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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Eine Kollegin hat ein Medikament aufgezogen und bittet die Pflegekraft, es ihrem Patienten zu geben. Was sollte die Pflegekraft tun?
AEs geben, weil die Kollegin erfahren ist
BAblehnen und nur Medikamente geben, die sie selbst zubereitet oder persönlich kontrolliert hat
CEs geben, solange die Spritze ein Etikett mit dem Medikamentennamen trägt
DEs geben und dokumentieren, dass die Kollegin es zubereitet hat
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Ein Patient, der kaum Englisch spricht, wird mit neuen Medikamenten entlassen. Das 12-jährige Kind des Patienten bietet an zu dolmetschen. Was sollte die Pflegekraft tun?
AEine professionelle medizinische Dolmetscherin bzw. einen professionellen medizinischen Dolmetscher einsetzen
BDas Kind dolmetschen lassen, weil die Familie das bevorzugt
CNur schriftliche Anweisungen auf Englisch mitgeben
DEinfaches Englisch und viele Handzeichen verwenden
3.Grundlagen der PflegeMittel
Wie sollte eine Zahnprothese gereinigt werden, damit sie nicht zerbricht?
AÜber einem leeren, harten Waschbecken, damit man sie gut sieht
BMit einem scheuernden Reinigungspulver, um Verfärbungen zu entfernen
CÜber einem Waschbecken, das mit einem Handtuch ausgelegt oder teilweise mit Wasser gefüllt ist
DIndem man sie zum Sterilisieren in sehr heißem Wasser einweicht
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Beim Medikationsabgleich gibt der Patient an, zu Hause ein Antikoagulans zu nehmen, das im Krankenhaus aber nicht verordnet wurde. Was sollte die Pflegekraft tun?
AEs ignorieren, da der Krankenhausarzt es am besten weiß
BDem Patienten sagen, er solle es dauerhaft absetzen
CDen eigenen Vorrat des Patienten geben, ohne jemandem Bescheid zu sagen
DDen Verordnenden informieren, damit das Fehlen überprüft werden kann
5.MikrobiologieMittel
MRSA ist gegen Methicillin resistent, weil es Folgendes besitzt:
AEine Polysaccharidkapsel, die den Eintritt aller Betalactame blockiert
BEine Effluxpumpe für jedes Antibiotikum
CEin verändertes Penicillin-bindendes Protein (PBP2a)
DÜberhaupt keine Zellwand
6.MikrobiologieSchwer
Welches Merkmal unterscheidet die meisten Exotoxine vom Endotoxin?
AExotoxine sind Proteine und lassen sich zu Toxoid-Impfstoffen verarbeiten
BExotoxine werden nur beim Absterben der Bakterien freigesetzt
CExotoxine sind Lipopolysaccharide der gramnegativen äußeren Membran
DExotoxine sind hitzestabile Lipide
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Ablehnen und nur Medikamente geben, die sie selbst zubereitet oder persönlich kontrolliert hat
Warum das die Antwort ist
Pflegekräfte geben nur Medikamente, die sie selbst zubereitet oder vollständig überprüft haben, weil sie für das Verabreichte verantwortlich sind. Ein von einer anderen Person zubereitetes Medikament kann in einer Weise falsch sein, die die Pflegekraft nicht erkennen kann.
Antwort
B · Ablehnen und nur Medikamente geben, die sie selbst zubereitet oder persönlich kontrolliert hat
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Eine professionelle medizinische Dolmetscherin bzw. einen professionellen medizinischen Dolmetscher einsetzen
Warum das die Antwort ist
Professionelle medizinische Dolmetschende verringern Fehler und schützen die Privatsphäre. Kinder und andere Angehörige übersetzen möglicherweise falsch, lassen etwas aus oder werden in eine schwierige Lage gebracht.
Antwort
A · Eine professionelle medizinische Dolmetscherin bzw. einen professionellen medizinischen Dolmetscher einsetzen
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: C · Über einem Waschbecken, das mit einem Handtuch ausgelegt oder teilweise mit Wasser gefüllt ist
Warum das die Antwort ist
Die Reinigung über einem gepolsterten oder mit Wasser gefüllten Becken dämpft einen Sturz. Heißes Wasser kann Prothesen verformen, und Scheuermittel zerkratzen sie; aufbewahrt werden sie in einer beschrifteten Prothesendose.
Antwort
C · Über einem Waschbecken, das mit einem Handtuch ausgelegt oder teilweise mit Wasser gefüllt ist
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Den Verordnenden informieren, damit das Fehlen überprüft werden kann
Warum das die Antwort ist
Ungeklärte Unterschiede zwischen Medikamenten zu Hause und im Krankenhaus werden dem Verordnenden gemeldet. Ausgelassene Antikoagulanzien können Gerinnsel verursachen, und manches Weglassen ist beabsichtigt, etwa vor einer Operation.
Antwort
D · Den Verordnenden informieren, damit das Fehlen überprüft werden kann
5.Mikrobiologie
Antwort: C · Ein verändertes Penicillin-bindendes Protein (PBP2a)
Warum das die Antwort ist
Das mecA-Gen kodiert PBP2a, das eine geringe Affinität zu Betalaktamen hat. So kann das Bakterium trotz Methicillin weiter seine Zellwand aufbauen.
Antwort
C · Ein verändertes Penicillin-bindendes Protein (PBP2a)
6.Mikrobiologie
Antwort: A · Exotoxine sind Proteine und lassen sich zu Toxoid-Impfstoffen verarbeiten
Warum das die Antwort ist
Exotoxine sind sezernierte Proteine mit spezifischer Wirkung und oft sehr stark wirksam; viele lassen sich zu Toxoiden inaktivieren. Endotoxin ist Lipopolysaccharid, hitzestabiler und lässt sich nicht zu einem Toxoid verarbeiten.
Antwort
A · Exotoxine sind Proteine und lassen sich zu Toxoid-Impfstoffen verarbeiten