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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Warum haben Patienten unter einer Langzeittherapie mit Kortikosteroiden ein höheres Infektionsrisiko?
ASteroide beeinflussen nur das Risiko für Pilzausschläge der Haut
BSteroide töten die normalen Hautbakterien des Patienten ab
CSteroide unterdrücken die Immunantwort und können Infektionszeichen verbergen
DSteroide machen das Blut des Patienten saurer, was das Bakterienwachstum begünstigt
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Ein ansprechbarer 6 Monate alter Säugling erstickt und kann weder schreien noch husten. Was sollte die helfende Person tun?
ADen Säugling kopfüber drehen und sanft schütteln
BOberbauchkompressionen wie bei einem Erwachsenen geben
CDen Mund blind mit dem Finger auswischen
DAbwechselnd Schläge auf den Rücken und Brustkorbkompressionen geben
3.Grundlagen der PflegeMittel
Ein sterbender Patient trinkt nicht mehr und atmet durch den Mund. Welche Mundpflege ist am angemessensten?
AMund und Lippen durch häufige, sanfte Pflege feucht halten
BAuf Mundpflege verzichten, damit der Patient nicht gestört wird
CDen Mund nur einmal täglich mit einer harten Zahnbürste reinigen
DStündlich große Mengen Wasser zu trinken geben
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Ein einwilligungsfähiger Patient sagt der Pflegekraft, dass er die Operation, zu der ihn seine Familie drängt, nicht möchte. Was ist die beste Maßnahme der Pflegekraft?
ADie Familie entscheiden lassen, da sie den Patienten am besten kennt
BDen Patienten dabei unterstützen, dem Team seine Wünsche mitzuteilen
CDem Patienten sagen, er solle dem Rat der Familie folgen
DNichts sagen, um einen Konflikt mit der Familie zu vermeiden
5.MikrobiologieMittel
Welches Bakterium verursacht Keuchhusten (Pertussis)?
ACorynebacterium diphtheriae
BMycoplasma pneumoniae
CHaemophilus influenzae
DBordetella pertussis
6.MikrobiologieSchwer
Ein Reisender kehrt mit Fieber aus Subsahara-Afrika zurück. Es besteht Malariaverdacht. Welche Art verursacht am ehesten eine schwere und zerebrale Malaria?
APlasmodium malariae
BPlasmodium ovale
CPlasmodium vivax
DPlasmodium falciparum
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Steroide unterdrücken die Immunantwort und können Infektionszeichen verbergen
Warum das die Antwort ist
Kortikosteroide verringern die Aktivität der weißen Blutkörperchen und die Entzündung, sodass Infektionen leichter entstehen und weniger Fieber oder Rötung verursachen können. Die Pflegekräfte achten genau auf feine Zeichen.
Antwort
C · Steroide unterdrücken die Immunantwort und können Infektionszeichen verbergen
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: D · Abwechselnd Schläge auf den Rücken und Brustkorbkompressionen geben
Warum das die Antwort ist
Bei Säuglingen unter einem Jahr wechselt die helfende Person Serien von Schlägen auf den Rücken mit Brustkorbkompressionen ab, wobei der Kopf tiefer als der Brustkorb liegt. Oberbauchkompressionen werden bei Säuglingen nicht angewendet, und blindes Auswischen kann den Gegenstand weiter hineinschieben.
Antwort
D · Abwechselnd Schläge auf den Rücken und Brustkorbkompressionen geben
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Mund und Lippen durch häufige, sanfte Pflege feucht halten
Warum das die Antwort ist
Häufige, sanfte Mundpflege mit feuchten Tupfern, Wassersprays und Lippenpflege hält den Patienten beschwerdefrei. Erzwungene Flüssigkeitsgabe birgt die Gefahr von Verschlucken und Aspiration.
Antwort
A · Mund und Lippen durch häufige, sanfte Pflege feucht halten
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Den Patienten dabei unterstützen, dem Team seine Wünsche mitzuteilen
Warum das die Antwort ist
Als Fürsprecherin sorgt die Pflegekraft dafür, dass die eigenen Wünsche des Patienten gehört werden. Ein einwilligungsfähiger Erwachsener entscheidet über seine Behandlung, und die Ansichten der Familie haben keinen Vorrang.
Antwort
B · Den Patienten dabei unterstützen, dem Team seine Wünsche mitzuteilen
5.Mikrobiologie
Antwort: D · Bordetella pertussis
Warum das die Antwort ist
Bordetella pertussis verursacht lange Hustenanfälle mit einem „ziehenden“ Einatmen. Am gefährlichsten ist er für junge Säuglinge, weshalb in vielen Ländern eine Impfung in der Schwangerschaft angeboten wird.
Antwort
D · Bordetella pertussis
6.Mikrobiologie
Antwort: D · Plasmodium falciparum
Warum das die Antwort ist
P. falciparum verursacht sehr hohe Parasitenzahlen und lässt befallene Erythrozyten in kleinen Gefäßen haften, auch im Gehirn. Sie ist in Subsahara-Afrika häufig und ein medizinischer Notfall.