أسئلة تدريبية على نمط NCLEX-PN (LPN/LVN): حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و34 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الطريقة

  1. ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
  2. أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
  3. أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
  4. امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
  5. تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.

تحديد الأولويات والتفويض

الطريقة

  1. اسأل: ما الذي سيضر بالمريض أسرع إذا لم يُفعل شيء؟
  2. طبّق ABC (وC-A-B في توقف القلب)، ثم ماسلو: الحاجات الفيزيولوجية قبل الأمان، والأمان قبل الحاجات النفسية.
  3. قارن الخيارات: الحاد قبل المزمن، وغير المستقر قبل المستقر، وغير المتوقع قبل المتوقع، والجهازي قبل الموضعي، وقارن كل ملاحظة بالحالة الأساسية للمريض.
  4. قيّم قبل أن تتصرف ما لم تكن حالة طارئة؛ ثم اختر الخطوة التي تعتمد عليها الخطوات الأخرى.
  5. في التفويض، تحقق من الحقوق الخمسة: المهمة، والظرف، والشخص، والتوجيهات، والإشراف. ويبقى التقييم والتثقيف والتقويم من مسؤولية الممرض المسجَّل (RN).

القيم المخبرية والشوارد

الطريقة

  1. قارن القيمة بالمدى المرجعي للمختبر نفسه، ثم بالحالة الأساسية للمريض واتجاهها.
  2. افحص العينة: انحلال الدم أو التأخير أو سحب الدم قرب خط وريدي قد يعطي نتائج خاطئة.
  3. اربط القيمة بعلاماتها النموذجية وبالأدوية والحالات التي تسببها.
  4. ابحث عن التداخلات: انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم يزيد سمّية الديجوكسين؛ والجفاف يرفع الليثيوم.
  5. تصرّف من أجل المريض: قيّم، وأوقف إعطاء الدواء إذا كان المستوى غير آمن، وأعد قراءة القيم الحرجة، وأبلغ الواصف.

التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الطريقة

  1. سمِّ المشكلة: فشل المضخة، أو شريان مسدود، أو النظم، أو خثرة، أو تضيق مجرى الهواء، أو عدوى، أو مشكلة في جهاز.
  2. افحص علامات الخطر أولًا: نقص الأكسجة، وانخفاض الضغط، وألم الصدر، والتخليط الجديد، والطرف البارد عديم النبض.
  3. طابق الأكسجين مع المريض: 94–98% لمعظم المرضى، و88–92% لمن هم معرّضون لاحتباس CO₂.
  4. اربط كل دواء باختباره وخطره: الوارفارين وINR، والهيبارين وaPTT والصفيحات، ومدرّات البول والبوتاسيوم.
  5. اختر الإجراء الأول الآمن، ثم صعّد وأعد التقييم.

التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الطريقة

  1. افحص الغلوكوز عند كل مريض لديه تخليط جديد أو ضعف أو نوبة.
  2. استخدم مستوى الوعي بصفته أبكر إنذار بمشكلة في الدماغ؛ أما الحدقتان وثلاثية كوشينغ فتظهران متأخرتين.
  3. في طوارئ السكري، فرّق بين DKA (الكيتونات، الحماض) وHHS (أسمولية مرتفعة جدًا، جفاف)؛ وأعطِ السوائل أولًا.
  4. بالنسبة إلى الصوديوم والماء، قرّر هل ADH زائد (SIADH) أم مفقود (DI)، وصحّح التغيرات المزمنة ببطء.
  5. في مشكلات الكلى، صنّف السبب إلى ما قبل الكلية أو ذاتي أو ما بعد الكلية، وراقب البوتاسيوم والسوائل.

التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الطريقة

  1. اسأل عمّا قد يكون مخفيًا: نزف داخلي، أو عدوى بلا حمى، أو نقص تهوية خلف SpO₂ طبيعية.
  2. استخدم التوقيت بعد الجراحة لتضييق المضاعفات: النزف في الساعات، ومشكلات الصدر في الأيام، ومشكلات الجرح والتسرب لاحقًا.
  3. في الألم، قيّم وعالج بتسكين متعدد الوسائط وأعد التقييم وراقب التسكين العميق مع كل أفيوني.
  4. عند مرضى السرطان، عامل أي مرض أثناء الحضيض (nadir) على أنه إنتان بنقص العدلات، واعرف الطوارئ الورمية.
  5. في الحروق، احسب المناطق جزئية السماكة وكاملة السماكة فقط، وابدأ ساعة باركلاند من وقت الحرق وعايِر بحسب إخراج البول.

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

تمريض الصحة النفسية

الطريقة

  1. حدّد هل هناك خطر فوري: الانتحار أو العنف أو طارئ دوائي أو مرض جسدي.
  2. تصرّف من أجل السلامة أولًا: راقب، وأزل وسائل الأذى، وخفّف التصعيد، وأوقف الدواء الضار، واطلب المساعدة.
  3. اختر الاستجابة العلاجية: اعترف بالمشاعر، واعرض الواقع، وتجنب الطمأنة الزائفة وأسئلة «لماذا».
  4. احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.

الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الخطوات المترية
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
الوزن والطول
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
المقاييس المنزلية
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
درجة الحرارة
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
نظام الساعة 24
ساعات PM من 1 إلى 11: أضف 12؛ 12 AM = 00:xx؛ 12 PM = 12:xx
معدل الجرعة
mcg/min × 60/1000 = mg/h
عوامل المختبر
الغلوكوز 1 mmol/L = 18 mg/dL؛ الكرياتينين 1 mg/dL = 88,4 µmol/L؛ Hb 1 g/dL = 10 g/L

الطريقة

  1. اكتب الكمية المعطاة مع وحدتها والوحدة التي تريدها.
  2. اختر المكافئ: 1000 بين kg وg وmg وmcg أو بين L وmL؛ 1 kg = 2,2 lb؛ 1 tsp = 5 mL، و1 tbsp = 15 mL، و1 fl oz = 30 mL، و1 cup = 240 mL.
  3. اكتبه على شكل كسر بحيث تُختزل الوحدة غير المرغوبة؛ وفي المعدل استخدم كسرًا واحدًا لكل وحدة تتغير.
  4. تحقق من الاتجاه: الوحدة الأصغر تعطي عددًا أكبر.
  5. قرّب الجواب النهائي فقط، إلى الدقة التي يذكرها السؤال.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

درجات التقييم السريري

مقياس غلاسكو للغيبوبة
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 علامات × 0–2 = 0–10؛ 7–10 مطمئنة، 4–6 غير طبيعية بدرجة متوسطة، 0–3 منخفضة
مقياس برادن
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23؛ ≤ 18 معرّض للخطر
مقياس مورس للسقوط
السقوط 25، التشخيص 15، وسيلة المساعدة 15/30، IV 20، المشية 10/20، الحالة العقلية 15
خطر NEWS2
0–4 منخفض؛ درجة منفردة 3 منخفض–متوسط؛ 5–6 متوسط؛ ≥ 7 مرتفع
متوسط الضغط الشرياني
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
ضغط النبض ومؤشر الصدمة
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
مؤشر كتلة الجسم
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

الطريقة

  1. جِد جدول الدرجات الذي يستخدمه السؤال ومداه (GCS 3–15، وAPGAR 0–10، وبرادن 6–23، ومورس 0–125).
  2. أعطِ كل بند درجته منفصلًا، مطابقًا الوصف بمستواه.
  3. اجمع درجات البنود وتأكد من أن المجموع ضمن المدى.
  4. طبّق حدود القطع: وفي NEWS2 ابحث أيضًا عن أي معيار منفرد يساوي 3.
  5. للقيم المشتقة استخدم MAP = (SBP + 2·DBP)/3، وPP = SBP − DBP، وSI = HR/SBP، وBMI = kg/m².

2مسائل تدريبية

1.أساسيات التمريضمتوسطة

Why should insulin injection sites be rotated?

  1. ATo prevent lumpy fatty swelling that affects absorption
  2. BBecause each site can only be used once
  3. CTo make the insulin work more quickly with each injection
  4. DTo stop the patient getting used to the needle
2.أساسيات التمريضصعبة

A patient has been taught how to prevent constipation. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll drink plenty of fluids during the day."
  2. B"I'll take a strong laxative every day just in case."
  3. C"I'll eat more fruit, vegetables and wholegrains."
  4. D"I'll go to the toilet when I first feel the urge."
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة

A nurse finds a used needle in a patient’s bed linen. What should the nurse do?

  1. ALeave it where it is for the housekeeping staff to remove later in the day
  2. BRecap it with two hands before throwing it away
  3. CFold it into the linen and send it to the laundry
  4. DPick it up by the hub or with forceps, put it in a sharps container and report it
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة

A handwritten order is hard to read, and the nurse is not sure of the drug name. What should the nurse do?

  1. AContact the prescriber to clarify before giving anything
  2. BChoose the drug that seems most likely from the diagnosis
  3. CHold the drug until the next day without telling anyone
  4. DAsk a colleague to guess what it says
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة

A nurse teaches a patient with COPD pursed-lip breathing. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will breathe in slowly through my nose.”
  2. B“I will make my breath out about twice as long as my breath in.”
  3. C“I will breathe out slowly through pursed lips.”
  4. D“I will breathe in through my mouth and out quickly through my nose.”
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة

يُراقَب مريض بإصابة في الرأس وكسر في الساق. أي علامة هي الأولوية؟

  1. Aألم الساق 6/10 رغم آخر جرعة مسكن
  2. Bخدش صغير في المرفق
  3. Cانخفاض درجة مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS) من 15 إلى 12
  4. Dيطلب المريض شيئًا يأكله
7.التمريض السريريمتوسطة

Which rule is essential for safe use of patient-controlled analgesia (PCA)?

  1. ARelatives should press it while the patient sleeps
  2. BOnly the patient should press the button
  3. CThe button should be pressed before each meal
  4. DThe nurse should press it every hour
8.التمريض السريريصعبة

A patient with suspected appendicitis says the pain suddenly eased, but an hour later has pain all over the abdomen, a rigid abdomen and a fever. What is most likely?

  1. AThe appendix has perforated, causing peritonitis
  2. BThe appendicitis has resolved without treatment
  3. CThe patient has developed gastroenteritis
  4. DThe analgesia has started working
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة

A patient is scheduled for a liver biopsy. Which laboratory results should the nurse check before the procedure?

  1. AHbA1c and lipid panel
  2. BPlatelet count and PT/INR
  3. CSerum sodium and chloride
  4. DTSH and free T4
10.القيم المخبرية والشواردصعبة

A patient with suspected Cushing syndrome takes dexamethasone at night. The next morning, the cortisol is still high. What does this suggest?

  1. AThe patient has primary hypothyroidism instead
  2. BCortisol is being produced without normal feedback control
  3. CThe result is normal, as dexamethasone raises cortisol
  4. DThe adrenal glands are not able to produce enough cortisol
11.علم الأدويةمتوسطة

A patient takes regular paracetamol (acetaminophen) at home. Which teaching point best prevents accidental overdose?

  1. ACheck cold and flu remedies, as many also contain paracetamol
  2. BTake an extra dose if the first one does not work within 10 minutes
  3. CTake paracetamol with alcohol to improve absorption
  4. DUse paracetamol only on an empty stomach
12.علم الأدويةصعبة

A man taking doxazosin for hypertension starts sildenafil for erectile dysfunction. What is the main risk?

  1. ASevere hypertension and a pounding headache
  2. BBronchospasm
  3. CSymptomatic low blood pressure and fainting
  4. DHyperkalaemia
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة

A patient with COPD is prescribed long-term oxygen therapy. How many hours a day is it usually needed to improve survival?

  1. AAbout one hour each morning
  2. BOnly during meals
  3. CAt least 15 hours a day
  4. DOnly when walking outside
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة

A patient with a stab wound to the chest has a hole that sucks air with each breath. What is the immediate management?

  1. APack the wound tightly with gauze pushed deep into the chest
  2. BLeave it open and give a nebuliser
  3. CSeal it completely with tape on all four sides and leave it alone
  4. DCover it with a vented chest seal or a dressing taped on three sides
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىمتوسطة

Which complication is a particular risk in nephrotic syndrome?

  1. AHypoglycaemia
  2. BLow cholesterol
  3. CVenous thrombosis
  4. DBleeding from low platelets
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىصعبة

A man who takes tamsulosin for BPH is listed for cataract surgery. Which statement is correct?

  1. AThe eye surgeon must be told, as it can cause floppy iris during surgery
  2. BIt should be swapped for oxybutynin the night before to protect the eye
  3. CTamsulosin has no effects outside the urinary tract, so nothing changes
  4. DThe dose should be doubled before surgery to prevent urinary retention
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة

During the first infusion of a monoclonal antibody such as rituximab, which problem is most important to watch for?

  1. AA rise in platelet count above normal
  2. BAn infusion reaction, such as fever, rigors or breathlessness
  3. CSevere constipation within the first hour of starting the infusion
  4. DSudden hair loss during the infusion
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة

أثناء تسريب الفينكريستين وريديًا عبر قنية محيطية، يبلغ المريض عن حرقة، والموضع متورم. ماذا ينبغي أن تفعل الممرضة أولًا؟

  1. Aمواصلة التسريب ببطء ووضع كمادة ثلج على الموضع
  2. Bشطف القنية بالمحلول الملحي لدفع باقي الدواء إلى الوريد
  3. Cنزع القنية فورًا وتدليك المنطقة لنشر الدواء
  4. Dإيقاف التسريب، وترك القنية لسحب الدواء، واتباع السياسة
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

أي نمط يحدد فرط الانقباض الرحمي (uterine tachysystole)؟

  1. Aأكثر من انقباضين في 10 دقائق
  2. Bانقباضات مدتها 60 ثانية
  3. Cانقباضات كل 5 دقائق في بداية المخاض، مدة كل منها 60 ثانية
  4. Dأكثر من 5 انقباضات في 10 دقائق، بمعدل متوسط على مدى 30 دقيقة
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

A woman in her first antenatal visit discloses that her partner hits her. What is the most appropriate nursing action?

  1. ATalk with her alone, assess her safety and offer support
  2. BAsk her partner to join the conversation to hear both sides
  3. CRecord it but avoid discussing it further to protect her privacy
  4. DAdvise her that the violence will probably stop now that she is pregnant
21.تمريض الأطفالمتوسطة

A 2-year-old says "No!" when it is time for his liquid medicine. What is the best approach?

  1. AWait until he agrees to take it, even if the dose is hours late
  2. BAsk him whether he wants to take his medicine or not
  3. COffer a limited choice, such as the cup or the syringe
  4. DTell him he is a bad boy for refusing
22.تمريض الأطفالصعبة

A healthy breastfed baby has lost 7% of her birth weight on day 3. What is the best interpretation?

  1. AThis is within the usual range; observe a feed and follow the weight
  2. BThis shows breastfeeding has failed, so formula should replace breast milk from now on
  3. CThis is severe dehydration and needs immediate IV fluids
  4. DThis weight loss is only normal in formula-fed babies
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة

The wife of a man with alcohol dependence organises her life around his drinking, hides it from others and neglects her own needs. What does this pattern suggest?

  1. ADelirium tremens
  2. BLearned helplessness in the patient
  3. CCodependency
  4. DEnabling by the healthcare team
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة

A nurse posts on social media about a "funny" patient on her ward, without giving his name. What is correct?

  1. AIt breaches confidentiality, because he could still be identified
  2. BIt is acceptable because his name was not used
  3. CIt is only a problem if the patient finds the post himself
  4. DIt is acceptable if the post is set to "friends only"
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
94969810010210410635363738394041°F°C98,5 °F? °C

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). درجة حرارة المريض 98,5 °F. حوّلها إلى درجات سيليزية T باستخدام °C = (°F − 32) × 5/9. قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

98,5 °F
T = °C
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
00:0022:2007:25t = ?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبدأ تسريب عند 22:20 وينتهي عند 07:25 صباح اليوم التالي (نظام 24 ساعة). كم دقيقة t استغرق؟

22:2007:25
t = min
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
024681010 mL

يوصف لطفل وزنه 16 kg دواء بجرعة 5 mg/kg. يحتوي المحلول المخزون على 40 mg/mL. اسحب الجرعة: ما الحجم V الذي تعطيه؟

16 kg5 mg/kg40 mg/mL
V = mL
28.حسابات الجرعاتصعبة
40 mg/1 mLV = ? mL

وُصف لطفل وزنه 24 kg مقدار 10 mg/kg لكل جرعة من معلّق فموي يحتوي 40 mg في 1 mL. ما الحجم V الذي تعطيه؟

24 kg10 mg/kg40 mg/1 mL
V = mL
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
1500 mL15 gtt/mL6 h? gtt/min

سرّب 1500 mL خلال 6 ساعات بطقم معامله 15 قطرة/mL. أوجد معدل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة. قرّب إلى أقرب عدد صحيح.

1500 mL6 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
1000 mg500 mL60 gtt/mL100 mg/h? gtt/min

يُخفَّف 1000 mg من دواء في 500 mL ويُعطى بالجاذبية عبر طقم معامله 60 gtt/mL. الأمر الطبي 100 mg في الساعة. أوجد معدّل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة.

1000 mg/500 mL100 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 12 ساعاتهلام120 mLعصير100 mLرقائق الثلج200 mLتسريب وريدي80 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي1 × 100 mLالبول250 mLالبول300 mLالبول275 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 12 ساعات. جرى التسريب الوريدي بالمعدل المبيَّن طوال المناوبة. أوجد المدخول الكلي I بالـ mL. احسب رقائق الثلج بنصف حجمها.

هلام: 120 mLعصير: 100 mLرقائق الثلج: 200 mLتسريب وريدي: 80 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي: 1 × 100 mL
I = mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
1000 mL100 mL المُسرَّب60 mL/h13:30t = ? h

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). كيس 1000 mL يجري بالمضخة بمعدل 60 mL/h. عند الساعة 13:30، كان قد سُرِّب 100 mL. كم ساعة t حتى يفرغ الكيس؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

1000 mL100 mL المُسرَّب60 mL/h
t = h
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يُقيَّم مريض تدريبي بمقياس برادن: الإدراك الحسي: محدود قليلًا; الرطوبة: رطب جدًا; النشاط: يمشي كثيرًا; الحركة: محدود قليلًا; التغذية: كافية; الاحتكاك والقص: لا مشكلة ظاهرة. أوجد مجموع برادن B.

6–23
B =
34.درجات التقييم السريريصعبة
84?SBPDBPmmHgMAP = 60

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يهدف الفريق إلى متوسط ضغط شرياني لا يقل عن 60 mmHg. الضغط الانقباضي لمريض 84 mmHg. باستخدام MAP = (SBP + 2·DBP)/3، ما أدنى ضغط انبساطي DBP يظل يعطي MAP قدره 60 mmHg؟

MAP 60 mmHgSBP 84 mmHg
DBP = mmHg

3المحاليل

1.أساسيات التمريض

الإجابة: A · To prevent lumpy fatty swelling that affects absorption

لماذا هذه هي الإجابة

Injecting in the same place causes lipohypertrophy, which makes absorption unpredictable. Patients rotate within an area and check sites for lumps.

الإجابة

A · To prevent lumpy fatty swelling that affects absorption
2.أساسيات التمريض

الإجابة: B · "I'll take a strong laxative every day just in case."

لماذا هذه هي الإجابة

Fluids, fibre, activity and responding to the urge prevent constipation. Taking stimulant laxatives every day without need is not advised and can lead to dependence and electrolyte problems.

الإجابة

B · "I'll take a strong laxative every day just in case."
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: D · Pick it up by the hub or with forceps, put it in a sharps container and report it

لماذا هذه هي الإجابة

A loose needle is a hazard to everyone who handles the linen. The nurse disposes of it safely without recapping, using an instrument if needed, and reports the incident so the cause can be addressed.

الإجابة

D · Pick it up by the hub or with forceps, put it in a sharps container and report it
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: A · Contact the prescriber to clarify before giving anything

لماذا هذه هي الإجابة

Illegible or unclear orders are clarified directly with the prescriber. The nurse never guesses, and a held dose is reported so treatment is not missed.

الإجابة

A · Contact the prescriber to clarify before giving anything
5.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: D · “I will breathe in through my mouth and out quickly through my nose.”

لماذا هذه هي الإجابة

Pursed-lip breathing means breathing in through the nose and out slowly through pursed lips, making exhalation longer. This keeps airways open and reduces air trapping.

الإجابة

D · “I will breathe in through my mouth and out quickly through my nose.”
6.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: C · انخفاض درجة مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS) من 15 إلى 12

لماذا هذه هي الإجابة

يوحي انخفاض GCS بارتفاع الضغط داخل الجمجمة، وقد يكون قاتلًا ويحتاج إلى تصعيد عاجل. ألم الكسر يحتاج إلى علاج أيضًا، لكنه لا يهدد الحياة بالطريقة نفسها.

الإجابة

C · انخفاض درجة مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS) من 15 إلى 12
7.التمريض السريري

الإجابة: B · Only the patient should press the button

لماذا هذه هي الإجابة

If the patient becomes too sedated, they stop pressing the button, which protects them. When others press it, this safety mechanism is lost and overdose can occur.

الإجابة

B · Only the patient should press the button
8.التمريض السريري

الإجابة: A · The appendix has perforated, causing peritonitis

لماذا هذه هي الإجابة

Perforation may briefly relieve the pain as pressure in the appendix falls, followed by generalised peritonitis. This needs urgent surgical review, IV fluids and antibiotics.

الإجابة

A · The appendix has perforated, causing peritonitis
9.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: B · Platelet count and PT/INR

لماذا هذه هي الإجابة

Liver biopsy carries a risk of bleeding, and liver disease often lowers platelets and clotting factors. Platelets and PT/INR are checked beforehand, and abnormal results are reported so they can be corrected or the procedure postponed.تم التحقق من خلال: Liver biopsy · MedlinePlus (NIH) (2025)

الإجابة

B · Platelet count and PT/INR
10.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: B · Cortisol is being produced without normal feedback control

لماذا هذه هي الإجابة

Dexamethasone normally suppresses ACTH and lowers morning cortisol. Failure to suppress suggests autonomous cortisol excess (Cushing syndrome). Further tests then find the source, such as a pituitary or adrenal tumor.

الإجابة

B · Cortisol is being produced without normal feedback control
11.علم الأدوية

الإجابة: A · Check cold and flu remedies, as many also contain paracetamol

لماذا هذه هي الإجابة

Many combination products contain paracetamol, so a patient can take too much without realising. Regular alcohol use and liver disease also increase the risk of liver damage.

الإجابة

A · Check cold and flu remedies, as many also contain paracetamol
12.علم الأدوية

الإجابة: C · Symptomatic low blood pressure and fainting

لماذا هذه هي الإجابة

Alpha blockers and PDE5 inhibitors both cause vasodilation, so together they can cause marked hypotension. Patients should be stable on the alpha blocker, and the PDE5 inhibitor is started at a low dose.

الإجابة

C · Symptomatic low blood pressure and fainting
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: C · At least 15 hours a day

لماذا هذه هي الإجابة

Long-term oxygen therapy improves survival in COPD with chronic hypoxaemia when used for at least 15 hours a day, including overnight. Patients must not smoke, because of the fire risk. Ambulatory oxygen for exercise is a separate assessment.

الإجابة

C · At least 15 hours a day
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: D · Cover it with a vented chest seal or a dressing taped on three sides

لماذا هذه هي الإجابة

An open (sucking) chest wound lets air enter the pleural space. A vented chest seal or a dressing taped on three sides acts as a flap valve, letting air out but not in. A fully sealed dressing can cause a tension pneumothorax. A chest drain is placed away from the wound.

الإجابة

D · Cover it with a vented chest seal or a dressing taped on three sides
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: C · Venous thrombosis

لماذا هذه هي الإجابة

In nephrotic syndrome, anticoagulant proteins such as antithrombin are lost, and clotting factors made by the liver rise, so venous thrombosis is more likely. Infection and high cholesterol are other complications.

الإجابة

C · Venous thrombosis
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: A · The eye surgeon must be told, as it can cause floppy iris during surgery

لماذا هذه هي الإجابة

Tamsulosin blocks alpha-1A receptors in the iris dilator muscle as well as in the prostate, which can cause intraoperative floppy iris syndrome during cataract surgery. The effect can persist after the drug is stopped, so the surgeon must know in advance to plan the operation. Whether to pause it is a decision for the team.

الإجابة

A · The eye surgeon must be told, as it can cause floppy iris during surgery
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: B · An infusion reaction, such as fever, rigors or breathlessness

لماذا هذه هي الإجابة

Infusion-related reactions are most common with the first dose. Premedication, a slow starting rate, close monitoring and readiness to stop the infusion and treat anaphylaxis are standard.

الإجابة

B · An infusion reaction, such as fever, rigors or breathlessness
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: D · إيقاف التسريب، وترك القنية لسحب الدواء، واتباع السياسة

لماذا هذه هي الإجابة

قد يسبب تسرب مادة مقرِّحة تلفًا شديدًا في الأنسجة. أوقف التسريب فورًا، وحاول سحب الدواء عبر القنية، ثم اتبع السياسة المحددة (للقلويدات الفنكا مثل الفينكريستين تعني عادةً كمادات دافئة وربما هيالورونيداز، بينما تُعالَج الأنثراسيكلينات عادةً بالبرودة)، وارفع الطرف، ووثّق وأعلم الفريق.

الإجابة

D · إيقاف التسريب، وترك القنية لسحب الدواء، واتباع السياسة
19.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: D · أكثر من 5 انقباضات في 10 دقائق، بمعدل متوسط على مدى 30 دقيقة

لماذا هذه هي الإجابة

فرط الانقباض هو أكثر من خمس انقباضات في 10 دقائق بمعدل متوسط على مدى 30 دقيقة. وعند تسريب الأوكسيتوسين يُعالج بخفض التسريب أو إيقافه، خاصة إذا تأثر نبض الجنين.

الإجابة

D · أكثر من 5 انقباضات في 10 دقائق، بمعدل متوسط على مدى 30 دقيقة
20.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: A · Talk with her alone, assess her safety and offer support

لماذا هذه هي الإجابة

Intimate partner violence often begins or worsens in pregnancy. The nurse should talk to her alone, assess safety, document carefully and offer support and local resources, without confronting the partner.

الإجابة

A · Talk with her alone, assess her safety and offer support
21.تمريض الأطفال

الإجابة: C · Offer a limited choice, such as the cup or the syringe

لماذا هذه هي الإجابة

Toddlers seek autonomy. Giving limited choices where the outcome is acceptable (which cup, which flavour of drink afterwards) gives them some control. Asking whether they want the medicine invites a refusal.

الإجابة

C · Offer a limited choice, such as the cup or the syringe
22.تمريض الأطفال

الإجابة: A · This is within the usual range; observe a feed and follow the weight

لماذا هذه هي الإجابة

Newborns commonly lose up to about 7–10% of birth weight in the first days and usually regain it by about 2 weeks. At this level, observing a feed, checking latch and nappy output and rechecking weight are appropriate.

الإجابة

A · This is within the usual range; observe a feed and follow the weight
23.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: C · Codependency

لماذا هذه هي الإجابة

Codependency describes a family member whose life becomes centred on the other person's addiction, often with caretaking, covering up and neglect of self. Support groups such as Al-Anon can help.

الإجابة

C · Codependency
24.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: A · It breaches confidentiality, because he could still be identified

لماذا هذه هي الإجابة

Sharing patient information on social media, even without a name, can identify the patient and breaches confidentiality and dignity. Professional codes prohibit it.

الإجابة

A · It breaches confidentiality, because he could still be identified
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: T = 36,9 °C

درجة الحرارة: °C = (°F − 32) × 5/9 و°F = °C × 9/5 + 32. اطرح 32 قبل الضرب عند الانتقال من °F، وأضف 32 بعد الضرب عند الانتقال من °C. تحقق سريع: 37 °C تساوي 98,6 °F، وكل 1 °C تساوي 1,8 °F.

اطرح 32

98,5 − 32 = 66,5

اضرب في 5/9

T = 66,5·5/9 = 36,94 ≈ 36,9 °C

الإجابة

T = 36,9 °C
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: t = 545 min

نظام الـ 24 ساعة: من الساعة 1 بعد الظهر فصاعدًا أضف 12 إلى الساعة (3:45 PM = 15:45). من منتصف الليل إلى 12:59 AM تكون 00:00–00:59، وتبقى 12:00–12:59 PM كما هي 12:00–12:59. وعند العودة، اطرح 12 من الساعات 13–23 وأضف PM؛ وتصبح الساعة 00 هي 12 AM. احسب الزمن عبر منتصف الليل على جزأين: حتى 24:00 (00:00)، ثم من 00:00 فصاعدًا.

قبل منتصف الليل

22:20 → 24:00 = 100 min

بعد منتصف الليل

00:00 → 07:25 = 445 min

المجموع

t = 100 + 445 = 545 min

الإجابة

t = 545 min
27.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 2 mL

سحب الجرعة: الحجم = (الجرعة الموصوفة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. حوّل إلى الوحدات نفسها أولًا، ثم تحقق من أن الحجم يناسب المحقنة ويقع على أحد تدريجاتها.

الجرعة حسب وزن الجسم

D = 5·16 = 80 mg

الحجم

V = 80/40 = 2 mL

على المحقنة

في هذه المحقنة سعة 10 mL، كل خط صغير يساوي 0,2 mL.

الإجابة

V = 2 mL
28.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 6 mL

حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.

الجرعة من الوزن

10·24 = 240 mg

الحجم

V = (240/40)·1 = 6 mL

الإجابة

V = 6 mL
29.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 63 gtt/min

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

الزمن بالدقائق

6·60 = 360 min

معدل التنقيط

R = 1500·15/360 = 62,5 ≈ 63 gtt/min

الإجابة

R = 63 gtt/min

عند سرير المريض تُقرّب إلى أقرب قطرة كاملة: 63 قطرة/دقيقة.

30.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 50 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

التركيز

1000/500 = 2 mg/mL

الحجم في الساعة

100/2 = 50 mL/h

معدل التنقيط

R = 50·60/60 = 50 gtt/min

الإجابة

R = 50 gtt/min
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: I = 1380 mL

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

اجمع المدخول

فموي: 120 + 100 = 220 mL
رقائق الثلج: 200/2 = 100 mL
تسريب وريدي: 80·12 = 960 mL
مضاد حيوي وريدي: 1·100 = 100 mL
I = 1380 mL

الإجابة

I = 1380 mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: t = 15 h

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الحجم المتبقي

1000 − 100 = 900 mL

الزمن

t = 900/60 = 15 h

الإجابة

t = 15 h

هذا نحو 15 h 00 min، لذا يفرغ الكيس نحو الساعة 04:30.

33.درجات التقييم السريري

الإجابة: B = 18

مقياس برادن: ستة مقاييس فرعية لخطر قرحة الضغط. الإدراك الحسي والرطوبة والنشاط والحركة والتغذية تُعطى من 1 إلى 4، من أسوأ مستوى (1) إلى عدم وجود مشكلة (4)؛ أما الاحتكاك والقص فيُعطى من 1 إلى 3. يتراوح المجموع من 6 إلى 23، والمجموع الأقل يعني خطرًا أعلى. الفئات الشائعة: 19–23 لا خطر، و15–18 خطر خفيف، و13–14 خطر متوسط، و10–12 خطر مرتفع، و9 أو أقل خطر مرتفع جدًا.

سجّل درجة كل مقياس فرعي

الإدراك الحسي: محدود قليلًا → 3
الرطوبة: رطب جدًا → 2
النشاط: يمشي كثيرًا → 4
الحركة: محدود قليلًا → 3
التغذية: كافية → 3
الاحتكاك والقص: لا مشكلة ظاهرة → 3

اجمع

مجموع برادن = 3 + 2 + 4 + 3 + 3 + 3 = 18

الإجابة

B = 18
34.درجات التقييم السريري

الإجابة: DBP = 48 mmHg

قيم ضغط الدم: ضغط النبض PP = SBP − DBP. ومتوسط الضغط الشرياني MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3، وهو تقدير مبني على أن القلب يقضي نحو ثلثي كل نبضة في الانبساط عند معدل قلب طبيعي (ويقل دقةً حين يكون معدل القلب سريعًا)؛ وMAP لا يقل عن نحو 65 mmHg هدف شائع لتروية الأعضاء. ومؤشر الصدمة SI = معدل القلب/SBP يكون عادةً نحو 0,5–0,7؛ والقيمة فوق نحو 1 علامة إنذار للصدمة.

أعد الترتيب

DBP = (3·MAP − SBP)/2

عوّض

DBP = (3·60 − 84)/2 = 96/2 = 48 mmHg

الإجابة

DBP = 48 mmHg

هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions