تمريض الأطفال: حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و6 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

جرعات الأطفال والرعاية الحرجة

الجرعة اليومية
mg/day = mg/kg/day × الوزن (kg)
عدد الجرعات في اليوم
العدد = 24 h / الفاصل بين الجرعات (h)
من الباوند إلى الكيلوغرام
kg = lb / 2,2
تركيز التسريب
units/mL = الوحدات في الكيس / حجم الكيس
معدل المضخة
mL/h = الجرعة في الساعة / التركيز
تسريب معايَر
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
الجرعة من معدل المضخة
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
الوحدات
1 mg = 1000 mcg

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

2مسائل تدريبية

1.تمريض الأطفالمتوسطة

Why is hearing screening done in the newborn period?

  1. ATo diagnose ear infections before discharge
  2. BBecause hearing loss always causes balance problems
  3. CTo check whether the baby will need glasses later in childhood
  4. DEarly detection allows support that protects language development
2.تمريض الأطفالصعبة

A 15-year-old boy with mumps develops a painful, swollen testis. What is the most likely explanation?

  1. AA late side effect of the MMR vaccine given in childhood
  2. BMumps orchitis, a known complication after puberty
  3. CTesticular cancer unrelated to the infection
  4. DAn inguinal hernia caused by coughing
3.جرعات الأطفال والرعاية الحرجةمتوسطة
25 000 وحدة500 mLheparin? mL/h83 kg18 وحدة/kg/h

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). كيس يحتوي 25 000 وحدة من الهيبارين في 500 mL. الأمر 18 units/kg/h لمريض وزنه 83 kg. على أي معدل R تضبط المضخة، بالـ mL/h؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

25 000 وحدة/500 mL18 وحدة/kg/h83 kg
R = mL/h
4.جرعات الأطفال والرعاية الحرجةصعبة
500 mg250 mLdobutamine? mL/h50 kg12,5 mcg/kg/min

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). كيس يحتوي dobutamine 500 mg في 250 mL. الأمر 12,5 mcg/kg/min لمريض وزنه 50 kg. على أي معدل R تضبط المضخة، بالـ mL/h؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

500 mg/250 mL12,5 mcg/kg/min50 kg
R = mL/h
5.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 12 ساعاتحليب200 mLماء200 mLشاي150 mLتسريب وريدي125 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي1 × 100 mLالبول425 mLالبول325 mLالبول375 mLالبول450 mLمصرف الجرح130 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 12 ساعات. جرى التسريب الوريدي بالمعدل المبيَّن طوال المناوبة. أوجد المدخول الكلي I بالـ mL.

حليب: 200 mLماء: 200 mLشاي: 150 mLتسريب وريدي: 125 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي: 1 × 100 mL
I = mL
6.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
500 mL150 mL المُسرَّب75 mL/h07:30t = ? h

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). كيس 500 mL يجري بالمضخة بمعدل 75 mL/h. عند الساعة 07:30، كان قد سُرِّب 150 mL. كم ساعة t حتى يفرغ الكيس؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

500 mL150 mL المُسرَّب75 mL/h
t = h

3المحاليل

1.تمريض الأطفال

الإجابة: D · Early detection allows support that protects language development

لماذا هذه هي الإجابة

Permanent hearing loss is often not obvious in babies. Screening allows diagnosis and support, such as hearing aids, within the first months, which greatly improves speech and language outcomes.

الإجابة

D · Early detection allows support that protects language development
2.تمريض الأطفال

الإجابة: B · Mumps orchitis, a known complication after puberty

لماذا هذه هي الإجابة

Orchitis is a common complication of mumps in males after puberty, usually a few days after the parotid swelling. It is painful and, rarely, reduces fertility. Supportive care includes analgesia and scrotal support.

الإجابة

B · Mumps orchitis, a known complication after puberty
3.جرعات الأطفال والرعاية الحرجة

الإجابة: R = 29,9 mL/h

تسريب الهيبارين والإنسولين: التركيز = الوحدات في الكيس/حجم الكيس (units/mL). معدل المضخة (mL/h) = الوحدات في الساعة/التركيز، والوحدات في الساعة = mL/h × التركيز. للأمر المعتمد على الوزن، احسب أولًا units/h = units/kg/h × الوزن. حجم الجرعة الدفعية (البلعة) = الوحدات المطلوبة/تركيز القارورة. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الوحدات في الساعة

18·83 = 1 494 وحدة/h

التركيز

25 000/500 = 50 وحدة/mL

معدل المضخة

R = 1494/50 = 29,88 ≈ 29,9 mL/h

الإجابة

R = 29,9 mL/h
4.جرعات الأطفال والرعاية الحرجة

الإجابة: R = 18,8 mL/h

التسريبات المعايَرة: أوجد أولًا التركيز بالـ mcg/mL (mg × 1000/mL). للأمر المعتمد على الوزن، mcg/min = mcg/kg/min × الوزن. ثم mL/h = mcg/min × 60/التركيز. وبالعمل عكسيًا، mcg/kg/min = mL/h × التركيز/(60 × الوزن). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

التركيز

500 mg = 500 000 mcg
500 000/250 = 2000 mcg/mL

الجرعة في الدقيقة وفي الساعة

12,5·50 = 625 mcg/min
625·60 = 37500 mcg/h

معدل المضخة

R = 37500/2000 = 18,75 ≈ 18,8 mL/h

الإجابة

R = 18,8 mL/h
5.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: I = 2150 mL

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

اجمع المدخول

فموي: 200 + 200 + 150 = 550 mL
تسريب وريدي: 125·12 = 1500 mL
مضاد حيوي وريدي: 1·100 = 100 mL
I = 2150 mL

الإجابة

I = 2150 mL
6.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: t = 4,7 h

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الحجم المتبقي

500 − 150 = 350 mL

الزمن

t = 350/75 = 4,667 ≈ 4,7 h

الإجابة

t = 4,7 h

هذا نحو 4 h 40 min، لذا يفرغ الكيس نحو الساعة 12:10.

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing