تحديد الأولويات والتفويض بأسلوب NCLEX: حزمة المراجعة المكثفة

A nurse gives IV morphine for severe pain. When should the nurse reassess the pain and sedation?

1. AAt the end of the shift
2. BAt the next routine round in four hours
3. CWithin about 15–30 minutes
4. DOnly when the patient asks for more

A competent adult patient refuses a blood transfusion for religious reasons. What should the nurse do?

1. AGive the transfusion while the patient is asleep, because saving their life comes first
2. BAsk the family to persuade the patient until they agree
3. CRespect the refusal, check the patient understands the risks and inform the provider
4. DTell the patient that refusing treatment is not allowed in hospital

Which technique is correct when collecting a wound culture?

1. AUse one swab to sample two different wounds
2. BSwab the old pus on the dressing that was just removed from the wound
3. CClean the wound with sterile saline first, then swab clean tissue
4. DCollect the sample only after antibiotics have been started

A nurse has a needlestick from a patient with hepatitis B. The nurse finished the vaccine series and has a documented protective antibody level. Which statement is correct?

1. ANo reporting is needed because the nurse is immune
2. BThe nurse must stop all patient care for six months
3. CHepatitis B immune globulin and a complete new vaccine series are both needed at once
4. DNo hepatitis B treatment is needed, but the injury is still reported and followed up

مريض بتشمع الكبد ألبومين مصله 2,2 g/dL (22 g/L). أي علامة هي الأكثر ارتباطًا بذلك؟

1. Aفرط بوتاسيوم الدم
2. Bالوذمة والاستسقاء
3. Cارتفاع ضغط الدم
4. Dزيادة كمية البول

تناول مريض جرعة زائدة كبيرة من الأسيتامينوفين (باراسيتامول) قبل 24 ساعة. ما التغيرات المخبرية الأكثر توقعًا؟

1. Aانخفاض ALT وAST وانخفاض INR
2. Bارتفاع شديد في ALT وAST وارتفاع متزايد في INR
3. Cارتفاع التروبونين مع ALT طبيعي
4. Dانخفاض الكريات البيضاء مع اختبارات كبد طبيعية

ارتفعت نتيجة NEWS2 لمريض إلى 7. ما الاستجابة المناسبة؟

1. Aتقييم طارئ من فريق سريري يمتلك مهارات الرعاية الحرجة
2. Bتسجيل النتيجة وزيادة المراقبة وانتظار جولة الجناح الصباحية
3. Cالاستمرار في قياس العلامات كل 12 ساعة
4. Dإعطاء مهدئ وإعادة القياس لاحقًا

A patient with lung cancer develops swelling of the face and arms, distended neck veins and breathlessness that is worse lying down. What should be suspected?

1. ARight-sided heart failure from valve disease
2. BHypothyroidism
3. CSuperior vena cava obstruction
4. DAn allergic reaction to food

A patient has just started an ACE inhibitor. Which blood tests are usually checked within the first one to two weeks?

1. ALiver enzymes and amylase
2. BTroponin and creatine kinase
3. CPotassium and creatinine
4. DINR and platelet count

A patient with severe aortic stenosis is prescribed glyceryl trinitrate (nitroglycerin) for chest pain. Why should the nurse use particular caution?

1. AGTN makes the narrowed aortic valve tighten further within a few minutes
2. BVasodilators can cause a severe fall in BP with a fixed outflow obstruction
3. CGTN raises the blood pressure dangerously in aortic stenosis
4. DThere is no reason for caution, because GTN acts only on the coronary arteries

أيّ مضاعفات الغسيل الدموي تسبب صداعًا وغثيانًا واضطرابًا وأحيانًا نوبات، خصوصًا في الجلسات الأولى؟

1. Aمتلازمة اختلال التوازن الناجمة عن الغسيل
2. Bنقص سكر الدم بسبب سائل الغسيل
3. Cالتهاب الصفاق الجرثومي
4. Dانصمام هوائي وريدي عبر الخطوط

Which patient with a spinal cord injury is at risk of autonomic dysreflexia?

1. AA patient with an injury at L5
2. BA patient with an injury at L3
3. CA patient with an injury at S2
4. DA patient with an injury at T4

لماذا لا تُحتسب الحروق السطحية (احمرار فقط، مثل حروق الشمس) عند حساب مساحة الحرق لإنعاش السوائل؟

1. Aلأنها تلتئم دائمًا تمامًا خلال يوم واحد
2. Bلأنها تسبب فقد سوائل أكثر من أي عمق آخر
3. Cلأنها دائمًا أصغر من أن تُقاس بدقة على مخطط
4. Dلأن حاجز الجلد سليم فيُفقد سائل قليل

An older patient with atrial fibrillation has sudden severe abdominal pain, but the abdomen is soft with little tenderness. Lactate is raised. What should the nurse suspect?

1. AIrritable bowel syndrome
2. BAcute mesenteric ischaemia
3. CSimple constipation
4. DMuscle strain from coughing