أسئلة تدريبية على نمط NCLEX-PN (LPN/LVN): حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و34 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الطريقة

  1. ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
  2. أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
  3. أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
  4. امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
  5. تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.

تحديد الأولويات والتفويض

الطريقة

  1. اسأل: ما الذي سيضر بالمريض أسرع إذا لم يُفعل شيء؟
  2. طبّق ABC (وC-A-B في توقف القلب)، ثم ماسلو: الحاجات الفيزيولوجية قبل الأمان، والأمان قبل الحاجات النفسية.
  3. قارن الخيارات: الحاد قبل المزمن، وغير المستقر قبل المستقر، وغير المتوقع قبل المتوقع، والجهازي قبل الموضعي، وقارن كل ملاحظة بالحالة الأساسية للمريض.
  4. قيّم قبل أن تتصرف ما لم تكن حالة طارئة؛ ثم اختر الخطوة التي تعتمد عليها الخطوات الأخرى.
  5. في التفويض، تحقق من الحقوق الخمسة: المهمة، والظرف، والشخص، والتوجيهات، والإشراف. ويبقى التقييم والتثقيف والتقويم من مسؤولية الممرض المسجَّل (RN).

القيم المخبرية والشوارد

الطريقة

  1. قارن القيمة بالمدى المرجعي للمختبر نفسه، ثم بالحالة الأساسية للمريض واتجاهها.
  2. افحص العينة: انحلال الدم أو التأخير أو سحب الدم قرب خط وريدي قد يعطي نتائج خاطئة.
  3. اربط القيمة بعلاماتها النموذجية وبالأدوية والحالات التي تسببها.
  4. ابحث عن التداخلات: انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم يزيد سمّية الديجوكسين؛ والجفاف يرفع الليثيوم.
  5. تصرّف من أجل المريض: قيّم، وأوقف إعطاء الدواء إذا كان المستوى غير آمن، وأعد قراءة القيم الحرجة، وأبلغ الواصف.

التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الطريقة

  1. سمِّ المشكلة: فشل المضخة، أو شريان مسدود، أو النظم، أو خثرة، أو تضيق مجرى الهواء، أو عدوى، أو مشكلة في جهاز.
  2. افحص علامات الخطر أولًا: نقص الأكسجة، وانخفاض الضغط، وألم الصدر، والتخليط الجديد، والطرف البارد عديم النبض.
  3. طابق الأكسجين مع المريض: 94–98% لمعظم المرضى، و88–92% لمن هم معرّضون لاحتباس CO₂.
  4. اربط كل دواء باختباره وخطره: الوارفارين وINR، والهيبارين وaPTT والصفيحات، ومدرّات البول والبوتاسيوم.
  5. اختر الإجراء الأول الآمن، ثم صعّد وأعد التقييم.

التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الطريقة

  1. افحص الغلوكوز عند كل مريض لديه تخليط جديد أو ضعف أو نوبة.
  2. استخدم مستوى الوعي بصفته أبكر إنذار بمشكلة في الدماغ؛ أما الحدقتان وثلاثية كوشينغ فتظهران متأخرتين.
  3. في طوارئ السكري، فرّق بين DKA (الكيتونات، الحماض) وHHS (أسمولية مرتفعة جدًا، جفاف)؛ وأعطِ السوائل أولًا.
  4. بالنسبة إلى الصوديوم والماء، قرّر هل ADH زائد (SIADH) أم مفقود (DI)، وصحّح التغيرات المزمنة ببطء.
  5. في مشكلات الكلى، صنّف السبب إلى ما قبل الكلية أو ذاتي أو ما بعد الكلية، وراقب البوتاسيوم والسوائل.

التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الطريقة

  1. اسأل عمّا قد يكون مخفيًا: نزف داخلي، أو عدوى بلا حمى، أو نقص تهوية خلف SpO₂ طبيعية.
  2. استخدم التوقيت بعد الجراحة لتضييق المضاعفات: النزف في الساعات، ومشكلات الصدر في الأيام، ومشكلات الجرح والتسرب لاحقًا.
  3. في الألم، قيّم وعالج بتسكين متعدد الوسائط وأعد التقييم وراقب التسكين العميق مع كل أفيوني.
  4. عند مرضى السرطان، عامل أي مرض أثناء الحضيض (nadir) على أنه إنتان بنقص العدلات، واعرف الطوارئ الورمية.
  5. في الحروق، احسب المناطق جزئية السماكة وكاملة السماكة فقط، وابدأ ساعة باركلاند من وقت الحرق وعايِر بحسب إخراج البول.

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

تمريض الصحة النفسية

الطريقة

  1. حدّد هل هناك خطر فوري: الانتحار أو العنف أو طارئ دوائي أو مرض جسدي.
  2. تصرّف من أجل السلامة أولًا: راقب، وأزل وسائل الأذى، وخفّف التصعيد، وأوقف الدواء الضار، واطلب المساعدة.
  3. اختر الاستجابة العلاجية: اعترف بالمشاعر، واعرض الواقع، وتجنب الطمأنة الزائفة وأسئلة «لماذا».
  4. احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.

الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الخطوات المترية
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
الوزن والطول
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
المقاييس المنزلية
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
درجة الحرارة
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
نظام الساعة 24
ساعات PM من 1 إلى 11: أضف 12؛ 12 AM = 00:xx؛ 12 PM = 12:xx
معدل الجرعة
mcg/min × 60/1000 = mg/h
عوامل المختبر
الغلوكوز 1 mmol/L = 18 mg/dL؛ الكرياتينين 1 mg/dL = 88,4 µmol/L؛ Hb 1 g/dL = 10 g/L

الطريقة

  1. اكتب الكمية المعطاة مع وحدتها والوحدة التي تريدها.
  2. اختر المكافئ: 1000 بين kg وg وmg وmcg أو بين L وmL؛ 1 kg = 2,2 lb؛ 1 tsp = 5 mL، و1 tbsp = 15 mL، و1 fl oz = 30 mL، و1 cup = 240 mL.
  3. اكتبه على شكل كسر بحيث تُختزل الوحدة غير المرغوبة؛ وفي المعدل استخدم كسرًا واحدًا لكل وحدة تتغير.
  4. تحقق من الاتجاه: الوحدة الأصغر تعطي عددًا أكبر.
  5. قرّب الجواب النهائي فقط، إلى الدقة التي يذكرها السؤال.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

درجات التقييم السريري

مقياس غلاسكو للغيبوبة
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 علامات × 0–2 = 0–10؛ 7–10 مطمئنة، 4–6 غير طبيعية بدرجة متوسطة، 0–3 منخفضة
مقياس برادن
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23؛ ≤ 18 معرّض للخطر
مقياس مورس للسقوط
السقوط 25، التشخيص 15، وسيلة المساعدة 15/30، IV 20، المشية 10/20، الحالة العقلية 15
خطر NEWS2
0–4 منخفض؛ درجة منفردة 3 منخفض–متوسط؛ 5–6 متوسط؛ ≥ 7 مرتفع
متوسط الضغط الشرياني
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
ضغط النبض ومؤشر الصدمة
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
مؤشر كتلة الجسم
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

الطريقة

  1. جِد جدول الدرجات الذي يستخدمه السؤال ومداه (GCS 3–15، وAPGAR 0–10، وبرادن 6–23، ومورس 0–125).
  2. أعطِ كل بند درجته منفصلًا، مطابقًا الوصف بمستواه.
  3. اجمع درجات البنود وتأكد من أن المجموع ضمن المدى.
  4. طبّق حدود القطع: وفي NEWS2 ابحث أيضًا عن أي معيار منفرد يساوي 3.
  5. للقيم المشتقة استخدم MAP = (SBP + 2·DBP)/3، وPP = SBP − DBP، وSI = HR/SBP، وBMI = kg/m².

2مسائل تدريبية

1.أساسيات التمريضمتوسطة

Why are patients with a new ileostomy at risk of dehydration?

  1. AThey are not allowed to drink for several weeks after surgery
  2. BThe output is liquid and contains a lot of water and salt
  3. CThe stoma absorbs water from the body
  4. DThe colon removes too much water from the stool
2.أساسيات التمريضصعبة

A patient with delirium tries to leave the ward at night, saying they are going home, and would be at serious risk outside. What is correct (England and Wales)?

  1. ALet them leave, as all adults are free to go wherever they like
  2. BLock them in a side room until the morning for their own safety
  3. CGive a sedative without asking anyone
  4. DAssess capacity and, if it is lacking, act in their best interests
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة

Why are blood cultures usually taken from two separate venipuncture sites?

  1. ATo make the results come back faster from the laboratory
  2. BTo reduce the total amount of blood taken
  3. CBecause each site tests a different antibiotic
  4. DTo help tell a true infection from skin contamination
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة

مريض يعاني خرفًا شديدًا ينهض من السرير وحده ليلًا وسقط مرتين. أيّ خطة هي الأنسب؟

  1. Aسرير منخفض، وإنذار سرير، وجولات دخول المرحاض، وضوء ليلي، وجوارب غير زلقة
  2. Bربط المريض في الكرسي طوال الليل
  3. Cمهدئ كل ليلة لإبقاء المريض في السرير
  4. Dأربعة حواجز جانبية مرفوعة، مع إغلاق الباب ليلًا للهدوء
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة

A patient on a medical unit tells the nurse he has a plan to end his life and has saved tablets at home. What is the priority action?

  1. AReassure him that things usually look better in the morning after some sleep
  2. BArrange a psychiatry appointment for next week
  3. CEnsure constant observation and remove anything he could use to harm himself
  4. DAsk him to promise he will not harm himself
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة

A patient has peripheral arterial disease with a non-healing ulcer on the toe. Which advice about leg position is correct?

  1. AWrap the legs tightly with compression bandages
  2. BKeep the legs level or slightly lowered, not raised
  3. CSit with the legs crossed to improve blood flow
  4. DKeep the legs raised above the heart as much as possible
7.التمريض السريريمتوسطة

تبدو فغرة قولونية جديدة أرجوانية داكنة إلى سوداء في اليوم الثاني بعد الجراحة. على ماذا يدل ذلك؟

  1. Aاحتمال نقص تروية الفغرة، مما يستلزم مراجعة عاجلة
  2. Bكدمات طبيعية بعد الجراحة في الفغرة لا تحتاج إلى إجراء
  3. Cفغرة سليمة طبيعية
  4. Dالإمساك
8.التمريض السريريصعبة

A patient has a blood pressure of 220/130 mmHg with headache, confusion and visual disturbance. Why is the blood pressure lowered in a controlled way rather than as fast as possible?

  1. AA sudden drop can reduce blood flow to the brain, heart and kidneys
  2. BRapid lowering causes hyperglycaemia
  3. CRapid lowering always causes the hypertension to come back much worse
  4. DBlood pressure cannot be lowered with drugs
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة

متى ينبغي أخذ زروع الدم لمريض يُشتبه بإصابته بالإنتان؟

  1. Aفقط إذا استمرت الحمّى أكثر من ثلاثة أيام
  2. Bقبل أول جرعة من المضاد الحيوي، دون تأخيرها كثيرًا
  3. Cبعد أول ثلاث جرعات من المضادات الحيوية
  4. Dفي أي وقت، لأن المضادات الحيوية لا تؤثر في النتيجة
10.القيم المخبرية والشواردصعبة

A patient admitted with heavy alcohol use and malnutrition has a glucose of 52 mg/dL (2,9 mmol/L) and low magnesium. Which prescribed treatment should be given before the IV glucose?

  1. AIV thiamine
  2. BOral iron
  3. CIV insulin
  4. DIV potassium
11.علم الأدويةمتوسطة

A parent will give a liquid medicine to a child at home. Which advice is safest?

  1. AUse any kitchen teaspoon
  2. BEstimate the dose by pouring the liquid into a small cup
  3. CMix the dose into a full bottle of milk
  4. DUse the oral syringe or measuring cup supplied with it
12.علم الأدويةصعبة

Which strategy is most effective at preventing errors with IV insulin infusions?

  1. AUsing insulin syringes to measure large IV volumes
  2. BPreparing insulin infusions in advance and leaving them unlabelled
  3. CAn independent double check and a smart pump with a drug library
  4. DWriting "U" for units on the order
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة

A young patient with hypertrophic cardiomyopathy asks why they are told to avoid dehydration. What is the best explanation?

  1. ADehydration is the cause of the inherited condition
  2. BFluids dissolve the extra muscle in the heart wall
  3. CLow blood volume can worsen obstruction of blood leaving the heart
  4. DDehydration makes the heart muscle grow thicker within a few hours
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة

مريض مصاب بالتهاب رئوي على أكسجين أنفي عالي التدفق 50 L/min وFiO₂ 0,6، SpO₂ 90% وRR 34/min ويستخدم العضلات المساعدة. ما الإجراء الأنسب؟

  1. Aإضجاع المريض ليريح عضلات التنفس
  2. Bمواصلة الدعم نفسه وإعادة الفحص بعد أربع ساعات
  3. Cالتحويل إلى قنية أنفية 4 L/min لتقليل جفاف الأنف
  4. Dالتصعيد العاجل إلى العناية المركزة لمراجعة الدعم التنفسي
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىمتوسطة

A patient with advanced CKD asks how to manage indigestion. Which option should they avoid?

  1. ARaising the head of the bed at night
  2. BEating smaller, more frequent meals
  3. CAvoiding large meals late in the evening
  4. DMagnesium-containing antacids
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىصعبة

A patient had rapid-acting insulin before lunch, then vomited the meal 15 minutes later. What should the nurse do?

  1. AIgnore it, because vomiting raises blood glucose
  2. BMonitor glucose closely and tell the prescriber about the hypo risk
  3. CGive the evening long-acting insulin early to balance it
  4. DGive another insulin dose because the meal was lost
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة

Why is the "whoosh" test no longer used to check nasogastric tube position?

  1. AThe air always makes the tube block
  2. BIt needs an X-ray machine at the bedside
  3. CThe test is far too painful for most patients to tolerate
  4. DAir can be heard even when the tube is in the lung
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة

مريض لديه حرق كامل السماكة محيطي حول أعلى الذراع. أيّ تقييم هو الأهم خلال الساعات التالية؟

  1. Aالدورة الدموية والإحساس في اليد
  2. Bحجم الحدقة واستجابتها للضوء
  3. Cأصوات الأمعاء ومحيط البطن
  4. Dحدة الإبصار في العينين يوميًا
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

Which newborn complication is particularly linked to a forceps birth?

  1. AUmbilical hernia
  2. BHip dysplasia
  3. CFacial nerve palsy
  4. DNeonatal jaundice from ABO incompatibility
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

A newborn in the first hours sneezes, has a high-pitched cry, tremors and loose stools. The mother took opioids throughout pregnancy. Which intervention is most appropriate first?

  1. AGiving naloxone to reverse the opioids
  2. BWithholding feeds until the symptoms settle
  3. CBright lights and frequent handling to keep the baby awake
  4. DA quiet, dim room, swaddling and small, frequent feeds
21.تمريض الأطفالمتوسطة

Which group of findings is typical in a teenager with severe anorexia nervosa?

  1. AFast heart rate, high blood pressure and a high fever
  2. BRapid growth, acne and an increased appetite
  3. CWeight gain, oedema and high blood pressure
  4. DSlow heart rate, low blood pressure and low body temperature
22.تمريض الأطفالصعبة

A child with leukaemia and a very high white cell count starts chemotherapy. Which blood results suggest tumour lysis syndrome?

  1. AHigh potassium, high phosphate, high uric acid and low calcium
  2. BLow potassium, low phosphate, low uric acid and high calcium
  3. CLow haemoglobin and low platelets with a normal potassium
  4. DHigh sodium, high glucose, low albumin and low urea
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة

Which postpartum presentation is a psychiatric emergency?

  1. AFeeling tearful at times but enjoying the baby and sleeping well when she can
  2. BConfusion, hallucinations and rapidly changing mood a few days after birth
  3. CTearfulness and mood swings on the third day after birth
  4. DTiredness and worry about feeding the baby in the first week
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة

بعد خمسة أيام من بدء الهالوبيريدول، لدى مريض حرارة 40 °C وأطراف متصلبة وتشوش وضغط دم متذبذب وتعرق. ماذا ينبغي أن تفعل الممرضة أولًا؟

  1. Aإعطاء الباراسيتامول للحمّى وإعادة قياس العلامات بعد 4 ساعات
  2. Bتشجيعه على ممارسة الرياضة لتخفيف التيبس
  3. Cحجب مضاد الذهان وطلب مساعدة طبية عاجلة
  4. Dإعطاء جرعة أخرى من الهالوبيريدول لتهدئته
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
94969810010210410635363738394041°F°C105,7 °F? °C

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). درجة حرارة المريض 105,7 °F. حوّلها إلى درجات سيليزية T باستخدام °C = (°F − 32) × 5/9. قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

105,7 °F
T = °C
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
1 tsp? mL4 fl oz? mL2 tbsp? mL¼ كوب? mLΣ = ? mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). خلال المناوبة يتناول المريض 1 tsp من شراب السعال, 4 fl oz من عصير, 2 tbsp من مكمّل سائل, ¼ كوب من شاي. باستخدام المعادلات المعطاة، أوجد إجمالي المأخوذ الفموي V بالميلليترات.

1 tsp = 5 mL1 fl oz = 30 mL1 tbsp = 15 mL1 كوب = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
1 g+ 4,2 mLV = ? mL

تحتوي قارورة على 1 g من مسحوق. يقول الملصق: أضف 4,2 mL من ماء الحقن لتحصل على حجم كلي 5 mL. الوصفة 600 mg. ما الحجم V الذي تعطيه من المحلول المُعاد تكوينه؟

1 g+ 4,2 mL → 5 mL600 mg
V = mL
28.حسابات الجرعاتصعبة
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

الوصفة الطبية 940 ميكروغرام. تحتوي الأمبولة على 2 mg/mL. اسحب الجرعة في محقنة 1 mL: ما الحجم V الذي تعطيه؟

940 mcg2 mg/mL
V = mL
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
V = ?60 gtt/mL50 gtt/min6 h

يجري تنقيط بمعدّل 50 gtt/min عبر طقم معامله 60 gtt/mL. كم ملّيلترًا V يتلقّى المريض في 6 ساعات؟

50 gtt/min60 gtt/mL6 h
V = mL
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
720 mLالمتبقي? mL/h4 h المتبقي

وُصف 1000 mL خلال 6 ساعات. بعد 2 ساعات تجد أن 720 mL لا يزال في الكيس، ويجب أن ينتهي الأمر الطبي في موعده. بأيّ نسبة مئوية Δ يجب زيادة معدّل المضخة الأصلي؟

1000 mL / 6 hبعد 2 h: 720 mL
Δ = %
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 12 ساعاتحساء250 mLشاي150 mLتسريب وريدي125 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي2 × 50 mLالبول475 mLالبول200 mLالبول375 mLالبول250 mLالقيء100 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 12 ساعات. جرى التسريب الوريدي بالمعدل المبيَّن طوال المناوبة. أوجد المدخول الكلي I بالـ mL.

حساء: 250 mLشاي: 150 mLتسريب وريدي: 125 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي: 2 × 50 mL
I = mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
1000 mL→ 125 mL/hالبدء 10:30tالمجموع​ = ? h75 mL/h × 2 h

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبدأ تسريب 1000 mL عند الساعة 10:30 بمعدل 75 mL/h. بعد 2 ساعات يُغيَّر المعدل إلى 125 mL/h ولا يُغيَّر بعد ذلك. بعد كم ساعة t من البدء سيفرغ الكيس؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

1000 mL75 mL/h · 2 h125 mL/h
t = h
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
E4 / 4+V4 / 5+M? / 6GCS 13?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يسجّل جدول تدريبي GCS 13، مع E4 وV4. ما درجة الاستجابة الحركية M المسجَّلة، وأي استجابة تصف؟ أعطِ الرقم.

GCS 13E4V4
M =
34.درجات التقييم السريريصعبة
نقص الوزنوزن صحيزيادة الوزنالسمنة من الدرجة الأولىالسمنة من الدرجة الثانيةالسمنة من الدرجة الثالثة

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). بالغ وزنه 141 kg وطوله 184 cm. احسب BMI وانقر على فئة الوزن بحسب منظمة الصحة العالمية.

141 kg184 cm
  1. 1نقص الوزن
  2. 2وزن صحي
  3. 3زيادة الوزن
  4. 4السمنة من الدرجة الأولى
  5. 5السمنة من الدرجة الثانية
  6. 6السمنة من الدرجة الثالثة

3المحاليل

1.أساسيات التمريض

الإجابة: B · The output is liquid and contains a lot of water and salt

لماذا هذه هي الإجابة

The colon normally reabsorbs water and salt. An ileostomy bypasses it, so high output can quickly cause dehydration and low sodium; output is monitored and fluids encouraged.

الإجابة

B · The output is liquid and contains a lot of water and salt
2.أساسيات التمريض

الإجابة: D · Assess capacity and, if it is lacking, act in their best interests

لماذا هذه هي الإجابة

A delirious patient may lack capacity for this decision. Staff can take reasonable, proportionate steps in their best interests, such as calm persuasion and close supervision, while seeking medical review.

الإجابة

D · Assess capacity and, if it is lacking, act in their best interests
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: D · To help tell a true infection from skin contamination

لماذا هذه هي الإجابة

If the same organism grows from both sets, it is more likely to be a true bloodstream infection. Growth in only one set may be contamination from the skin.

الإجابة

D · To help tell a true infection from skin contamination
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: A · سرير منخفض، وإنذار سرير، وجولات دخول المرحاض، وضوء ليلي، وجوارب غير زلقة

لماذا هذه هي الإجابة

تقلّل الإجراءات المجتمعة السقوط على أفضل وجه: سرير منخفض، وإنذارات، وجولات منتظمة ودخول المرحاض، وإضاءة جيدة، وأحذية غير زلقة. أما الحواجز الجانبية الأربعة والمهدئات الروتينية والتقييد فتزيد خطر الإصابة.

الإجابة

A · سرير منخفض، وإنذار سرير، وجولات دخول المرحاض، وضوء ليلي، وجوارب غير زلقة
5.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: C · Ensure constant observation and remove anything he could use to harm himself

لماذا هذه هي الإجابة

A patient with a plan and means is at high risk. Safety comes first: constant observation, removal of means and urgent referral. A “no-harm promise” does not protect the patient.

الإجابة

C · Ensure constant observation and remove anything he could use to harm himself
6.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: B · Keep the legs level or slightly lowered, not raised

لماذا هذه هي الإجابة

In arterial disease, gravity helps blood reach the feet, so legs are not elevated. Elevation and compression suit venous disease, and crossing the legs reduces flow further.

الإجابة

B · Keep the legs level or slightly lowered, not raised
7.التمريض السريري

الإجابة: A · احتمال نقص تروية الفغرة، مما يستلزم مراجعة عاجلة

لماذا هذه هي الإجابة

تشير الفغرة الداكنة أو السوداء إلى ضعف التروية الدموية واحتمال النخر، ويجب إبلاغ الفريق الجراحي بها فورًا.

الإجابة

A · احتمال نقص تروية الفغرة، مما يستلزم مراجعة عاجلة
8.التمريض السريري

الإجابة: A · A sudden drop can reduce blood flow to the brain, heart and kidneys

لماذا هذه هي الإجابة

In a hypertensive emergency, autoregulation in vital organs is reset to higher pressures. Lowering BP too fast can cause ischaemia, so it is reduced gradually under close monitoring.

الإجابة

A · A sudden drop can reduce blood flow to the brain, heart and kidneys
9.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: B · قبل أول جرعة من المضاد الحيوي، دون تأخيرها كثيرًا

لماذا هذه هي الإجابة

تؤخذ زروع الدم قبل المضادات الحيوية، لأن جرعة واحدة قد تمنع نمو الجراثيم وتخفي السبب. ومع ذلك ينبغي بدء المضادات الحيوية سريعًا، ويفضل خلال ساعة.تم التحقق من خلال: Sepsis · MedlinePlus (NIH) (2024)

الإجابة

B · قبل أول جرعة من المضاد الحيوي، دون تأخيرها كثيرًا
10.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: A · IV thiamine

لماذا هذه هي الإجابة

People with alcohol use disorder and malnutrition are often deficient in thiamine. Giving glucose first can use up the remaining thiamine and precipitate Wernicke encephalopathy, so thiamine is usually given before or with glucose. Hypoglycemia must still be treated promptly.

الإجابة

A · IV thiamine
11.علم الأدوية

الإجابة: D · Use the oral syringe or measuring cup supplied with it

لماذا هذه هي الإجابة

Kitchen spoons are inaccurate and can cause under- or overdosing. Oral syringes in millilitres are the most accurate, and mixing doses into a whole bottle risks the child not getting the full dose.

الإجابة

D · Use the oral syringe or measuring cup supplied with it
12.علم الأدوية

الإجابة: C · An independent double check and a smart pump with a drug library

لماذا هذه هي الإجابة

Independent double checks, standard concentrations and smart pumps with dose limits reduce insulin errors. "U" for units is avoided because it can be misread as a zero.

الإجابة

C · An independent double check and a smart pump with a drug library
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: C · Low blood volume can worsen obstruction of blood leaving the heart

لماذا هذه هي الإجابة

In hypertrophic cardiomyopathy, a thickened septum can obstruct the left ventricular outflow tract, and the obstruction worsens when the ventricle is underfilled. Dehydration, vasodilators and strenuous exertion can trigger symptoms or arrhythmias. It is a cause of sudden cardiac death in young people.

الإجابة

C · Low blood volume can worsen obstruction of blood leaving the heart
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: D · التصعيد العاجل إلى العناية المركزة لمراجعة الدعم التنفسي

لماذا هذه هي الإجابة

تدل الحاجة العالية إلى الأكسجين مع تسرع التنفس وزيادة جهد التنفس رغم الأكسجين عالي التدفق على تفاقم الفشل التنفسي. تلزم مراجعة مبكرة من العناية المركزة للتصعيد مثل CPAP أو NIV أو التنبيب. وتقليل الدعم أو الانتظار يهددان بحدوث توقف تنفسي.

الإجابة

D · التصعيد العاجل إلى العناية المركزة لمراجعة الدعم التنفسي
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: D · Magnesium-containing antacids

لماذا هذه هي الإجابة

Magnesium and aluminium are excreted by the kidneys and can accumulate in kidney failure. Patients with CKD should check with a pharmacist before using over-the-counter remedies, including laxatives and NSAIDs.

الإجابة

D · Magnesium-containing antacids
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: B · Monitor glucose closely and tell the prescriber about the hypo risk

لماذا هذه هي الإجابة

The insulin will lower glucose without the carbohydrate it was meant to cover, so a hypo is likely. The nurse checks glucose often, offers carbohydrate the patient can keep down and escalates; IV glucose may be needed.

الإجابة

B · Monitor glucose closely and tell the prescriber about the hypo risk
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: D · Air can be heard even when the tube is in the lung

لماذا هذه هي الإجابة

Auscultation of injected air cannot distinguish the stomach from the lungs or oesophagus, and misplaced tubes have caused deaths. pH testing of aspirate or X-ray is used instead.

الإجابة

D · Air can be heard even when the tube is in the lung
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: A · الدورة الدموية والإحساس في اليد

لماذا هذه هي الإجابة

الخشكريشة كاملة السماكة غير مرنة. ومع تطور الوذمة يرتفع الضغط وقد يعرّض الدورة الدموية للخطر (أو التنفس مع حرق الصدر). تكشف الفحوص المنتظمة للنبض واللون وزمن عودة امتلاء الشعيرات والألم والإحساس ذلك مبكرًا؛ وقد يلزم قطع الخشكريشة (escharotomy).

الإجابة

A · الدورة الدموية والإحساس في اليد
19.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: C · Facial nerve palsy

لماذا هذه هي الإجابة

Pressure from forceps blades on the facial nerve can cause temporary facial palsy, with asymmetry when the baby cries. It usually resolves within weeks.

الإجابة

C · Facial nerve palsy
20.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: D · A quiet, dim room, swaddling and small, frequent feeds

لماذا هذه هي الإجابة

Neonatal abstinence (withdrawal) is managed first with non-drug care: low stimulation, swaddling, skin-to-skin, responsive feeding and rooming-in. Medication is added if scores stay high. Naloxone can precipitate seizures.

الإجابة

D · A quiet, dim room, swaddling and small, frequent feeds
21.تمريض الأطفال

الإجابة: D · Slow heart rate, low blood pressure and low body temperature

لماذا هذه هي الإجابة

Starvation leads to bradycardia, hypotension (often postural), hypothermia, cold hands and feet and missed periods. These findings help judge medical risk and the need for admission.

الإجابة

D · Slow heart rate, low blood pressure and low body temperature
22.تمريض الأطفال

الإجابة: A · High potassium, high phosphate, high uric acid and low calcium

لماذا هذه هي الإجابة

Rapid breakdown of tumour cells releases potassium, phosphate and nucleic acids (forming uric acid); phosphate binds calcium, lowering it. This can cause arrhythmias and kidney failure, so hydration, allopurinol or rasburicase and close monitoring are used.

الإجابة

A · High potassium, high phosphate, high uric acid and low calcium
23.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: B · Confusion, hallucinations and rapidly changing mood a few days after birth

لماذا هذه هي الإجابة

Postpartum psychosis usually begins within days to weeks of birth and can include confusion, delusions and hallucinations. It carries risks to mother and baby and needs immediate assessment, often in hospital.

الإجابة

B · Confusion, hallucinations and rapidly changing mood a few days after birth
24.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: C · حجب مضاد الذهان وطلب مساعدة طبية عاجلة

لماذا هذه هي الإجابة

توحي هذه العلامات بالمتلازمة الخبيثة للمهدئات العصبية. أوقف مضاد الذهان، واطلب مراجعة طبية عاجلة، وابدأ التبريد والرعاية الداعمة، وراقب العلامات الحيوية ووظائف الكلى وCK.

الإجابة

C · حجب مضاد الذهان وطلب مساعدة طبية عاجلة
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: T = 40,9 °C

درجة الحرارة: °C = (°F − 32) × 5/9 و°F = °C × 9/5 + 32. اطرح 32 قبل الضرب عند الانتقال من °F، وأضف 32 بعد الضرب عند الانتقال من °C. تحقق سريع: 37 °C تساوي 98,6 °F، وكل 1 °C تساوي 1,8 °F.

اطرح 32

105,7 − 32 = 73,7

اضرب في 5/9

T = 73,7·5/9 = 40,94 ≈ 40,9 °C

الإجابة

T = 40,9 °C
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: V = 215 mL

المقاييس المنزلية والوزن: تستخدم امتحانات التمريض معادلات مقرَّبة: 1 ملعقة صغيرة (tsp) = 5 mL، و1 ملعقة كبيرة (tbsp) = 15 mL = 3 tsp، و1 أونصة سائلة (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp، و1 كوب = 8 fl oz = 240 mL. وللوزن: 1 kg = 2,2 lb و1 lb = 16 oz؛ وللطول: 1 بوصة = 2,54 cm. رتّب التحويل بحيث تُختزل الوحدة التي لا تريدها.

كل بند بوحدة mL

1 tsp = 1·5 = 5 mL
4 fl oz = 4·30 = 120 mL
2 tbsp = 2·15 = 30 mL
¼ كوب = 0,25·240 = 60 mL

اجمع

V = 5 + 120 + 30 + 60 = 215 mL

الإجابة

V = 215 mL
27.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 3 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

التركيز بعد الخلط

1000 mg/5 mL = 200 mg/mL

الحجم

V = 600/200 = 3 mL

الإجابة

V = 3 mL
28.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 0,47 mL

سحب الجرعة: الحجم = (الجرعة الموصوفة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. حوّل إلى الوحدات نفسها أولًا، ثم تحقق من أن الحجم يناسب المحقنة ويقع على أحد تدريجاتها.

الوحدات نفسها

2 mg/mL = 2000 mcg/mL

الحجم

V = 940/2000 = 0,47 mL

الإجابة

V = 0,47 mL
29.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: V = 300 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

المعدل بوحدة mL/h

50·60/60 = 50 mL/h

الحجم

V = 50·6 = 300 mL

الإجابة

V = 300 mL
30.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: Δ = 8 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

المعدّل الأصلي

1000/6 = 166,7 mL/h

المعدّل الجديد

R = 720/4 = 180 mL/h

التغيّر النسبي

Δ = (180 − 166,7)/166,7·100% = 8%

الإجابة

Δ = 8%

كثير من المستشفيات تسمح بمثل هذا التعديل حتى 25% دون أمر جديد؛ راجع السياسة المحلية.

31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: I = 2000 mL

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

اجمع المدخول

فموي: 250 + 150 = 400 mL
تسريب وريدي: 125·12 = 1500 mL
مضاد حيوي وريدي: 2·50 = 100 mL
I = 2000 mL

الإجابة

I = 2000 mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: t = 8,8 h

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الجزء الأول

75·2 = 150 mL
1000 − 150 = 850 mL المتبقي

الجزء الثاني

850/125 = 6,8 h

الزمن الكلي

t = 2 + 6,8 = 8,8 h

الإجابة

t = 8,8 h

هذا نحو 8 h 48 min، لذا يفرغ الكيس نحو الساعة 19:18.

33.درجات التقييم السريري

الإجابة: M = 5

مقياس غلاسكو للغيبوبة: اجمع أفضل استجابة في ثلاثة مجالات. فتح العينين E: 4 تلقائي، 3 للصوت أو الكلام، 2 للضغط، 1 لا شيء. الاستجابة الكلامية V: 5 موجَّه، 4 مرتبك، 3 كلمات غير مناسبة، 2 أصوات غير مفهومة، 1 لا شيء. الاستجابة الحركية M: 6 يطيع الأوامر، 5 يحدّد الموضع، 4 ثني طبيعي (يسحب)، 3 ثني غير طبيعي، 2 بسط، 1 لا شيء. يتراوح المجموع من 3 إلى 15. وبعد إصابة الرأس يُسمّى 13–15 عادةً خفيفًا، و9–12 متوسطًا، و3–8 شديدًا.

الدرجة الحركية

M = 13 − 4 − 4 = 5
M5: يحرّك يدًا إلى موضع الضغط (يحدّد الموضع)

الإجابة

M = 5
34.درجات التقييم السريري

الإجابة: السمنة من الدرجة الثالثة

مؤشر كتلة الجسم: BMI = الوزن (kg)/الطول (m)²، مع تحويل الطول إلى أمتار أولًا. وبالأرطال والبوصات: BMI = 703 × الوزن (lb)/الطول (in)². فئات منظمة الصحة العالمية للبالغين: أقل من 18,5 نقص الوزن، و18,5–24,9 وزن صحي، و25,0–29,9 زيادة الوزن، و30,0–34,9 السمنة من الدرجة الأولى، و35,0–39,9 السمنة من الدرجة الثانية، و40 أو أكثر السمنة من الدرجة الثالثة.

BMI

BMI = 141/1,84² = 41,65

الفئة

السمنة من الدرجة الثالثة

الإجابة

السمنة من الدرجة الثالثة

هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions