيوم والسوائل.

التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الطريقة

  1. اسأل عمّا قد يكون مخفيًا: نزف داخلي، أو عدوى بلا حمى، أو نقص تهوية خلف SpO₂ طبيعية.
  2. استخدم التوقيت بعد الجراحة لتضييق المضاعفات: النزف في الساعات، ومشكلات الصدر في الأيام، ومشكلات الجرح والتسرب لاحقًا.
  3. في الألم، قيّم وعالج بتسكين متعدد الوسائط وأعد التقييم وراقب التسكين العميق مع كل أفيوني.
  4. عند مرضى السرطان، عامل أي مرض أثناء الحضيض (nadir) على أنه إنتان بنقص العدلات، واعرف الطوارئ الورمية.
  5. في الحروق، احسب المناطق جزئية السماكة وكاملة السماكة فقط، وابدأ ساعة باركلاند من وقت الحرق وعايِر بحسب إخراج البول.

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

تمريض الصحة النفسية

الطريقة

  1. حدّد هل هناك خطر فوري: الانتحار أو العنف أو طارئ دوائي أو مرض جسدي.
  2. تصرّف من أجل السلامة أولًا: راقب، وأزل وسائل الأذى، وخفّف التصعيد، وأوقف الدواء الضار، واطلب المساعدة.
  3. اختر الاستجابة العلاجية: اعترف بالمشاعر، واعرض الواقع، وتجنب الطمأنة الزائفة وأسئلة «لماذا».
  4. احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.

الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الخطوات المترية
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
الوزن والطول
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
المقاييس المنزلية
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
درجة الحرارة
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
نظام الساعة 24
ساعات PM من 1 إلى 11: أضف 12؛ 12 AM = 00:xx؛ 12 PM = 12:xx
معدل الجرعة
mcg/min × 60/1000 = mg/h
عوامل المختبر
الغلوكوز 1 mmol/L = 18 mg/dL؛ الكرياتينين 1 mg/dL = 88,4 µmol/L؛ Hb 1 g/dL = 10 g/L

الطريقة

  1. اكتب الكمية المعطاة مع وحدتها والوحدة التي تريدها.
  2. اختر المكافئ: 1000 بين kg وg وmg وmcg أو بين L وmL؛ 1 kg = 2,2 lb؛ 1 tsp = 5 mL، و1 tbsp = 15 mL، و1 fl oz = 30 mL، و1 cup = 240 mL.
  3. اكتبه على شكل كسر بحيث تُختزل الوحدة غير المرغوبة؛ وفي المعدل استخدم كسرًا واحدًا لكل وحدة تتغير.
  4. تحقق من الاتجاه: الوحدة الأصغر تعطي عددًا أكبر.
  5. قرّب الجواب النهائي فقط، إلى الدقة التي يذكرها السؤال.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

درجات التقييم السريري

مقياس غلاسكو للغيبوبة
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 علامات × 0–2 = 0–10؛ 7–10 مطمئنة، 4–6 غير طبيعية بدرجة متوسطة، 0–3 منخفضة
مقياس برادن
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23؛ ≤ 18 معرّض للخطر
مقياس مورس للسقوط
السقوط 25، التشخيص 15، وسيلة المساعدة 15/30، IV 20، المشية 10/20، الحالة العقلية 15
خطر NEWS2
0–4 منخفض؛ درجة منفردة 3 منخفض–متوسط؛ 5–6 متوسط؛ ≥ 7 مرتفع
متوسط الضغط الشرياني
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
ضغط النبض ومؤشر الصدمة
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
مؤشر كتلة الجسم
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

الطريقة

  1. جِد جدول الدرجات الذي يستخدمه السؤال ومداه (GCS 3–15، وAPGAR 0–10، وبرادن 6–23، ومورس 0–125).
  2. أعطِ كل بند درجته منفصلًا، مطابقًا الوصف بمستواه.
  3. اجمع درجات البنود وتأكد من أن المجموع ضمن المدى.
  4. طبّق حدود القطع: وفي NEWS2 ابحث أيضًا عن أي معيار منفرد يساوي 3.
  5. للقيم المشتقة استخدم MAP = (SBP + 2·DBP)/3، وPP = SBP − DBP، وSI = HR/SBP، وBMI = kg/m².

2مسائل تدريبية

1.أساسيات التمريضمتوسطة

متى تلزم القفازات غير المعقمة؟

  1. Aعندما يُتوقع التلامس مع الدم أو سوائل الجسم أو الجلد المجروح
  2. Bلكل ملامسة للمريض، بما فيها قياس النبض أو ضغط الدم
  3. Cعندما يُعرف أن المريض مصاب بعدوى فقط
  4. Dعند التعامل مع الأدوية فقط
2.أساسيات التمريضصعبة

أيّ دواء بُدئ به حديثًا هو الأكثر زيادة لخطر السقوط لدى المريض المسن؟

  1. Aمهدئ ليلي مثل البنزوديازيبين
  2. Bكريم مطرٍّ للجلد الجاف
  3. Cباراسيتامول (أسيتامينوفين) منتظم لألم الظهر
  4. Dمكمل فيتامين D
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة

وصل مريض مصاب بحمّى وسعال إلى غرفة انتظار عيادة مزدحمة. ماذا ينبغي للممرضة أن تفعل؟

  1. Aتطلب من المريض الانتظار في الخارج في موقف السيارات
  2. Bتعطي المريض كمامة وتُجلسه بعيدًا عن الآخرين
  3. Cتعطي جميع الآخرين في غرفة الانتظار كمامات بدلًا من ذلك
  4. Dلا تفعل شيئًا إلى أن يراه الطبيب
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة

مريض في غرفة انتظار الطوارئ يعاني سعالًا منذ ستة أسابيع وتعرقًا ليليًا وفقدان وزن ودمًا في البلغم. ماذا ينبغي أن تفعل الممرضة أولًا؟

  1. Aوضع المريض في حجرة مشتركة مع إسدال الستارة
  2. Bأن تطلب من المريض الانتظار في غرفة الانتظار حتى يُنادى عليه
  3. Cبدء احتياطات التلامس بثوب وقفازات للعاملين
  4. Dإلباس المريض كمامة ونقله إلى غرفة عزل للعدوى المنقولة بالهواء
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة

أي توصية في SBAR هي الأوضح؟

  1. A"أردت فقط إعلامك بشأنه."
  2. B"يبدو غير طبيعي بعض الشيء الليلة، فربما تستطيع أن تأتي وتفعل شيئًا حيال ذلك."
  3. C"أود أن تراه خلال 15 دقيقة وأن تنظر في إعطائه جرعة سوائل سريعة."
  4. D"سأواصل مراقبته وأتصل مرة أخرى غدًا."
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة

عادت أربع نتائج مخبرية في وقت واحد. أيها ينبغي للممرضة الإبلاغ عنه أولًا؟

  1. Aهيموغلوبين 6,5 غ/ديسيلتر (65 غ/لتر) لدى مريض مصاب بنزف هضمي
  2. Bغلوكوز 180 ملغ/ديسيلتر بعد وجبة لدى مريض سكري
  3. Cبوتاسيوم 3,4 مكافئ/لتر لدى مريض يتناول مدرّ بول
  4. Dكرياتينين 1,3 ملغ/ديسيلتر لدى مسن، دون تغير عن الأسبوع الماضي
7.التمريض السريريمتوسطة

أيّ اضطراب في الكهارل هو الأخطر على نظم القلب؟

  1. Aارتفاع الكلوريد
  2. Bانخفاض الصوديوم
  3. Cارتفاع البوتاسيوم أو انخفاضه
  4. Dانخفاض الفوسفات
8.التمريض السريريصعبة

يسأل مريض مصاب بمرض خطير الممرض: "هل أنا أموت؟" ما أفضل استجابة أولية؟

  1. Aإخبار المريض بألا يفكر في هذه الأمور وأن يبقى إيجابيًا
  2. Bتغيير الموضوع بسرعة لإبقائه مرحًا وتجنب إزعاجه
  3. Cالمغادرة وإرسال الطبيب دون قول شيء
  4. Dاستكشاف ما يفهمه المريض وما دفعه إلى طرح السؤال بلطف
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة

يتناول مريض بفقر الدم المنجلي هيدروكسي يوريا. أي فحص مخبري يُراقَب بانتظام بحثًا عن أثر جانبي؟

  1. Aمستوى كيتونات البول
  2. Bمستوى ليثيوم المصل
  3. Cمستوى أميلاز المصل
  4. Dتعداد الدم الكامل
10.القيم المخبرية والشواردصعبة

مريض يفرط في تناول الكحول وغذاؤه فقير، هيموغلوبينه 10,1 g/dL (101 g/L) وMCV لديه 110 fL وفولات الكريات الحمراء منخفض. أي تفسير يناسب أكثر؟

  1. Aفقر دم ناجم عن داء كلوي مزمن قديم
  2. Bصفة الثلاسيميا الموروثة من أحد الوالدين
  3. Cعوز الفولات، يزيده سوءًا التأثير المباشر للكحول
  4. Dعوز الحديد الناجم عن نزف معوي بطيء مزمن
11.علم الأدويةمتوسطة

مريض أُعطي هالوبيريدول ظهر لديه التواء مؤلم مفاجئ في العنق ودوران العينين إلى الأعلى. أي دواء يُعطى عادة؟

  1. Aمضاد للكولين مثل البنزتروبين
  2. Bالنالوكسون
  3. Cالدانترولين فمويًا لإرخاء عضلات العنق الملتوية
  4. Dجرعة ثانية من الهالوبيريدول
12.علم الأدويةصعبة

تتلقى مريضة السيسبلاتين وتُعطى كميات كبيرة من السوائل الوريدية قبل كل جرعة وبعدها. ما الغرض الرئيسي؟

  1. Aتقليل تلف الكلية
  2. Bمنع تساقط الشعر
  3. Cزيادة امتصاص الدواء من الأمعاء
  4. Dمنع النزف
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة

مريض بدأ للتو دواءً خافضًا للضغط يشعر بالدوار عند النهوض من السرير. ما النصيحة الصحيحة؟

  1. Aالوقوف بسرعة كي يبقى الدم متحركًا
  2. Bالتوقف عن تناول القرص دون إخبار الطبيب أو الممرضة
  3. Cتناول جرعة مضاعفة في الصباح التالي بدلًا من ذلك
  4. Dالجلوس على حافة السرير لحظة قبل الوقوف
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة

يصاب مريض احتشاء عضلة قلب سفلي بحصار قلبي تام بمعدل قلب 38/min. ما السبب الأرجح؟

  1. Aيغذي الشريان الأمامي النازل الأيسر العقدة SA فقط
  2. Bتدمر الاحتشاءات السفلية حزمة هيس دائمًا بصورة دائمة
  3. Cيسبب الدواء المحلل للخثرة الحصار القلبي
  4. Dيغذي الشريان التاجي الأيمن عادةً العقدة AV
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىمتوسطة

أيّ معيار للأذية الكلوية الحادة (KDIGO) يتعلق بإدرار البول؟

  1. Aأي تغيير في لون البول
  2. Bأقل من 2 mL/kg/h لمدة ساعة واحدة
  3. Cأقل من 1 L خلال 24 ساعة مهما كان المأخوذ
  4. Dأقل من 0,5 mL/kg/h لمدة 6 ساعات أو أكثر
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىصعبة

مريض لديه ارتفاع ضغط داخل القحف يحتاج إلى شفط عبر الأنبوب الرغامي. أيّ نهج هو الأنسب؟

  1. Aالشفط كل 15 دقيقة بشكل روتيني حتى دون إفرازات
  2. Bالشفط 30 ثانية على الأقل لتنظيف كل الإفرازات دفعة واحدة
  3. Cإضجاع المريض مسطحًا مع إدارة الرأس أثناء الشفط
  4. Dالأكسجة المسبقة، وإبقاء كل مرور قصيرًا، وتقليل عدد المرات
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة

أيّ ممارسة صحيحة عند إعطاء التغذية الوريدية عبر خط مركزي؟

  1. Aإعطاء أدوية وريدية أخرى عبر اللمعة نفسها لتوفير الوقت
  2. Bفصل الخط وإعادة وصله دون تنظيف الوصلة
  3. Cاستعمال لمعة مخصصة وتقنية عقيمة صارمة
  4. Dترك الكيس معلقًا في حرارة الغرفة عدة أيام
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة

بعد يومين من حجوم كبيرة من الغلوكوز 5% الوريدي أصيب مريض بعد الجراحة بتشوش وصداع. الصوديوم 124 مليمول/لتر. ما السبب المرجح؟

  1. Aنقص صوديوم الدم من سوائل ناقصة التوتر
  2. Bفرط صوديوم الدم من كثرة الملح
  3. Cنقص سكر الدم من الغلوكوز
  4. Dتشوش طبيعي بعد أي تخدير
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

عند الدقيقة 1 كان معدل نبض حديث الولادة 90/min. كم نقطة يحصل عليها معدل النبض في مقياس أبغار؟

  1. A1
  2. B2
  3. C3
  4. D0
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

بعد ولادة المشيمة مباشرة، يصيب امرأة فجأة ألم شديد ونزف غزير وصدمة. لا يُحَسّ القاع عبر البطن وتُرى كتلة عند الفرج. ما الأرجح؟

  1. Aانقلاب الرحم
  2. Bتمزق عنق الرحم
  3. Cارتخاء الرحم
  4. Dانصمام السائل الأمنيوسي
21.تمريض الأطفالمتوسطة

أي طفل لا ينبغي عمومًا أن يتلقى لقاحًا حيًا مثل MMR؟

  1. Aطفل مصاب بكبت مناعي شديد، مثلًا أثناء العلاج الكيميائي
  2. Bطفل يتناول حاليًا مضادات حيوية فموية لالتهاب أذن غير مختلط
  3. Cطفل مصاب بزكام خفيف
  4. Dطفل مصاب أخوه بالزكام
22.تمريض الأطفالصعبة

أي طفل ينبغي أن تراه الممرضة أولًا؟

  1. Aطفل عمره سنتان مصاب بخانوق، لديه سعال نباحي لكن دون صرير في حال الراحة
  2. Bرضيع عمره 5 أشهر مصاب بالتهاب القصيبات، تشبّعه بالأكسجين 95% ويرضع
  3. Cطفل عمره 6 سنوات مصاب بالربو، ذروة جريانه 85% من أفضل قيمة لديه بعد السالبوتامول
  4. Dطفل عمره 4 سنوات مصاب بالربو لا يستطيع قول أكثر من كلمة أو كلمتين بين الأنفاس
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة

وُصف الديازيبام أيضًا لمريض يتناول الأوكسيكودون لألم مزمن. ما الشاغل الرئيسي للسلامة؟

  1. Aلا يوجد تداخل بين هذين الدواءين
  2. Bسيحصر الديازيبام التأثير المسكّن للأوكسيكودون
  3. Cزيادة التخدير وتثبيط التنفس
  4. Dسيسبب الجمع بينهما ارتفاع ضغط الدم
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة

مريض يتجول بعصبية وقبضتاه مشدودتان ويصرخ في العاملين. ما أنسب نهج أول؟

  1. Aتقييد المريض فورًا
  2. Bالوقوف قرب المريض ورفع الصوت لإظهار السيطرة على الموقف بوضوح
  3. Cاستخدام تهدئة لفظية هادئة، والحفاظ على مسافة آمنة، والتأكد من أن لكلٍّ منكما مخرجًا
  4. Dإدارة الظهر وتجاهل السلوك
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
7,7329 mL? mLقرّب إلى 0,1 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يعطي حساب جرعة حقنة 7,7329 mL. القاعدة في هذا التمرين هي أن تُقرَّب الأحجام 1 mL فأكثر إلى أقرب عُشر mL. أي قيمة x تسجّل؟

7,7329 mL
x = mL
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
2 tsp · 4/يوم · 14 d? mL1 tsp = 5 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). تنص الوصفة على 2 tsp من معلّق فموي أربع مرات في اليوم لمدة 14 أيام. باستخدام 1 tsp = 5 mL، كم mL V يلزم للعلاج كاملًا؟

2 tspأربع مرات في اليوم14 أيام1 tsp = 5 mL
V = mL
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
024681010 mL

يوصف لطفل وزنه 28 kg دواء بجرعة 10 mg/kg. يحتوي المحلول المخزون على 40 mg/mL. اسحب الجرعة: ما الحجم V الذي تعطيه؟

28 kg10 mg/kg40 mg/mL
V = mL
28.حسابات الجرعاتصعبة
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

الوصفة الطبية 4200 وحدة من دواء متوفر بتركيز 5000 وحدة/mL. اسحب الجرعة في محقنة 1 mL: ما الحجم V الذي تعطيه؟

4200 units5000 units/mL
V = mL
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
V = ?20 gtt/mL30 gtt/min8 h

يجري تنقيط بمعدّل 30 gtt/min عبر طقم معامله 20 gtt/mL. كم ملّيلترًا V يتلقّى المريض في 8 ساعات؟

30 gtt/min20 gtt/mL8 h
V = mL
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
500 mg500 mL10 mL/h? mg/h

يحتوي كيس على 500 mg من دواء في 500 mL ويجري بمعدل 10 mL/h. كم ميليغرامًا في الساعة D يتلقى المريض؟

500 mg/500 mL10 mL/h
D = mg/h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 8 ساعاتحساء150 mLماء120 mLتسريب وريدي50 mL/h × 8 hمضاد حيوي وريدي1 × 50 mLالبول400 mLالبول175 mLالبول425 mLالبول200 mLمصرف الجرح60 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 8 ساعات. جرى التسريب الوريدي بالمعدل المبيَّن طوال المناوبة. أوجد المدخول الكلي I بالـ mL.

حساء: 150 mLماء: 120 mLتسريب وريدي: 50 mL/h × 8 hمضاد حيوي وريدي: 1 × 50 mL
I = mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
500 mL250 mL المُسرَّب125 mL/h12:00t = ? h

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). كيس 500 mL يجري بالمضخة بمعدل 125 mL/h. عند الساعة 12:00، كان قد سُرِّب 250 mL. كم ساعة t حتى يفرغ الكيس؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

500 mL250 mL المُسرَّب125 mL/h
t = h
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يُقيَّم مريض تدريبي بمقياس مورس للسقوط: سوابق السقوط في آخر 3 أشهر: لا; تشخيص ثانوي: لا; وسيلة المشي المساعدة: عكازات أو عصا أو مشاية; العلاج الوريدي أو سدادة المحلول الملحي: لا; المشية: مختلة; الحالة العقلية: يعرف حدوده. أوجد مجموع مورس MFS.

0–125
MFS =
34.درجات التقييم السريريصعبة
107?SBPDBPmmHgMAP = 65

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يهدف الفريق إلى متوسط ضغط شرياني لا يقل عن 65 mmHg. الضغط الانقباضي لمريض 107 mmHg. باستخدام MAP = (SBP + 2·DBP)/3، ما أدنى ضغط انبساطي DBP يظل يعطي MAP قدره 65 mmHg؟

MAP 65 mmHgSBP 107 mmHg
DBP = mmHg

3المحاليل

1.أساسيات التمريض

الإجابة: A · عندما يُتوقع التلامس مع الدم أو سوائل الجسم أو الجلد المجروح

لماذا هذه هي الإجابة

بموجب الاحتياطات القياسية تُلبس القفازات عندما يكون التعرض للدم أو سوائل الجسم محتملًا. ولبسها في كل ملامسة يعطي أمانًا زائفًا وقد ينشر الجراثيم إن لم تُغيَّر.

الإجابة

A · عندما يُتوقع التلامس مع الدم أو سوائل الجسم أو الجلد المجروح
2.أساسيات التمريض

الإجابة: A · مهدئ ليلي مثل البنزوديازيبين

لماذا هذه هي الإجابة

تسبب المهدئات النعاس وبطء ردود الفعل وعدم الثبات، خصوصًا في الليل ولدى كبار السن. كما أن مدرات البول والأدوية الخافضة لضغط الدم ترفع خطر السقوط أيضًا.

الإجابة

A · مهدئ ليلي مثل البنزوديازيبين
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: B · تعطي المريض كمامة وتُجلسه بعيدًا عن الآخرين

لماذا هذه هي الإجابة

يقلّل تقديم كمامة للأشخاص ذوي الأعراض التنفسية وفصلهم عن الآخرين انتشار القطيرات. كما تُوفَّر المناديل ومنتجات نظافة اليدين وسلال النفايات.

الإجابة

B · تعطي المريض كمامة وتُجلسه بعيدًا عن الآخرين
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: D · إلباس المريض كمامة ونقله إلى غرفة عزل للعدوى المنقولة بالهواء

لماذا هذه هي الإجابة

يشير السعال المطوّل والتعرق الليلي وفقدان الوزن ونفث الدم إلى السل الرئوي. يرتدي المريض كمامة جراحية وينقل سريعًا إلى غرفة ذات ضغط سلبي، ويرتدي العاملون كمامات تنفسية. والستائر لا توقف الجسيمات الهوائية.

الإجابة

D · إلباس المريض كمامة ونقله إلى غرفة عزل للعدوى المنقولة بالهواء
5.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: C · "أود أن تراه خلال 15 دقيقة وأن تنظر في إعطائه جرعة سوائل سريعة."

لماذا هذه هي الإجابة

تكون التوصية الجيدة محددة في الطلب والإطار الزمني. أما العبارات الغامضة فتترك الطبيب غير متيقن من مدى إلحاح المشكلة.

الإجابة

C · "أود أن تراه خلال 15 دقيقة وأن تنظر في إعطائه جرعة سوائل سريعة."
6.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: A · هيموغلوبين 6,5 غ/ديسيلتر (65 غ/لتر) لدى مريض مصاب بنزف هضمي

لماذا هذه هي الإجابة

يدل هيموغلوبين 6,5 غ/ديسيلتر (65 غ/لتر) لدى مريض ينزف على فقر دم شديد وقد يحتاج إلى نقل دم عاجل. أما النتائج الأخرى فشاذة بدرجة خفيفة أو مستقرة.

الإجابة

A · هيموغلوبين 6,5 غ/ديسيلتر (65 غ/لتر) لدى مريض مصاب بنزف هضمي
7.التمريض السريري

الإجابة: C · ارتفاع البوتاسيوم أو انخفاضه

لماذا هذه هي الإجابة

قد يسبب كلٌّ من فرط البوتاسيوم ونقصه اضطرابات نظم مهددة للحياة. ولا يُعطى البوتاسيوم أبدًا غير مخفف دفعةً وريدية سريعة.

الإجابة

C · ارتفاع البوتاسيوم أو انخفاضه
8.التمريض السريري

الإجابة: D · استكشاف ما يفهمه المريض وما دفعه إلى طرح السؤال بلطف

لماذا هذه هي الإجابة

يفتح استكشاف فهم المريض ومشاعره حوارًا صادقًا ويبيّن المعلومات التي يريدها. ثم يمكن للممرض إشراك الفريق لمزيد من النقاش.

الإجابة

D · استكشاف ما يفهمه المريض وما دفعه إلى طرح السؤال بلطف
9.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: D · تعداد الدم الكامل

لماذا هذه هي الإجابة

يزيد الهيدروكسي يوريا الهيموغلوبين الجنيني ويقلل أزمات التمنجل، لكنه قد يثبّط نقي العظم. يُراقَب CBC، ومنه العدلات والصفائح، بانتظام، وتُعدَّل الجرعات إذا انخفضت التعدادات.تم التحقق من خلال: Sickle cell disease · MedlinePlus (NIH) (2026)

الإجابة

D · تعداد الدم الكامل
10.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: C · عوز الفولات، يزيده سوءًا التأثير المباشر للكحول

لماذا هذه هي الإجابة

يقلل الغذاء الفقير والكحول مدخول الفولات وامتصاصه، مسببين فقر دم كبير الكريات، كما يرفع الكحول نفسه MCV. أما عوز الحديد والثلاسيميا فيسببان كريات صغيرة. يُعوَّض الفولات بعد استبعاد عوز B12، ويُعطى الثيامين أيضًا عادةً.تم التحقق من خلال: Folate-deficiency anemia - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2026)

الإجابة

C · عوز الفولات، يزيده سوءًا التأثير المباشر للكحول
11.علم الأدوية

الإجابة: A · مضاد للكولين مثل البنزتروبين

لماذا هذه هي الإجابة

يسبب حصار الدوبامين خلل التوتر الحاد، إذ يبقى نشاط الأستيل كولين مرتفعًا نسبيًا. ويزيله عادة مضاد للكولين عضليًا أو وريديًا خلال دقائق.

الإجابة

A · مضاد للكولين مثل البنزتروبين
12.علم الأدوية

الإجابة: A · تقليل تلف الكلية

لماذا هذه هي الإجابة

السيسبلاتين سام للكلية، والإرواء يساعد على حمايتها. كما يسبب سمية أذنية واعتلالًا عصبيًا محيطيًا وغثيانًا شديدًا ونقص المغنيسيوم.

الإجابة

A · تقليل تلف الكلية
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: D · الجلوس على حافة السرير لحظة قبل الوقوف

لماذا هذه هي الإجابة

انخفاض الضغط الانتصابي (الوضعي) شائع عند بدء الأدوية الخافضة للضغط. ويقلّل تغيير الوضعية ببطء خطر السقوط. وينبغي الإبلاغ عن الأعراض المستمرة ليُقاس ضغط الدم مستلقيًا وواقفًا وتُراجَع الجرعة.

الإجابة

D · الجلوس على حافة السرير لحظة قبل الوقوف
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: D · يغذي الشريان التاجي الأيمن عادةً العقدة AV

لماذا هذه هي الإجابة

لدى معظم الناس يغذي الشريان التاجي الأيمن الجدار السفلي والعقدة AV، لذا قد يسبب الاحتشاء السفلي حصارًا AV. وهو غالبًا مؤقت وقد يستجيب للأتروبين، لكن الحصار المصحوب بأعراض أو المستمر قد يحتاج إلى تنظيم خطى مؤقت.

الإجابة

D · يغذي الشريان التاجي الأيمن عادةً العقدة AV
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: D · أقل من 0,5 mL/kg/h لمدة 6 ساعات أو أكثر

لماذا هذه هي الإجابة

يعرّف KDIGO الأذية الكلوية الحادة بأنها ارتفاع الكرياتينين بمقدار ≥26,5 µmol/L (0,3 mg/dL) خلال 48 ساعة، أو ارتفاع إلى ≥1,5 ضعف القيمة الأساسية خلال 7 أيام، أو إدرار بول أقل من 0,5 mL/kg/h لمدة 6 ساعات. لذا تُعدّ جداول ميزان السوائل الدقيقة ضرورية.

الإجابة

D · أقل من 0,5 mL/kg/h لمدة 6 ساعات أو أكثر
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: D · الأكسجة المسبقة، وإبقاء كل مرور قصيرًا، وتقليل عدد المرات

لماذا هذه هي الإجابة

يرفع الشفط الضغط داخل القحف عبر السعال ونقص الأكسجة وفرط ثنائي أكسيد الكربون. يُجرى فقط عند الحاجة، مع الأكسجة المسبقة، ومرورات لا تزيد على نحو 10–15 ثانية، وعدد قليل من المرات، مع إبقاء الرأس مرفوعًا وعلى الخط الأوسط. وقد تُستخدم التهدئة أو الليدوكايين في بعض الوحدات.

الإجابة

D · الأكسجة المسبقة، وإبقاء كل مرور قصيرًا، وتقليل عدد المرات
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: C · استعمال لمعة مخصصة وتقنية عقيمة صارمة

لماذا هذه هي الإجابة

التغذية الوريدية غنية بالمغذيات التي تستطيع الجراثيم استعمالها. وتقلل اللمعة المخصصة وتقنية عدم اللمس العقيمة وحدود زمن التعليق من عدوى مجرى الدم المرتبطة بالقسطرة.

