تمريض الأطفال: حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و6 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

جرعات الأطفال والرعاية الحرجة

الجرعة اليومية
mg/day = mg/kg/day × الوزن (kg)
عدد الجرعات في اليوم
العدد = 24 h / الفاصل بين الجرعات (h)
من الباوند إلى الكيلوغرام
kg = lb / 2,2
تركيز التسريب
units/mL = الوحدات في الكيس / حجم الكيس
معدل المضخة
mL/h = الجرعة في الساعة / التركيز
تسريب معايَر
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
الجرعة من معدل المضخة
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
الوحدات
1 mg = 1000 mcg

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

2مسائل تدريبية

1.تمريض الأطفالمتوسطة

Which daily monitoring is most useful for a child with nephrotic syndrome?

  1. APeak flow and oxygen saturation every morning
  2. BBlood glucose before and after every meal
  3. CWeight and urine dipstick for protein
  4. DHead circumference and fontanelle tension
2.تمريض الأطفالصعبة

The nurse has taught a parent about treating head lice. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll use a fine-toothed comb on wet hair to find lice."
  2. B"After one treatment, I won't need to check her hair again."
  3. C"I'll check everyone else in the family for lice as well."
  4. D"Lice can spread when children's heads touch."
3.جرعات الأطفال والرعاية الحرجةمتوسطة
20 000 وحدة500 mLheparin? mL/h65 kg20 وحدة/kg/h

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). كيس يحتوي 20 000 وحدة من الهيبارين في 500 mL. الأمر 20 units/kg/h لمريض وزنه 65 kg. على أي معدل R تضبط المضخة، بالـ mL/h؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

20 000 وحدة/500 mL20 وحدة/kg/h65 kg
R = mL/h
4.جرعات الأطفال والرعاية الحرجةصعبة
800 mg500 mLdopamine? mL/h50 kg5 mcg/kg/min

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). كيس يحتوي dopamine 800 mg في 500 mL. الأمر 5 mcg/kg/min لمريض وزنه 50 kg. على أي معدل R تضبط المضخة، بالـ mL/h؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

800 mg/500 mL5 mcg/kg/min50 kg
R = mL/h
5.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 8 ساعاتماء150 mLشاي240 mLتسريب وريدي125 mL/h × 8 hمضاد حيوي وريدي2 × 50 mLالبول400 mLالبول375 mLمصرف الجرح130 mLالقيء250 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 8 ساعات. جرى التسريب الوريدي بالمعدل المبيَّن طوال المناوبة. أوجد توازن السوائل B = المدخول − المخرَج بالـ mL (الإجابة السالبة تعني فقدًا صافيًا).

ماء: 150 mLشاي: 240 mLتسريب وريدي: 125 mL/h × 8 hمضاد حيوي وريدي: 2 × 50 mLالبول: 400 mLالبول: 375 mLمصرف الجرح: 130 mLالقيء: 250 mL
B = mL
6.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
500 mL80 mL/hالبدء 08:1509:45: ? mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). بدأ كيس 500 mL عند الساعة 08:15 ويجري بالمضخة بمعدل 80 mL/h. كم mL V يتبقى في الكيس عند الساعة 09:45؟

500 mL80 mL/h08:15 → 09:45
V = mL

3المحاليل

1.تمريض الأطفال

الإجابة: C · Weight and urine dipstick for protein

لماذا هذه هي الإجابة

Daily weights show changes in fluid retention, and urine dipsticks show whether protein loss is improving or relapsing. Abdominal girth and blood pressure are also often monitored.

الإجابة

C · Weight and urine dipstick for protein
2.تمريض الأطفال

الإجابة: B · "After one treatment, I won't need to check her hair again."

لماذا هذه هي الإجابة

Many treatments do not kill all eggs, so a second application or repeated wet combing over about two weeks is usually needed, with checks afterwards. Checking family members and wet combing are correct.

الإجابة

B · "After one treatment, I won't need to check her hair again."
3.جرعات الأطفال والرعاية الحرجة

الإجابة: R = 32,5 mL/h

تسريب الهيبارين والإنسولين: التركيز = الوحدات في الكيس/حجم الكيس (units/mL). معدل المضخة (mL/h) = الوحدات في الساعة/التركيز، والوحدات في الساعة = mL/h × التركيز. للأمر المعتمد على الوزن، احسب أولًا units/h = units/kg/h × الوزن. حجم الجرعة الدفعية (البلعة) = الوحدات المطلوبة/تركيز القارورة. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الوحدات في الساعة

20·65 = 1 300 وحدة/h

التركيز

20 000/500 = 40 وحدة/mL

معدل المضخة

R = 1300/40 = 32,5 mL/h

الإجابة

R = 32,5 mL/h
4.جرعات الأطفال والرعاية الحرجة

الإجابة: R = 9,4 mL/h

التسريبات المعايَرة: أوجد أولًا التركيز بالـ mcg/mL (mg × 1000/mL). للأمر المعتمد على الوزن، mcg/min = mcg/kg/min × الوزن. ثم mL/h = mcg/min × 60/التركيز. وبالعمل عكسيًا، mcg/kg/min = mL/h × التركيز/(60 × الوزن). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

التركيز

800 mg = 800 000 mcg
800 000/500 = 1600 mcg/mL

الجرعة في الدقيقة وفي الساعة

5·50 = 250 mcg/min
250·60 = 15000 mcg/h

معدل المضخة

R = 15000/1600 = 9,375 ≈ 9,4 mL/h

الإجابة

R = 9,4 mL/h
5.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: B = 335 mL

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

المدخول الكلي

فموي: 150 + 240 = 390 mL
تسريب وريدي: 125·8 = 1000 mL
مضاد حيوي وريدي: 2·50 = 100 mL
المدخول الكلي = 1490 mL

المخرَج الكلي

400 + 375 + 130 + 250 = 1155 mL

التوازن

B = 1490 − 1155 = 335 mL

الإجابة

B = 335 mL

موجب: دخلت سوائل أكثر مما خرج.

6.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: V = 380 mL

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الزمن المنقضي

08:15 → 09:45 = 1,5 h

الحجم المُسرَّب

80·1,5 = 120 mL

الحجم المتبقي

V = 500 − 120 = 380 mL

الإجابة

V = 380 mL

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing