تحديد الأولويات والتفويض بأسلوب NCLEX: حزمة المراجعة المكثفة

An older adult asks for something to help them sleep. Which drug is most likely to cause confusion and falls in this age group?

1. AA warm milky drink
2. BDiphenhydramine
3. CMelatonin
4. DAcetaminophen (paracetamol)

Which patient is the best choice for the room closest to the nurses’ station?

1. AA confused older adult at high risk of falls
2. BA young adult waiting for discharge tomorrow
3. CA patient with stable diabetes who walks independently
4. DA patient admitted for a planned scan, feeling well

A family member tells the nurse, “My father is not himself. Something is wrong.” The hospital has a family-activated rapid response system. What is correct?

1. AOnly doctors may call the rapid response team
2. BThe family can call the rapid response team if they are worried and staff have not responded
3. CThe family must wait for the next scheduled ward round to raise the concern with a doctor
4. DThe family should call emergency services from outside the hospital

A patient sitting in a chair starts to have a generalized seizure. What should the nurse do?

1. AHold the patient firmly in the chair until the seizure stops
2. BPut a padded tongue blade between the teeth to protect the tongue and airway
3. CEase the patient to the floor, protect the head and turn them on their side
4. DLeave to get the provider, then return

A patient takes valproate (valproic acid) for epilepsy. Which tests are monitored regularly?

1. ATroponin and B-type natriuretic peptide
2. BLiver function tests and platelet count
3. CSerum lithium and urine specific gravity
4. DThyroid function and serum calcium

A patient with cirrhosis and ascites has fever and abdominal tenderness. The ascitic fluid neutrophil count is 400 cells/mm³. What does this indicate?

1. AMalignant ascites from cancer
2. BSpontaneous bacterial peritonitis
3. CNormal ascitic fluid in cirrhosis
4. DBleeding into the abdominal cavity

In suspected sepsis, what should ideally be collected before the first dose of antibiotics, as long as it does not delay treatment?

1. AA stool sample for occult blood
2. BA 24-hour urine collection
3. CA fasting cholesterol level
4. DBlood cultures

An acutely ill patient without COPD is on 15 L/min oxygen, and their SpO₂ is now 100% and stable. What should be done?

1. AIncrease the oxygen further to build up a reserve
2. BKeep the oxygen at 15 L/min for at least a week to be on the safe side
3. CStop the oxygen and the saturation monitoring because the patient is now well
4. DReduce the oxygen to keep the SpO₂ within the prescribed target range

Which investigation is most often used to confirm a pulmonary embolism?

1. AAbdominal ultrasound
2. BCT pulmonary angiography
3. CSputum culture
4. DPeak flow measurement

وُصف الكلاريثرومايسين لمريض يتناول الوارفارين بسبب الرجفان الأذيني. أيّ إجراء هو الأنسب؟

1. Aالسؤال عما إذا كان ينبغي فحص INR مبكرًا لأنه قد يرتفع
2. Bعدم تغيير شيء لأن المضادات الحيوية لا تؤثر في الوارفارين
3. Cإيقاف الوارفارين طوال مدة المضاد الحيوي
4. Dمضاعفة جرعة الوارفارين خلال الدورة

مريض لديه ارتفاع ضغط دم يصعب ضبطه وانخفاض مستمر في البوتاسيوم دون تناول مدرّات. أيّ حالة ينبغي النظر فيها؟

1. Aالقصور الكظري الأولي (أديسون)
2. Bفرط الألدوستيرونية الأولي (متلازمة كون)
3. Cقصور الغدة الدرقية الأولي
4. Dالسكري الكاذب المركزي

مريض بسكتة إقفارية حادة ليس مرشحًا لحلّ الخثرة. في اليوم الأول ضغط دمه 190/100 mmHg دون حالة طارئة أخرى. ما الصحيح عمومًا؟

1. Aخفضه سريعًا إلى 110/70 mmHg بأدوية وريدية
2. Bإضجاع المريض وإعطاؤه جرعة سوائل كبيرة
3. Cتجنب الخفض الشديد واتباع أهداف فريق السكتة
4. Dإعطاء بخاخ النترات كل 5 دقائق حتى ينخفض دون 120 mmHg

Why should metoclopramide not be used for nausea in mechanical bowel obstruction?

1. AIt increases gut movement against the blockage
2. BIt blocks the effect of all opioids
3. CIt always causes severe diarrhoea
4. DIt makes the bowel stop moving completely

يصاب مريض مصاب بانسداد الأمعاء بألم شديد ثابت (لم يعد مغصيًا) وحمى ومعدل قلب 120/min وبطن متيبس مؤلم. ماذا يوحي ذلك؟

1. Aالانسداد يزول مع بدء حركة الأمعاء
2. Bإمساك ينبغي علاجه بملين منبه
3. Cاختناق أو انثقاب يتطلب مراجعة جراحية عاجلة
4. Dتقدم طبيعي لا يحتاج إلا إلى مسكن بسيط منتظم