الإجابة

C · استعمال لمعة مخصصة وتقنية عقيمة صارمة
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: A · نقص صوديوم الدم من سوائل ناقصة التوتر

لماذا هذه هي الإجابة

بعد استقلاب الغلوكوز يتصرف الغلوكوز 5% كماء حر. ويزيد إجهاد الجراحة هرمون ADH فينخفض الصوديوم، مما قد يسبب وذمة دماغية. يراجع الفريق السوائل ويصحح الصوديوم بحذر.

الإجابة

A · نقص صوديوم الدم من سوائل ناقصة التوتر
19.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: A · 1

لماذا هذه هي الإجابة

يحصل معدل النبض على 0 إذا كان غائبًا، و1 إذا كان أقل من 100/min، و2 إذا كان 100/min أو أكثر. ويُعطى كل من علامات أبغار الخمس درجة من 0 إلى 2، فالحد الأقصى لكل علامة هو 2.

الإجابة

A · 1
20.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: A · انقلاب الرحم

لماذا هذه هي الإجابة

يوحي غياب القاع عند الجسّ مع كتلة في المهبل وصدمة بانقلاب الرحم. يُطلب المساعدة فورًا، ويُوقَف الأوكسيتوسين، ويعيد الفريق الطبي الرحم إلى موضعه في أقرب وقت ممكن.

الإجابة

A · انقلاب الرحم
21.تمريض الأطفال

الإجابة: A · طفل مصاب بكبت مناعي شديد، مثلًا أثناء العلاج الكيميائي

لماذا هذه هي الإجابة

اللقاحات الحية مضادة الاستطباب عمومًا في الكبت المناعي الشديد وفي الحمل. أما المرض الخفيف والعلاج بالمضادات الحيوية فليسا مانعي استعمال.

الإجابة

A · طفل مصاب بكبت مناعي شديد، مثلًا أثناء العلاج الكيميائي
22.تمريض الأطفال

الإجابة: D · طفل عمره 4 سنوات مصاب بالربو لا يستطيع قول أكثر من كلمة أو كلمتين بين الأنفاس

لماذا هذه هي الإجابة

عدم القدرة على قول جمل علامة على ربو شديد أو مهدد للحياة ويحتاج إلى علاج فوري. أما الأطفال الآخرون فمرضهم خفيف أو يستجيبون للعلاج.

الإجابة

D · طفل عمره 4 سنوات مصاب بالربو لا يستطيع قول أكثر من كلمة أو كلمتين بين الأنفاس
23.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: C · زيادة التخدير وتثبيط التنفس

لماذا هذه هي الإجابة

يزيد الجمع بين الأفيونات والبنزوديازيبينات زيادة كبيرة خطر التخدير وتثبيط التنفس والوفاة. يُراقب المرضى ويُعلَّمون تجنب الكحول والمهدئات الأخرى.

الإجابة

C · زيادة التخدير وتثبيط التنفس
24.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: C · استخدام تهدئة لفظية هادئة، والحفاظ على مسافة آمنة، والتأكد من أن لكلٍّ منكما مخرجًا

لماذا هذه هي الإجابة

تستخدم تهدئة التصعيد صوتًا هادئًا ولغة بسيطة وإصغاءً فعّالًا وتقديم خيارات، مع الحفاظ على مسافة آمنة ومخرج. أما التقييد فملاذ أخير عند وجود خطر وشيك.

الإجابة

C · استخدام تهدئة لفظية هادئة، والحفاظ على مسافة آمنة، والتأكد من أن لكلٍّ منكما مخرجًا
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: x = 7,7 mL

التقريب: انظر إلى الرقم الذي يلي المنزلة المراد التقريب إليها مباشرة: 5 أو أكثر يقرّب إلى الأعلى، و4 أو أقل يترك الرقم كما هو. قرّب الجواب النهائي فقط، ولا تقرّب الخطوات أبدًا. القواعد المعتادة في الامتحانات: الأحجام 1 mL فأكثر إلى أقرب عُشر، والأحجام أقل من 1 mL إلى أقرب جزء من مئة، ومعدلات التنقيط إلى قطرات كاملة، والأوزان إلى منزلة عشرية واحدة؛ اتبع دائمًا القاعدة التي يذكرها السؤال.

الرقم في خانة أعشار

7.7329 → 7

الرقم التالي وحده هو الذي يحدد

7,7329 → 3
3 يساوي 4 أو أقل، لذا يبقى 7 كما هو.
الأرقام التي بعده (29) لا تُحتسب: قرّب مرة واحدة، لا على مراحل.

قرّب

x = 7,7 mL

الإجابة

x = 7,7 mL
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: V = 560 mL

التحليل البُعدي: اكتب الكمية المعطاة، ثم اضربها في عوامل تحويل مكتوبة على شكل كسور (مثلًا 60 min/1 h أو 1 mg/1000 mcg) بحيث تظهر كل وحدة غير مرغوبة مرة في البسط ومرة في المقام فتُختزل. وعندما لا تبقى إلا الوحدة المطلوبة، احسب. استخدم المعادلات التي يعطيها السؤال وقرّب الجواب النهائي فقط.

الحجم لكل جرعة

2 tsp = 2·5 = 10 mL

العلاج كاملًا

V = 10 mL × 4/يوم × 14 = 560 mL

الإجابة

V = 560 mL
27.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 7 mL

سحب الجرعة: الحجم = (الجرعة الموصوفة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. حوّل إلى الوحدات نفسها أولًا، ثم تحقق من أن الحجم يناسب المحقنة ويقع على أحد تدريجاتها.

الجرعة حسب وزن الجسم

D = 10·28 = 280 mg

الحجم

V = 280/40 = 7 mL

على المحقنة

في هذه المحقنة سعة 10 mL، كل خط صغير يساوي 0,2 mL.

الإجابة

V = 7 mL
28.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 0,84 mL

سحب الجرعة: الحجم = (الجرعة الموصوفة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. حوّل إلى الوحدات نفسها أولًا، ثم تحقق من أن الحجم يناسب المحقنة ويقع على أحد تدريجاتها.

الحجم

V = 4200/5000 = 0,84 mL

على المحقنة

في هذه المحقنة سعة 1 mL، كل خط صغير يساوي 0,01 mL.

الإجابة

V = 0,84 mL
29.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: V = 720 mL

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

المعدل بوحدة mL/h

30·60/20 = 90 mL/h

الحجم

V = 90·8 = 720 mL

الإجابة

V = 720 mL
30.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: D = 10 mg/h

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

التركيز

500/500 = 1 mg/mL

معدل الجرعة

D = 1·10 = 10 mg/h

الإجابة

D = 10 mg/h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: I = 720 mL

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

اجمع المدخول

فموي: 150 + 120 = 270 mL
تسريب وريدي: 50·8 = 400 mL
مضاد حيوي وريدي: 1·50 = 50 mL
I = 720 mL

الإجابة

I = 720 mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: t = 2 h

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الحجم المتبقي

500 − 250 = 250 mL

الزمن

t = 250/125 = 2 h

الإجابة

t = 2 h

هذا نحو 2 h 00 min، لذا يفرغ الكيس نحو الساعة 14:00.

33.درجات التقييم السريري

الإجابة: MFS = 35

مقياس مورس للسقوط: ستة بنود. سوابق السقوط: لا 0، نعم 25. التشخيص الثانوي: لا 0، نعم 15. وسيلة المشي المساعدة: لا شيء أو راحة في السرير أو مساعدة ممرض 0؛ عكازات أو عصا أو مشاية 15؛ التمسك بالأثاث 30. العلاج الوريدي أو سدادة المحلول الملحي: لا 0، نعم 20. المشية: طبيعية أو راحة في السرير أو كرسي متحرك 0؛ ضعيفة 10؛ مختلة 20. الحالة العقلية: يعرف حدوده 0؛ يبالغ في تقدير قدراته أو ينسى حدوده 15. يتراوح المجموع من 0 إلى 125. تختلف حدود الخطر بين المستشفيات؛ ومجموعة شائعة منها: 0–24 منخفض، و25–44 متوسط، و45 أو أكثر مرتفع.

سجّل درجة كل بند

سوابق السقوط في آخر 3 أشهر: لا → 0
تشخيص ثانوي: لا → 0
وسيلة المشي المساعدة: عكازات أو عصا أو مشاية → 15
العلاج الوريدي أو سدادة المحلول الملحي: لا → 0
المشية: مختلة → 20
الحالة العقلية: يعرف حدوده → 0

اجمع

مجموع مورس = 0 + 0 + 15 + 0 + 20 + 0 = 35

الإجابة

MFS = 35
34.درجات التقييم السريري

الإجابة: DBP = 44 mmHg

قيم ضغط الدم: ضغط النبض PP = SBP − DBP. ومتوسط الضغط الشرياني MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3، وهو تقدير مبني على أن القلب يقضي نحو ثلثي كل نبضة في الانبساط عند معدل قلب طبيعي (ويقل دقةً حين يكون معدل القلب سريعًا)؛ وMAP لا يقل عن نحو 65 mmHg هدف شائع لتروية الأعضاء. ومؤشر الصدمة SI = معدل القلب/SBP يكون عادةً نحو 0,5–0,7؛ والقيمة فوق نحو 1 علامة إنذار للصدمة.

أعد الترتيب

DBP = (3·MAP − SBP)/2

عوّض

DBP = (3·65 − 107)/2 = 88/2 = 44 mmHg

الإجابة

DBP = 44 mmHg

هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions