تحديد الأولويات والتفويض بأسلوب NCLEX: حزمة المراجعة المكثفة

يرفض مساعد تمريض مهمة مفوَّضة قائلًا إنه لم يُدرَّب عليها. ما أفضل استجابة من الممرضة؟

1. Aترك المهمة للوردية التالية، حين يكون شخص مدرَّب مناوبًا
2. Bإخبار المساعد بأنها في الوصف الوظيفي ويجب إنجازها
3. Cإبلاغ المديرة عن المساعد لرفضه مهمة
4. Dشكر المساعد، والتأكد من إنجاز المهمة بأمان، وترتيب التدريب

A patient has a chest drain for a pneumothorax. The nurse sees constant bubbling in the water-seal chamber. What does this most likely mean?

1. AAn air leak in the patient or the system that needs checking
2. BThe lung has fully re-expanded, so the drain is ready to come out
3. CThe drain is working normally and no action is needed
4. DThe suction is set too low and needs to be turned up

When should a nurse call the rapid response team?

1. AOnly after a patient has had a cardiac or respiratory arrest on the ward
2. BWhen a patient shows an acute decline, such as new confusion or a sharp change in vital signs
3. COnly when the patient’s family makes a complaint
4. DOnly when the provider has written an order for a rapid response call in the chart

يطلب مريض مصاب بالسل الرئوي النشط أن يدخل الزوار. ما أفضل ردّ؟

1. Aالسماح لأي زائر بالدخول دون احتياطات لدعم المريض
2. Bشرح الخطر وتحديد الزيارات وتعليم الزوار استخدام الحماية المتوفرة
3. Cمنع أي اتصال بشكل دائم، بما في ذلك المكالمات الهاتفية
4. Dأن يُطلب من الزوار الوقوف في المدخل المفتوح بدل دخول الغرفة

A test has very high sensitivity for a disease. What does a negative result mean?

1. AThe disease is unlikely, so it helps rule it out
2. BThe disease is certain, so treatment should begin
3. CThe patient must have a different disease instead
4. DThe result cannot be used, because sensitivity is high

مريض بمرض كلوي مزمن فوسفاته 7,2 mg/dL (2,3 mmol/L). أي تثقيف غذائي هو الأنسب؟

1. Aتناول مكملات الكالسيوم على معدة فارغة بدلًا من الرابط
2. Bالحد من الأطعمة الغنية بالفوسفات، مثل الأطعمة المصنعة والمشروبات الغازية الكولا
3. Cزيادة الحليب والجبن لحماية العظام من فقد الكالسيوم
4. Dشرب مزيد من المشروبات الغازية من نوع الكولا للحفاظ على الإماهة

Which blood results are typical of Addison's disease (primary adrenal insufficiency)?

1. ALow haemoglobin and high platelets
2. BHigh glucose and high calcium
3. CLow sodium and high potassium
4. DHigh sodium and low potassium

A patient with an epidural catheter develops new back pain and increasing leg weakness when the block should be wearing off. What should be suspected?

1. AAn epidural haematoma or abscess compressing the spinal cord
2. BThe normal expected effect of the local anaesthetic
3. CMild hypokalaemia
4. DMuscle strain from lying in the same position in bed for many hours

Why must intravenous potassium chloride never be given as a rapid push or undiluted?

1. AIt immediately lowers the blood glucose to dangerous levels
2. BIt turns into solid crystals inside the vein and blocks it
3. CA sudden high potassium level can cause cardiac arrest
4. DIt works only when given by mouth

During drainage of a large pleural effusion, a patient starts coughing and feels tight in the chest. What should the nurse do?

1. ALie the patient flat until the drainage is complete
2. BStop or clamp the drainage and inform the doctor
3. CSpeed up the drainage to finish quickly
4. DAsk the patient to cough harder to help the flow

لدى مريض عمى نصفي متماثل الجانب بعد سكتة. كيف ينبغي أن تساعده الممرضة في البداية؟

1. Aتغطية العين في الجانب المصاب بلصاقة
2. Bإبقاء الغرفة مظلمة لتقليل التنبيه البصري
3. Cالاقتراب من الجانب المبصر وتعليمه إدارة الرأس للمسح
4. Dوضع جرس النداء والمشروبات في الجانب غير المبصر لتدريبه

A patient with gastroparesis has hypos soon after their meal-time insulin, then high glucose several hours later. What is the best explanation?

1. AThe insulin has gone off and needs replacing
2. BThe meter gives false results for several hours after every meal
3. CThe patient is secretly eating sweets between meals
4. DFood is absorbed slowly, so the insulin peaks before the glucose rises

Why are carbohydrate drinks often given before surgery in enhanced recovery programmes?

1. ATo reduce insulin resistance and improve recovery
2. BTo make the bowels open before the operation
3. CTo replace the need for any IV fluids afterwards
4. DTo raise the blood pressure during the anaesthetic

يصاب مريض مصاب بانسداد الأمعاء بألم شديد ثابت (لم يعد مغصيًا) وحمى ومعدل قلب 120/min وبطن متيبس مؤلم. ماذا يوحي ذلك؟

1. Aاختناق أو انثقاب يتطلب مراجعة جراحية عاجلة
2. Bتقدم طبيعي لا يحتاج إلا إلى مسكن بسيط منتظم
3. Cإمساك ينبغي علاجه بملين منبه
4. Dالانسداد يزول مع بدء حركة الأمعاء