تحديد الأولويات والتفويض بأسلوب NCLEX: حزمة المراجعة المكثفة

تحتاج رئيسة التمريض إلى تفريغ سرير. أي مريض هو الأنسب للخروج أو النقل إلى مستوى رعاية أدنى؟

1. Aاليوم الأول بعد جراحة الأمعاء مع حرارة جديدة 38,5 °C
2. Bذات رئة، مع حاجة إلى الأكسجين ارتفعت خلال الليل من 2 إلى 4 L/min
3. Cأُدخل قبل ساعتين بألم صدري؛ ونتيجة التروبونين ما زالت معلقة
4. Dاليوم الثالث بعد استئصال الزائدة غير المعقد، يأكل، ويتناول مسكنًا فمويًا

في وحدة جراحية، أي مريض بعد الجراحة ينبغي أن تراه الممرضة أولًا؟

1. Aبعد يومين من تشكيل فغر القولون: الفغرة رطبة وردية، وكمية مطروح صغيرة
2. Bبعد يومين من استبدال الورك: ألم 5/10 عند الحركة، أُعطي المسكن قبل ساعة
3. Cبعد جراحة البروستات مع غسل المثانة: بول وردي فاتح، بلا خثرات
4. Dبعد 6 ساعات من استئصال باطنة السباتي: تورم الرقبة يزداد، ويقول إن البلع صعب

عند ارتداء القفازات المعقمة، كيف ترتدي الممرضة القفاز الثاني؟

1. Aتسحب القفاز الثاني من أطراف أصابعه باليد العارية
2. Bتمسك داخل القفاز الثاني باليد المقفَّزة
3. Cتستخدم اليد العارية لتعديل خارج القفاز الأول
4. Dتُدخل أصابعها المقفَّزة تحت حافة القفاز الثاني وتسحبه

مريض في غرفة انتظار الطوارئ يعاني سعالًا منذ ستة أسابيع وتعرقًا ليليًا وفقدان وزن ودمًا في البلغم. ماذا ينبغي أن تفعل الممرضة أولًا؟

1. Aوضع المريض في حجرة مشتركة مع إسدال الستارة
2. Bإلباس المريض كمامة ونقله إلى غرفة عزل للعدوى المنقولة بالهواء
3. Cبدء احتياطات التلامس بثوب وقفازات للعاملين
4. Dأن تطلب من المريض الانتظار في غرفة الانتظار حتى يُنادى عليه

When blood is drawn from a central venous catheter, why is a small volume of blood usually discarded first, according to policy?

1. ATo check that the catheter tip is still in the right vein
2. BTo remove blood clots that form in all central lines
3. CTo avoid diluting the sample with flush or infusion fluid
4. DTo lower the patient's hemoglobin for a blood transfusion

مريض يعاني سوء التغذية بدأ الأكل مجددًا، وفي اليوم الثالث فوسفاته 1,2 mg/dL (0,39 mmol/L) مع ضعف عضلي وضيق نفس. ما الخطر الرئيسي؟

1. Aزيادة وزن سريعة، لكن دون خطر جسيم
2. Bفرط بوتاسيوم الدم بسبب إطلاق الخلايا للبوتاسيوم
3. Cضعف عضلات التنفس وقصور القلب بسبب نقص الفوسفات
4. Dحصى الكلى من الكالسيوم المتحرر من العظام

قبل إعطاء حاصر بيتا، أي علامة هي الأهم للتحقق منها؟

1. Aسكر الدم فقط
2. Bحركة الأمعاء
3. Cمعدل ضربات القلب وضغط الدم
4. Dدرجة الحرارة فقط

مريض يتناول مضادًا للتخثر يسقط ويرتطم رأسه لكنه يبدو بخير. ما الإجراء الصحيح؟

1. Aتشجيع المريض على النوم دون ملاحظات
2. Bإعطاء جرعة إضافية من مضاد التخثر
3. Cلا إجراء، لأن المريض يبدو بخير
4. Dترتيب مراجعة طبية وعلى الأرجح تصوير مقطعي، مع ملاحظات عصبية

After a prescribed IV fluid bolus for hypotension, what should the nurse do next?

1. AStop all monitoring if the patient says they feel better
2. BReassess heart rate, blood pressure, urine output and lung sounds
3. CStart a second fluid bolus straight away without checking anything
4. DWait until the next routine observations in four hours

After a faulty gas heater was found at home, a patient has headache, nausea and confusion. SpO₂ is 99% on air. What is the priority treatment?

1. AParacetamol (acetaminophen) and observation only
2. BHigh-concentration oxygen via a non-rebreather mask
3. CReassurance, because the oxygen saturation is normal
4. DOxygen at 1 L/min via nasal cannula

A patient is starting nitrofurantoin for a UTI. Which teaching point is correct?

1. AIt should be taken on an empty stomach with milk
2. BIt must be taken only once a week
3. CIt turns the tears and sweat bright orange
4. DIt may turn the urine dark yellow or brown

مسنّ مصاب بالسكري من النوع 2 لديه غلوكوز 48 mmol/L وأسمولية 365 mOsm/kg دون كيتونات مهمة وتشوش. ما الأولوية الأولى؟

1. Aجرعة إنسولين وريدية كبيرة لخفض الغلوكوز إلى الطبيعي خلال ساعة
2. Bسوائل وريدية بحذر مع فحوص متكررة للأسمولية والصوديوم والغلوكوز
3. Cتقييد صارم للسوائل لتجنب الوذمة الدماغية
4. Dغلوكوز فموي لمنع نقص سكر الدم أثناء العلاج

Which technique is correct when giving a prefilled low molecular weight heparin injection?

1. ARub the site firmly afterwards to help absorption
2. BExpel the air bubble first and inject into the deltoid muscle
3. CInject into a vein in the back of the hand
4. DLeave the air bubble in and inject into a skin fold

A worker has a hydrofluoric acid burn on the hand and severe pain. After irrigation with water, which specific treatment is commonly applied?

1. AIce cubes wrapped in a cloth
2. BSodium bicarbonate paste
3. CCalcium gluconate gel
4. DSilver sulfadiazine cream