تمريض الأطفال: حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و6 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

جرعات الأطفال والرعاية الحرجة

الجرعة اليومية
mg/day = mg/kg/day × الوزن (kg)
عدد الجرعات في اليوم
العدد = 24 h / الفاصل بين الجرعات (h)
من الباوند إلى الكيلوغرام
kg = lb / 2,2
تركيز التسريب
units/mL = الوحدات في الكيس / حجم الكيس
معدل المضخة
mL/h = الجرعة في الساعة / التركيز
تسريب معايَر
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
الجرعة من معدل المضخة
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
الوحدات
1 mg = 1000 mcg

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

2مسائل تدريبية

1.تمريض الأطفالمتوسطة

ما المصدر الشائع للتسمم بالرصاص عند الأطفال الصغار؟

  1. Aألعاب بلاستيكية صُنعت العام الماضي
  2. Bحليب الأم السليمة جيدة التغذية
  3. Cالطلاء القديم المتقشر والغبار في المساكن القديمة
  4. Dالفاكهة الطازجة
2.تمريض الأطفالصعبة

The parents of a 5-year-old refuse a life-saving blood transfusion for religious reasons. What generally happens?

  1. AThe nurse gives the transfusion secretly while the parents are out of the room, to save time
  2. BRespect beliefs where possible, explore alternatives and seek legal authority if needed
  3. CThe team waits until the child is old enough to make the decision for himself
  4. DThe team must withhold it, because parents always have the final say in every case
3.جرعات الأطفال والرعاية الحرجةمتوسطة
250 وحدة250 mLإنسولين عادي? mL/h76 kg0,1 وحدة/kg/h

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). تسريب يحتوي 250 وحدة من الإنسولين العادي في 250 mL. الأمر 0,1 units/kg/h لمريض وزنه 76 kg. أوجد معدل المضخة R بالـ mL/h. قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

250 وحدة/250 mL0,1 وحدة/kg/h76 kg
R = mL/h
4.جرعات الأطفال والرعاية الحرجةصعبة
50 mg250 mLnitroglycerin? mL/h73 kg50 mcg/min

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). مريض وزنه 73 kg لديه أمر بـ nitroglycerin بمعدل 50 mcg/min. يحتوي الكيس 50 mg في 250 mL. أوجد معدل المضخة R بالـ mL/h. قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

50 mg/250 mL50 mcg/min73 kg
R = mL/h
5.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 12 ساعاتشاي150 mLهلام100 mLتسريب وريدي50 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي1 × 50 mLالبول500 mLالبول175 mLالبول350 mLالبول250 mLمصرف الجرح130 mLالقيء200 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 12 ساعات. جرى التسريب الوريدي بالمعدل المبيَّن طوال المناوبة. أوجد المدخول الكلي I بالـ mL.

شاي: 150 mLهلام: 100 mLتسريب وريدي: 50 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي: 1 × 50 mL
I = mL
6.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
1000 mL125 mL/hالبدء 10:1516:15: ? mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). بدأ كيس 1000 mL عند الساعة 10:15 ويجري بالمضخة بمعدل 125 mL/h. كم mL V يتبقى في الكيس عند الساعة 16:15؟

1000 mL125 mL/h10:15 → 16:15
V = mL

3المحاليل

1.تمريض الأطفال

الإجابة: C · الطلاء القديم المتقشر والغبار في المساكن القديمة

لماذا هذه هي الإجابة

الطلاء المحتوي على الرصاص في المباني القديمة والغبار والتربة الملوثة وبعض المنتجات المستوردة مصادر شائعة. يؤثر الرصاص في الدماغ النامي، مسببًا مشكلات تعلم وسلوك.

الإجابة

C · الطلاء القديم المتقشر والغبار في المساكن القديمة
2.تمريض الأطفال

الإجابة: B · Respect beliefs where possible, explore alternatives and seek legal authority if needed

لماذا هذه هي الإجابة

Clinicians work with families to respect beliefs and use alternatives where safe. When a child's life is at risk, many legal systems allow the team to seek a court order or act in an emergency to give necessary treatment.

الإجابة

B · Respect beliefs where possible, explore alternatives and seek legal authority if needed
3.جرعات الأطفال والرعاية الحرجة

الإجابة: R = 7,6 mL/h

تسريب الهيبارين والإنسولين: التركيز = الوحدات في الكيس/حجم الكيس (units/mL). معدل المضخة (mL/h) = الوحدات في الساعة/التركيز، والوحدات في الساعة = mL/h × التركيز. للأمر المعتمد على الوزن، احسب أولًا units/h = units/kg/h × الوزن. حجم الجرعة الدفعية (البلعة) = الوحدات المطلوبة/تركيز القارورة. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الوحدات في الساعة

0,1·76 = 7,6 وحدة/h

التركيز

250/250 = 1 وحدة/mL

معدل المضخة

R = 7,6/1 = 7,6 mL/h

الإجابة

R = 7,6 mL/h
4.جرعات الأطفال والرعاية الحرجة

الإجابة: R = 15 mL/h

التسريبات المعايَرة: أوجد أولًا التركيز بالـ mcg/mL (mg × 1000/mL). للأمر المعتمد على الوزن، mcg/min = mcg/kg/min × الوزن. ثم mL/h = mcg/min × 60/التركيز. وبالعمل عكسيًا، mcg/kg/min = mL/h × التركيز/(60 × الوزن). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

التركيز

50 000/250 = 200 mcg/mL

الجرعة في الساعة

الأمر في الدقيقة للمريض كله، لذا لا حاجة إلى الوزن.

50·60 = 3000 mcg/h

معدل المضخة

R = 3000/200 = 15 mL/h

الإجابة

R = 15 mL/h
5.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: I = 900 mL

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

اجمع المدخول

فموي: 150 + 100 = 250 mL
تسريب وريدي: 50·12 = 600 mL
مضاد حيوي وريدي: 1·50 = 50 mL
I = 900 mL

الإجابة

I = 900 mL
6.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: V = 250 mL

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الزمن المنقضي

10:15 → 16:15 = 6 h

الحجم المُسرَّب

125·6 = 750 mL

الحجم المتبقي

V = 1000 − 750 = 250 mL

الإجابة

V = 250 mL

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing