أسئلة تدريبية على نمط NCLEX-PN (LPN/LVN): حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و34 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الطريقة

  1. ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
  2. أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
  3. أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
  4. امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
  5. تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.

تحديد الأولويات والتفويض

الطريقة

  1. اسأل: ما الذي سيضر بالمريض أسرع إذا لم يُفعل شيء؟
  2. طبّق ABC (وC-A-B في توقف القلب)، ثم ماسلو: الحاجات الفيزيولوجية قبل الأمان، والأمان قبل الحاجات النفسية.
  3. قارن الخيارات: الحاد قبل المزمن، وغير المستقر قبل المستقر، وغير المتوقع قبل المتوقع، والجهازي قبل الموضعي، وقارن كل ملاحظة بالحالة الأساسية للمريض.
  4. قيّم قبل أن تتصرف ما لم تكن حالة طارئة؛ ثم اختر الخطوة التي تعتمد عليها الخطوات الأخرى.
  5. في التفويض، تحقق من الحقوق الخمسة: المهمة، والظرف، والشخص، والتوجيهات، والإشراف. ويبقى التقييم والتثقيف والتقويم من مسؤولية الممرض المسجَّل (RN).

القيم المخبرية والشوارد

الطريقة

  1. قارن القيمة بالمدى المرجعي للمختبر نفسه، ثم بالحالة الأساسية للمريض واتجاهها.
  2. افحص العينة: انحلال الدم أو التأخير أو سحب الدم قرب خط وريدي قد يعطي نتائج خاطئة.
  3. اربط القيمة بعلاماتها النموذجية وبالأدوية والحالات التي تسببها.
  4. ابحث عن التداخلات: انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم يزيد سمّية الديجوكسين؛ والجفاف يرفع الليثيوم.
  5. تصرّف من أجل المريض: قيّم، وأوقف إعطاء الدواء إذا كان المستوى غير آمن، وأعد قراءة القيم الحرجة، وأبلغ الواصف.

التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الطريقة

  1. سمِّ المشكلة: فشل المضخة، أو شريان مسدود، أو النظم، أو خثرة، أو تضيق مجرى الهواء، أو عدوى، أو مشكلة في جهاز.
  2. افحص علامات الخطر أولًا: نقص الأكسجة، وانخفاض الضغط، وألم الصدر، والتخليط الجديد، والطرف البارد عديم النبض.
  3. طابق الأكسجين مع المريض: 94–98% لمعظم المرضى، و88–92% لمن هم معرّضون لاحتباس CO₂.
  4. اربط كل دواء باختباره وخطره: الوارفارين وINR، والهيبارين وaPTT والصفيحات، ومدرّات البول والبوتاسيوم.
  5. اختر الإجراء الأول الآمن، ثم صعّد وأعد التقييم.

التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الطريقة

  1. افحص الغلوكوز عند كل مريض لديه تخليط جديد أو ضعف أو نوبة.
  2. استخدم مستوى الوعي بصفته أبكر إنذار بمشكلة في الدماغ؛ أما الحدقتان وثلاثية كوشينغ فتظهران متأخرتين.
  3. في طوارئ السكري، فرّق بين DKA (الكيتونات، الحماض) وHHS (أسمولية مرتفعة جدًا، جفاف)؛ وأعطِ السوائل أولًا.
  4. بالنسبة إلى الصوديوم والماء، قرّر هل ADH زائد (SIADH) أم مفقود (DI)، وصحّح التغيرات المزمنة ببطء.
  5. في مشكلات الكلى، صنّف السبب إلى ما قبل الكلية أو ذاتي أو ما بعد الكلية، وراقب البوتاسيوم والسوائل.

التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الطريقة

  1. اسأل عمّا قد يكون مخفيًا: نزف داخلي، أو عدوى بلا حمى، أو نقص تهوية خلف SpO₂ طبيعية.
  2. استخدم التوقيت بعد الجراحة لتضييق المضاعفات: النزف في الساعات، ومشكلات الصدر في الأيام، ومشكلات الجرح والتسرب لاحقًا.
  3. في الألم، قيّم وعالج بتسكين متعدد الوسائط وأعد التقييم وراقب التسكين العميق مع كل أفيوني.
  4. عند مرضى السرطان، عامل أي مرض أثناء الحضيض (nadir) على أنه إنتان بنقص العدلات، واعرف الطوارئ الورمية.
  5. في الحروق، احسب المناطق جزئية السماكة وكاملة السماكة فقط، وابدأ ساعة باركلاند من وقت الحرق وعايِر بحسب إخراج البول.

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

تمريض الصحة النفسية

الطريقة

  1. حدّد هل هناك خطر فوري: الانتحار أو العنف أو طارئ دوائي أو مرض جسدي.
  2. تصرّف من أجل السلامة أولًا: راقب، وأزل وسائل الأذى، وخفّف التصعيد، وأوقف الدواء الضار، واطلب المساعدة.
  3. اختر الاستجابة العلاجية: اعترف بالمشاعر، واعرض الواقع، وتجنب الطمأنة الزائفة وأسئلة «لماذا».
  4. احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.

الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الخطوات المترية
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
الوزن والطول
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
المقاييس المنزلية
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
درجة الحرارة
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
نظام الساعة 24
ساعات PM من 1 إلى 11: أضف 12؛ 12 AM = 00:xx؛ 12 PM = 12:xx
معدل الجرعة
mcg/min × 60/1000 = mg/h
عوامل المختبر
الغلوكوز 1 mmol/L = 18 mg/dL؛ الكرياتينين 1 mg/dL = 88,4 µmol/L؛ Hb 1 g/dL = 10 g/L

الطريقة

  1. اكتب الكمية المعطاة مع وحدتها والوحدة التي تريدها.
  2. اختر المكافئ: 1000 بين kg وg وmg وmcg أو بين L وmL؛ 1 kg = 2,2 lb؛ 1 tsp = 5 mL، و1 tbsp = 15 mL، و1 fl oz = 30 mL، و1 cup = 240 mL.
  3. اكتبه على شكل كسر بحيث تُختزل الوحدة غير المرغوبة؛ وفي المعدل استخدم كسرًا واحدًا لكل وحدة تتغير.
  4. تحقق من الاتجاه: الوحدة الأصغر تعطي عددًا أكبر.
  5. قرّب الجواب النهائي فقط، إلى الدقة التي يذكرها السؤال.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

درجات التقييم السريري

مقياس غلاسكو للغيبوبة
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 علامات × 0–2 = 0–10؛ 7–10 مطمئنة، 4–6 غير طبيعية بدرجة متوسطة، 0–3 منخفضة
مقياس برادن
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23؛ ≤ 18 معرّض للخطر
مقياس مورس للسقوط
السقوط 25، التشخيص 15، وسيلة المساعدة 15/30، IV 20، المشية 10/20، الحالة العقلية 15
خطر NEWS2
0–4 منخفض؛ درجة منفردة 3 منخفض–متوسط؛ 5–6 متوسط؛ ≥ 7 مرتفع
متوسط الضغط الشرياني
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
ضغط النبض ومؤشر الصدمة
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
مؤشر كتلة الجسم
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

الطريقة

  1. جِد جدول الدرجات الذي يستخدمه السؤال ومداه (GCS 3–15، وAPGAR 0–10، وبرادن 6–23، ومورس 0–125).
  2. أعطِ كل بند درجته منفصلًا، مطابقًا الوصف بمستواه.
  3. اجمع درجات البنود وتأكد من أن المجموع ضمن المدى.
  4. طبّق حدود القطع: وفي NEWS2 ابحث أيضًا عن أي معيار منفرد يساوي 3.
  5. للقيم المشتقة استخدم MAP = (SBP + 2·DBP)/3، وPP = SBP − DBP، وSI = HR/SBP، وBMI = kg/m².

2مسائل تدريبية

1.أساسيات التمريضمتوسطة

A patient with a leg injury is climbing stairs with crutches. Which leg should go up first?

  1. AThe unaffected leg
  2. BThe injured leg
  3. CBoth legs together
  4. DThe crutches always go first
2.أساسيات التمريضصعبة

At the start of a shift, which task should the nurse do first?

  1. AUpdate the ward whiteboard with the names of all the new patients
  2. BOrder supplies for the ward store room
  3. CGive the first IV antibiotic dose to a patient with suspected sepsis
  4. DChange the bed linen of a patient who is going home
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة

A patient has orthostatic hypotension. Which teaching helps to prevent falls?

  1. AStand up straight after a hot shower to increase blood flow
  2. BGet out of bed quickly so the dizziness passes sooner
  3. CSit on the edge of the bed for a short time before standing up slowly
  4. DAvoid drinking fluids in the morning to reduce trips to the toilet
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة

أيّ تصرف من ممرضة يدل على اتباع «اللحظات الخمس» لنظافة اليدين؟

  1. Aتنظّف يديها بعد لمس حاجز السرير
  2. Bتنظّف يديها فقط عندما تبدوان متسختين
  3. Cترتدي القفازات نفسها بين مريضين
  4. Dتنظّف يديها فقط في بداية الوردية ونهايتها
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة

Which patient should the RN see first after receiving a report from the night nurse?

  1. ADay 4 after bowel surgery, waiting for discharge teaching
  2. BDay 3 after bowel surgery, wants a shower and hair wash before breakfast
  3. CDay 1 after bowel surgery, new chest pain and heart rate 110/min
  4. DDay 2 after bowel surgery, asking to start a soft diet
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة

في قسم الطوارئ، أي مريض ينبغي أن يذهب مباشرة إلى غرفة العلاج؟

  1. Aشخص عمره 25 سنة بالتواء في المعصم وعلامات حيوية طبيعية
  2. Bشخص عمره 45 سنة يطلب وصفة متكررة
  3. Cشخص عمره 30 سنة بالتهاب حلق منذ يومين وحرارة 38,0 °C
  4. Dشخص عمره 60 سنة بضغط في الصدر وتعرق وغثيان منذ 20 دقيقة
7.التمريض السريريمتوسطة

A patient has lost more than 10% of their body weight without trying over the last few months and has a low BMI. What is the most appropriate action?

  1. ARestrict fluids to encourage appetite and give a low-protein diet instead
  2. BEncourage a low-calorie diet
  3. CRefer to the dietitian and start a nutrition care plan with food charts
  4. DWeigh the patient again in six months and review at that point
8.التمريض السريريصعبة

يصبح مريض الربو الشديد هادئًا، مع "صدر صامت" وإنهاك وانخفاض في معدل التنفس. على ماذا يدل ذلك؟

  1. Aربو مهدد للحياة مع توقف تنفسي وشيك
  2. Bتحسّن النوبة مع هدوء التشنج القصبي واسترخاء المجاري الهوائية
  3. Cقلق فقط
  4. Dتعافٍ طبيعي بعد جهاز الإرذاذ
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة

When is a peak level for an IV aminoglycoside such as gentamicin usually drawn?

  1. AExactly 24 hours after the first dose
  2. BAbout 30 minutes after the infusion ends
  3. CJust before the next dose is started
  4. DAt any time convenient for the patient
10.القيم المخبرية والشواردصعبة

A young woman with frequent self-induced vomiting has swollen salivary glands. Which laboratory pattern is most likely?

  1. ALow sodium, low bicarbonate and high lipase
  2. BHigh potassium, low bicarbonate and low amylase
  3. CHigh calcium, high phosphate and high glucose
  4. DLow potassium, high bicarbonate and high amylase
11.علم الأدويةمتوسطة

Which technique is correct when giving subcutaneous enoxaparin from a prefilled syringe?

  1. AInject into a vein on the back of the hand
  2. BMassage the site well for one minute after the injection
  3. CInject into the abdomen away from the navel and do not rub the site afterwards
  4. DExpel the air bubble from the syringe first, then inject into the deltoid muscle
12.علم الأدويةصعبة

A patient who takes propranolol has anaphylaxis and does not respond to repeated adrenaline doses. Which drug may help?

  1. AGlucagon
  2. BOral cetirizine alone
  3. CNaloxone
  4. DMore propranolol
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة

لماذا لا ينبغي عادةً تثبيت أنبوب مفجّر الصدر بملقط؟

  1. Aلأن الإطباق يسبب تبخر الماء في الصمام
  2. Bلأن الهواء المحتبس قد يتراكم ويسبب استرواح صدر توتريًا
  3. Cلأن الإطباق يُضعف الأنبوب ويشققه بشكل دائم
  4. Dلأن الإطباق يجعل السائل يتصرف من الصدر بسرعة كبيرة جدًا
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة

The stump of a recent below-knee amputation suddenly bleeds heavily through the dressing. What should the nurse do first?

  1. AEncourage the patient to walk on crutches to ease the pressure
  2. BRemove all the dressings and wait for the bleeding to stop by itself
  3. CApply a warm compress to the stump
  4. DApply firm direct pressure and call for urgent surgical help
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىمتوسطة

Why might a patient taking a beta-blocker not notice a hypoglycaemic episode?

  1. ABeta-blockers raise blood glucose, so hypos cannot happen
  2. BBeta-blockers make the patient sleep through every hypo
  3. CBeta-blockers can mask the tremor and racing heart of a hypo
  4. DBeta-blockers block the effect of all diabetes medicines
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىصعبة

The nurse has four neurology patients. Which one needs to be seen first?

  1. AA patient with Parkinson's disease whose next dose is due in one hour
  2. BA patient with Guillain–Barré syndrome whose vital capacity is falling
  3. CA patient with a headache after a lumbar puncture this morning
  4. DA patient with multiple sclerosis who is tired after physiotherapy
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة

أيّ نصيحة غذائية تقلّل خطر الانسداد مع فغر لفائفي جديد؟

  1. Aشرب سوائل قليلة جدًا لإبقاء الخرج سميكًا
  2. Bتناول كميات كبيرة من المكسرات والبذور من اليوم الأول
  3. Cالمضغ الجيد، وإدخال الأطعمة الليفية ببطء
  4. Dبلع الطعام بسرعة دون مضغه كثيرًا
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة

Six hours after surgery, a patient has not passed urine, has lower abdominal discomfort and a bladder scan shows 750 mL. What should the nurse do?

  1. AWait another twelve hours before acting
  2. BGive a diuretic to increase urine flow
  3. CCatheterise as per protocol or prescription
  4. DRestrict fluids until the urge returns
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

Why is tight glucose control before conception important in women with pre-existing diabetes?

  1. AIt guarantees that the baby will be born at term
  2. BIt prevents the mother from developing pre-eclampsia
  3. CEarly hyperglycaemia raises the risk of birth defects
  4. DIt prevents the need for any monitoring during pregnancy
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

A newborn born after a shoulder dystocia holds one arm limp at the side, internally rotated, with the wrist flexed. What is most likely?

  1. AClubfoot
  2. BErb's palsy
  3. CFacial nerve palsy
  4. DDevelopmental hip dysplasia
21.تمريض الأطفالمتوسطة

كيف ينبغي أن تهيّئ الممرضة طفلًا عمره 4 سنوات لإجراء ما؟

  1. Aعرض رسوم توضيحية للأعضاء الداخلية
  2. Bتقديم شرح مفصل قبل أسبوع
  3. Cعدم شرح شيء لتجنب إخافة الطفل
  4. Dالشرح قبله بوقت قصير بكلمات بسيطة، والسماح للطفل بمسك الأدوات أو اللعب بدمية
22.تمريض الأطفالصعبة

A child with sickle cell disease has been exposed to parvovirus B19 (fifth disease). Why is this a concern?

  1. AIt can stop red cell production for days and cause severe anaemia
  2. BIt makes the child immune to all future crises
  3. CIt triggers a severe allergic reaction to the virus
  4. DIt causes the sickle gene to become active in the child
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة

What is the key difference between factitious disorder and malingering?

  1. AMalingering is a severe mental disorder, while factitious disorder is not classed as a mental disorder at all
  2. BIn factitious disorder, the symptoms are not produced on purpose at all
  3. CThere is no real difference between them, and both terms mean exactly the same thing
  4. DIn factitious disorder, the aim is to be seen as ill; in malingering, the aim is an external reward
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة

In the second session of a new therapy group, members argue about rules and one member challenges the leader's authority. How should the leader interpret this?

  1. AIt is a normal stage of group development, to be handled openly and calmly
  2. BThe group has failed and should be ended before anyone is upset
  3. CThe leader should avoid all conflict by making every decision alone
  4. DThe member who challenged the leader should be removed
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
58,3371 kg? kgقرّب إلى 0,1 kg

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يعطي تحويل وزن 58,3371 kg. القاعدة في هذا التمرين هي أن تُقرَّب الأوزان إلى أقرب عُشر كيلوغرام. أي قيمة x تسجّل؟

58,3371 kg
x = kg
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
5 mcg/min? mg/h1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يعطي التسريب 5 mcg/min. عبّر عن معدل الجرعة هذا D بوحدة mg/h.

5 mcg/min1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg
D = mg/h
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
18 kg5 mg/kg/يوم4× يوميًاD = ? mg

يزن مريض 18 kg. الجرعة الموصوفة 5 mg/kg يوميًا، تُعطى على 4 جرعات متساوية. كم ميليغرامًا D تُعطى في كل جرعة؟

18 kg5 mg/kg/يوم4× يوميًا
D = mg
28.حسابات الجرعاتصعبة
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

الوصفة الطبية 710 وحدة من دواء متوفر بتركيز 1000 وحدة/mL. اسحب الجرعة في محقنة 1 mL: ما الحجم V الذي تعطيه؟

710 units1000 units/mL
V = mL
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
250 mL15 gtt/mL2 h? gtt/min

سرّب 250 mL خلال 2 ساعات بطقم معامله 15 قطرة/mL. أوجد معدل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة. قرّب إلى أقرب عدد صحيح.

250 mL2 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
370 mLالمتبقي? mL/h2 h المتبقي

وُصف 1500 mL خلال 10 ساعات. بعد 8 ساعات تجد أن 370 mL لا يزال في الكيس، ويجب أن ينتهي الأمر الطبي في موعده. بأيّ نسبة مئوية Δ يجب زيادة معدّل المضخة الأصلي؟

1500 mL / 10 hبعد 8 h: 370 mL
Δ = %
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 12 ساعاتحليب200 mLعصير200 mLحساء180 mLرقائق الثلج120 mLتسريب وريدي60 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي2 × 50 mLالبول375 mLالبول475 mLالبول350 mLالبول200 mLمصرف الجرح100 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 12 ساعات. جرى التسريب الوريدي بالمعدل المبيَّن طوال المناوبة. أوجد المدخول الكلي I بالـ mL. احسب رقائق الثلج بنصف حجمها.

حليب: 200 mLعصير: 200 mLحساء: 180 mLرقائق الثلج: 120 mLتسريب وريدي: 60 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي: 2 × 50 mL
I = mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
500 mL50 mL/hالبدء 07:4510:45: ? mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). بدأ كيس 500 mL عند الساعة 07:45 ويجري بالمضخة بمعدل 50 mL/h. كم mL V يتبقى في الكيس عند الساعة 10:45؟

500 mL50 mL/h07:45 → 10:45
V = mL
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
12984SBPDBPmmHgHR 64/min · SI = ?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). نبض مريض 64/min وضغط دمه 129/84 mmHg. أوجد مؤشر الصدمة SI = HR/SBP. قرّب إلى منزلتين عشريتين.

HR 64/minBP 129/84 mmHg
SI =
34.درجات التقييم السريريصعبة
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96هواء / O₂O₂الهواءSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1منخفضمنخفض–متوسطمتوسطمرتفع

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). استخدم جدول NEWS2 (المقياس 1 لـ SpO₂) لهذه الملاحظات: معدل التنفس 12/min، وSpO₂ 97% على هواء الغرفة، وضغط الدم 136/82 mmHg، والنبض 70/min، ومتيقظ، ودرجة الحرارة 34,8 °C. إلى أي فئة خطر سريري ينتمي المريض؟ انقر عليها.

RR 12SpO₂ 97%الهواءSBP 136HR 70AT 34,8 °C
  1. 1منخفض
  2. 2منخفض–متوسط
  3. 3متوسط
  4. 4مرتفع

3المحاليل

1.أساسيات التمريض

الإجابة: A · The unaffected leg

لماذا هذه هي الإجابة

Going up, the strong leg steps first and lifts the body, followed by the crutches and the injured leg. Going down, the crutches and injured leg go first.

الإجابة

A · The unaffected leg
2.أساسيات التمريض

الإجابة: C · Give the first IV antibiotic dose to a patient with suspected sepsis

لماذا هذه هي الإجابة

In sepsis antibiotics are time-critical, and every hour of delay increases the risk of death. Routine tasks are done afterwards.

الإجابة

C · Give the first IV antibiotic dose to a patient with suspected sepsis
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: C · Sit on the edge of the bed for a short time before standing up slowly

لماذا هذه هي الإجابة

Changing position slowly, dangling the legs first and getting up with help give the circulation time to adjust. Rapid standing, heat and dehydration make orthostatic hypotension worse.

الإجابة

C · Sit on the edge of the bed for a short time before standing up slowly
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: A · تنظّف يديها بعد لمس حاجز السرير

لماذا هذه هي الإجابة

يلوّث لمس محيط المريض، مثل الحواجز والطاولات، اليدين، لذا تلزم نظافة اليدين بعد ذلك. وتُبدَّل القفازات بين المرضى، وتلزم نظافة اليدين سواء بدت اليدان متسختين أم لا.

الإجابة

A · تنظّف يديها بعد لمس حاجز السرير
5.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: C · Day 1 after bowel surgery, new chest pain and heart rate 110/min

لماذا هذه هي الإجابة

New chest pain and tachycardia after surgery could be a myocardial infarction or pulmonary embolism. This patient needs immediate assessment; the others have routine needs.

الإجابة

C · Day 1 after bowel surgery, new chest pain and heart rate 110/min
6.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: D · شخص عمره 60 سنة بضغط في الصدر وتعرق وغثيان منذ 20 دقيقة

لماذا هذه هي الإجابة

قد يكون الضغط الصدري مع التعرق والغثيان نوبة قلبية، لذلك يحتاج المريض إلى تخطيط كهربية القلب خلال دقائق. المرضى الآخرون مستقرون ويمكنهم الانتظار بأمان.

الإجابة

D · شخص عمره 60 سنة بضغط في الصدر وتعرق وغثيان منذ 20 دقيقة
7.التمريض السريري

الإجابة: C · Refer to the dietitian and start a nutrition care plan with food charts

لماذا هذه هي الإجابة

Large unplanned weight loss with a low BMI means high malnutrition risk. Management includes dietitian referral, food and fluid charts, support with eating and regular weighing.

الإجابة

C · Refer to the dietitian and start a nutrition care plan with food charts
8.التمريض السريري

الإجابة: A · ربو مهدد للحياة مع توقف تنفسي وشيك

لماذا هذه هي الإجابة

الصدر الصامت والإنهاك والزرقة والتشوش علامات مهددة للحياة، ويحتاج المريض إلى تدخل فوري من الأطباء الكبار والرعاية الحرجة.

الإجابة

A · ربو مهدد للحياة مع توقف تنفسي وشيك
9.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: B · About 30 minutes after the infusion ends

لماذا هذه هي الإجابة

Peak aminoglycoside levels are usually drawn about 30 minutes after a 30-minute infusion ends, to confirm the level is high enough to kill bacteria. Troughs, drawn just before the next dose, check for accumulation. Local protocols may differ, especially with once-daily dosing.

الإجابة

B · About 30 minutes after the infusion ends
10.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: D · Low potassium, high bicarbonate and high amylase

لماذا هذه هي الإجابة

Repeated vomiting causes hypokalemia and metabolic alkalosis (high bicarbonate) from the loss of stomach acid. Enlarged salivary glands can raise salivary amylase. Hypokalemia can cause dangerous arrhythmias, so it is monitored and corrected.تم التحقق من خلال: Bulimia · MedlinePlus (NIH) (2026)

الإجابة

D · Low potassium, high bicarbonate and high amylase
11.علم الأدوية

الإجابة: C · Inject into the abdomen away from the navel and do not rub the site afterwards

لماذا هذه هي الإجابة

Enoxaparin is given deep subcutaneously, usually in the abdomen at least 5 cm from the umbilicus. The air bubble in the prefilled syringe is not expelled, and rubbing the site increases bruising.

الإجابة

C · Inject into the abdomen away from the navel and do not rub the site afterwards
12.علم الأدوية

الإجابة: A · Glucagon

لماذا هذه هي الإجابة

Beta blockers can make anaphylaxis more severe and resistant to adrenaline. Glucagon acts through its own receptor to increase heart rate and contractility, bypassing the blocked beta receptors.

الإجابة

A · Glucagon
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: B · لأن الهواء المحتبس قد يتراكم ويسبب استرواح صدر توتريًا

لماذا هذه هي الإجابة

يسمح إطباق المفجّر بينما الهواء لا يزال يتسرب من الرئة بتراكم الضغط في الحيّز الجنبي، مما قد يسبب استرواح صدر توتريًا. ولا يُجرى الإطباق إلا لوقت قصير ولأسباب محددة، مثل تبديل الوحدة، وبتوجيه فقط.

الإجابة

B · لأن الهواء المحتبس قد يتراكم ويسبب استرواح صدر توتريًا
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: D · Apply firm direct pressure and call for urgent surgical help

لماذا هذه هي الإجابة

Haemorrhage from a stump needs immediate direct pressure, elevation if appropriate, and urgent surgical help. A tourniquet should be available as policy directs. Vital signs are monitored for shock.

الإجابة

D · Apply firm direct pressure and call for urgent surgical help
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: C · Beta-blockers can mask the tremor and racing heart of a hypo

لماذا هذه هي الإجابة

Beta-blockers blunt adrenergic warning symptoms such as palpitations and tremor. Sweating is often preserved. Patients should check their glucose when they feel unwell, rather than relying on symptoms alone.

الإجابة

C · Beta-blockers can mask the tremor and racing heart of a hypo
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: B · A patient with Guillain–Barré syndrome whose vital capacity is falling

لماذا هذه هي الإجابة

A falling vital capacity and weak cough in Guillain–Barré syndrome warn of respiratory failure, which may need ventilation. The other patients have expected or less urgent problems.

الإجابة

B · A patient with Guillain–Barré syndrome whose vital capacity is falling
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: C · المضغ الجيد، وإدخال الأطعمة الليفية ببطء

لماذا هذه هي الإجابة

قد تشكّل الأطعمة الليفية مثل المكسرات والذرة الحلوة والفواكه المجففة وقشور الفواكه كتلة تسد الفغر الضيق. ويقلّل المضغ الدقيق وإدخال هذه الأطعمة ببطء وشرب سوائل كافية الخطر. وتشمل أعراض الانسداد تقلصات وتورم الفغر وغياب الخرج.

الإجابة

C · المضغ الجيد، وإدخال الأطعمة الليفية ببطء
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: C · Catheterise as per protocol or prescription

لماذا هذه هي الإجابة

Urinary retention with a large residual volume needs bladder drainage to prevent discomfort, bladder damage and infection. Following local protocol, an in-and-out or indwelling catheter is used and the volume recorded.

الإجابة

C · Catheterise as per protocol or prescription
19.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: C · Early hyperglycaemia raises the risk of birth defects

لماذا هذه هي الإجابة

Hyperglycaemia during organogenesis increases the risk of heart, neural tube and other anomalies and of miscarriage. Good preconception control and high-dose folic acid lower this risk.

الإجابة

C · Early hyperglycaemia raises the risk of birth defects
20.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: B · Erb's palsy

لماذا هذه هي الإجابة

Erb's palsy (C5–C6 injury) gives the "waiter's tip" posture and an absent Moro on that side. Most recover with gentle positioning and physiotherapy.

الإجابة

B · Erb's palsy
21.تمريض الأطفال

الإجابة: D · الشرح قبله بوقت قصير بكلمات بسيطة، والسماح للطفل بمسك الأدوات أو اللعب بدمية

لماذا هذه هي الإجابة

يستفيد أطفال ما قبل المدرسة أكثر من الشروح القصيرة الملموسة قبيل الإجراء مباشرة ومن اللعب الطبي. أما التحذير المبكر الطويل فيزيد الخوف، والرسوم التوضيحية أنسب لأطفال المدارس.

الإجابة

D · الشرح قبله بوقت قصير بكلمات بسيطة، والسماح للطفل بمسك الأدوات أو اللعب بدمية
22.تمريض الأطفال

الإجابة: A · It can stop red cell production for days and cause severe anaemia

لماذا هذه هي الإجابة

Parvovirus B19 temporarily stops red cell production. Healthy children barely notice this, but in sickle cell disease red cells survive only a short time, so an aplastic crisis with severe anaemia can develop and may need transfusion.

الإجابة

A · It can stop red cell production for days and cause severe anaemia
23.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: D · In factitious disorder, the aim is to be seen as ill; in malingering, the aim is an external reward

لماذا هذه هي الإجابة

In both, symptoms are produced or exaggerated on purpose. In factitious disorder the motivation is internal, the sick role; in malingering it is external, such as money, drugs or avoiding duties.

الإجابة

D · In factitious disorder, the aim is to be seen as ill; in malingering, the aim is an external reward
24.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: A · It is a normal stage of group development, to be handled openly and calmly

لماذا هذه هي الإجابة

Conflict and challenges to the leader are typical of the storming stage. Handling them openly and non-defensively helps the group develop norms and move into productive work.

الإجابة

A · It is a normal stage of group development, to be handled openly and calmly
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: x = 58,3 kg

التقريب: انظر إلى الرقم الذي يلي المنزلة المراد التقريب إليها مباشرة: 5 أو أكثر يقرّب إلى الأعلى، و4 أو أقل يترك الرقم كما هو. قرّب الجواب النهائي فقط، ولا تقرّب الخطوات أبدًا. القواعد المعتادة في الامتحانات: الأحجام 1 mL فأكثر إلى أقرب عُشر، والأحجام أقل من 1 mL إلى أقرب جزء من مئة، ومعدلات التنقيط إلى قطرات كاملة، والأوزان إلى منزلة عشرية واحدة؛ اتبع دائمًا القاعدة التي يذكرها السؤال.

الرقم في خانة أعشار

58.3371 → 3

الرقم التالي وحده هو الذي يحدد

58,3371 → 3
3 يساوي 4 أو أقل، لذا يبقى 3 كما هو.
الأرقام التي بعده (71) لا تُحتسب: قرّب مرة واحدة، لا على مراحل.

قرّب

x = 58,3 kg

الإجابة

x = 58,3 kg
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: D = 0,3 mg/h

التحليل البُعدي: اكتب الكمية المعطاة، ثم اضربها في عوامل تحويل مكتوبة على شكل كسور (مثلًا 60 min/1 h أو 1 mg/1000 mcg) بحيث تظهر كل وحدة غير مرغوبة مرة في البسط ومرة في المقام فتُختزل. وعندما لا تبقى إلا الوحدة المطلوبة، احسب. استخدم المعادلات التي يعطيها السؤال وقرّب الجواب النهائي فقط.

رتّب سلسلة التحويل

D = 5 mcg/min × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

احسب

D = 5·60/1000 = 0,3 mg/h

الإجابة

D = 0,3 mg/h
27.حسابات الجرعات

الإجابة: D = 22,5 mg

حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.

الإجمالي اليومي

5·18 = 90 mg

لكل جرعة

D = 90/4 = 22,5 mg

الإجابة

D = 22,5 mg
28.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 0,71 mL

سحب الجرعة: الحجم = (الجرعة الموصوفة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. حوّل إلى الوحدات نفسها أولًا، ثم تحقق من أن الحجم يناسب المحقنة ويقع على أحد تدريجاتها.

الحجم

V = 710/1000 = 0,71 mL

على المحقنة

في هذه المحقنة سعة 1 mL، كل خط صغير يساوي 0,01 mL.

الإجابة

V = 0,71 mL
29.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 31 gtt/min

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

الزمن بالدقائق

2·60 = 120 min

معدل التنقيط

R = 250·15/120 = 31,25 ≈ 31 gtt/min

الإجابة

R = 31 gtt/min

عند سرير المريض تُقرّب إلى أقرب قطرة كاملة: 31 قطرة/دقيقة.

30.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: Δ = 23,33 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

المعدّل الأصلي

1500/10 = 150 mL/h

المعدّل الجديد

R = 370/2 = 185 mL/h

التغيّر النسبي

Δ = (185 − 150)/150·100% = 23,33%

الإجابة

Δ = 23,33%

كثير من المستشفيات تسمح بمثل هذا التعديل حتى 25% دون أمر جديد؛ راجع السياسة المحلية.

31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: I = 1460 mL

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

اجمع المدخول

فموي: 200 + 200 + 180 = 580 mL
رقائق الثلج: 120/2 = 60 mL
تسريب وريدي: 60·12 = 720 mL
مضاد حيوي وريدي: 2·50 = 100 mL
I = 1460 mL

الإجابة

I = 1460 mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: V = 350 mL

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الزمن المنقضي

07:45 → 10:45 = 3 h

الحجم المُسرَّب

50·3 = 150 mL

الحجم المتبقي

V = 500 − 150 = 350 mL

الإجابة

V = 350 mL
33.درجات التقييم السريري

الإجابة: SI = 0,5

قيم ضغط الدم: ضغط النبض PP = SBP − DBP. ومتوسط الضغط الشرياني MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3، وهو تقدير مبني على أن القلب يقضي نحو ثلثي كل نبضة في الانبساط عند معدل قلب طبيعي (ويقل دقةً حين يكون معدل القلب سريعًا)؛ وMAP لا يقل عن نحو 65 mmHg هدف شائع لتروية الأعضاء. ومؤشر الصدمة SI = معدل القلب/SBP يكون عادةً نحو 0,5–0,7؛ والقيمة فوق نحو 1 علامة إنذار للصدمة.

مؤشر الصدمة

SI = 64/129 = 0,4961 ≈ 0,5

الإجابة

SI = 0,5

ضمن المعتاد 0,5–0,7 أو دونه.

34.درجات التقييم السريري

الإجابة: منخفض–متوسط

NEWS2 (درجة الإنذار المبكر الوطنية 2، الكلية الملكية للأطباء 2017): سجّل درجة كل من المعايير السبعة بحسب الجدول (معدل التنفس، وSpO₂ بحسب المقياس 1، والهواء أو الأكسجين الإضافي، وضغط الدم الانقباضي، والنبض، والوعي بحسب مقياس ACVPU، ودرجة الحرارة) ثم اجمع الدرجات. الخطر السريري: 0–4 منخفض؛ ودرجة 3 في أي معيار منفرد منخفض–متوسط؛ و5–6 متوسط؛ و7 أو أكثر مرتفع. المجموع 5 أو أكثر يستدعي استجابة عاجلة.

سجّل درجة كل معيار

RR 12/min → 0
SpO₂ 97% → 0
على الهواء → 0
SBP 136 mmHg → 0
HR 70/min → 0
متيقظ (A) → 0
T 34,8 °C → 3

المجموع والدرجات الحمراء

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 3 = 3
يحصل معيار واحد على الأقل على درجة 3.

فئة الخطر

منخفض–متوسط

الإجابة

منخفض–متوسط

الدرجة المنفردة 3 تحتاج إلى مراجعة عاجلة حتى لو كان المجموع منخفضًا.

هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions