Dارتفاع الصوديوم وارتفاع الكالسيوم مع انخفاض حمض اليوريك
14.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة
مريض لديه تخدير فوق الجافية بعد جراحة بطنية، ضغطه 82/48 mmHg ونبضه 70/min وقدماه دافئتان. استُبعد النزف. ما السبب الأرجح؟
Aصدمة نقص حجم بسبب فقد الدم
Bحصر ودي ناجم عن التخدير فوق الجافية
Cصدمة قلبية المنشأ بعد الجراحة
Dتأق من المخدر الموضعي
3المحاليل
1.تحديد الأولويات والتفويض
الإجابة: B · Jaw thrust, keeping the head and neck in line
لماذا هذه هي الإجابة
A diving injury may damage the cervical spine. A jaw thrust opens the airway with little neck movement; if it fails, the airway still takes priority.
الإجابة
B · Jaw thrust, keeping the head and neck in line
2.تحديد الأولويات والتفويض
الإجابة: C · Assess breathing and escalate for a blood gas, as carbon dioxide may be rising
لماذا هذه هي الإجابة
In COPD, drowsiness can be a sign of carbon dioxide retention (hypercapnia), even when the saturation is acceptable. The nurse assesses breathing, escalates and avoids extra oxygen or sedatives that could worsen it.
الإجابة
C · Assess breathing and escalate for a blood gas, as carbon dioxide may be rising
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: D · Contact precautions in addition to standard precautions
لماذا هذه هي الإجابة
Hepatitis A spreads through fecal contamination. For a patient who is incontinent or in diapers, contact precautions are added to standard precautions to prevent spread on hands and surfaces.
الإجابة
D · Contact precautions in addition to standard precautions
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: B · Contact the prescriber to clarify before giving anything
لماذا هذه هي الإجابة
Illegible or unclear orders are clarified directly with the prescriber. The nurse never guesses, and a held dose is reported so treatment is not missed.
الإجابة
B · Contact the prescriber to clarify before giving anything
5.القيم المخبرية والشوارد
الإجابة: C · A positive ANA supports lupus but does not diagnose it alone
لماذا هذه هي الإجابة
Almost all patients with SLE have a positive ANA, so a negative test makes lupus unlikely. However, many healthy people and patients with other conditions also have a positive ANA, so diagnosis needs the clinical picture and more specific antibodies such as anti-dsDNA.تم التحقق من خلال:ANA (Antinuclear Antibody) Test · MedlinePlus (NIH) (2025)
الإجابة
C · A positive ANA supports lupus but does not diagnose it alone
6.القيم المخبرية والشوارد
الإجابة: D · "I can have a light breakfast before the test"
لماذا هذه هي الإجابة
The OGTT is done after an overnight fast of at least 8 hours; water is allowed. Eating before the test makes the results invalid. Patients rest during the test and avoid smoking, which can affect glucose.تم التحقق من خلال:Blood Glucose Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Glucose tolerance test - non-pregnant · MedlinePlus (NIH) (2025)
الإجابة
D · "I can have a light breakfast before the test"
7.التمريض السريري
الإجابة: A · Raise the concern through the local safeguarding (adult protection) procedure
لماذا هذه هي الإجابة
Financial abuse is a form of adult abuse. Nurses report concerns through safeguarding procedures, document facts accurately and involve the patient as appropriate.
الإجابة
A · Raise the concern through the local safeguarding (adult protection) procedure
8.التمريض السريري
الإجابة: B · "I only need to weigh myself once a month."
لماذا هذه هي الإجابة
Daily weights at the same time with the same scales detect fluid retention early. A rapid gain, worsening breathlessness or needing more pillows should be reported.
الإجابة
B · "I only need to weigh myself once a month."
9.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي
الإجابة: C · Protect skin from sunlight and have thyroid, liver and lung checks
لماذا هذه هي الإجابة
Amiodarone causes photosensitivity, thyroid dysfunction (it contains iodine), liver toxicity, pulmonary fibrosis and corneal deposits. Patients use high-factor sunscreen and have regular thyroid and liver tests and reviews for cough or breathlessness. It also interacts with warfarin and digoxin.
الإجابة
C · Protect skin from sunlight and have thyroid, liver and lung checks
10.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي
الإجابة: B · A patient on day 1 after surgery who is newly restless, RR 30/min, SpO₂ 88% on 4 L/min
لماذا هذه هي الإجابة
New restlessness, tachypnoea and hypoxaemia despite oxygen suggest acute deterioration such as a PE, pneumonia or bleeding, so this patient is seen first. SpO₂ 89% is within target for a stable COPD patient, a mild fever on antibiotics is expected, and the asthma patient is well.
الإجابة
B · A patient on day 1 after surgery who is newly restless, RR 30/min, SpO₂ 88% on 4 L/min
الإجابة: B · Kidney stones, bone pain, abdominal pain and low mood
لماذا هذه هي الإجابة
High PTH raises calcium, which can cause kidney stones, bone loss and pain, constipation and abdominal pain, and low mood or confusion ("stones, bones, groans and moans"). Many cases are found on routine blood tests.
الإجابة
B · Kidney stones, bone pain, abdominal pain and low mood
الإجابة: B · Checking pre-meal glucose and reporting results out of range
لماذا هذه هي الإجابة
Trained assistants can measure and record glucose and report abnormal results. Dose decisions, teaching and the assessment of an unstable patient need the registered nurse.
الإجابة
B · Checking pre-meal glucose and reporting results out of range
13.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام
الإجابة: B · ارتفاع البوتاسيوم والفوسفات وحمض اليوريك؛ وانخفاض الكالسيوم
لماذا هذه هي الإجابة
يطلق انحلال الورم البوتاسيوم والفوسفات والأحماض النووية (فيرفع حمض اليوريك). يرتبط الفوسفات بالكالسيوم فيخفضه. وقد تتلف بلورات فوسفات الكالسيوم وحمض اليوريك الكليتين.
الإجابة
B · ارتفاع البوتاسيوم والفوسفات وحمض اليوريك؛ وانخفاض الكالسيوم
14.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام
الإجابة: B · حصر ودي ناجم عن التخدير فوق الجافية
لماذا هذه هي الإجابة
يمكن لمخدر موضعي فوق الجافية أن يحصر التدفق الودي، مسببًا توسعًا وعائيًا وهبوط الضغط. ويتبع التدبير بروتوكول التخدير فوق الجافية: التقييم، وإضجاع المريض، وإعطاء السوائل أو الأدوية الرافعة للضغط كما وُصف، وإعلام طبيب التخدير. ويجب النظر في النزف دائمًا أيضًا.
الإجابة
B · حصر ودي ناجم عن التخدير فوق الجافية
هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.