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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Wie sollte eine tragbare Sauerstoffflasche im Patientenzimmer aufbewahrt werden?
ANeben einer Heizung, damit sie warm bleibt
BAufrecht in einem Ständer oder einer Halterung gesichert
CLose auf dem Boden neben dem Bett liegend
DAuf dem Bett neben dem Patienten liegend
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Ein Patient hat nach einer Herzoperation temporäre epikardiale Schrittmacherdrähte. Warum achtet das Personal besonders auf elektrische Sicherheit?
ADie Drähte machen den Patienten immun gegen Stromschläge
BSchrittmacherdrähte können nur Strom führen, der vom Schrittmacher selbst kommt
CKleine Ströme können direkt über die Drähte zum Herzen gelangen und Arrhythmien auslösen
DElektrische Sicherheit ist nur für Patienten mit dauerhaft implantierten Schrittmachern wichtig
3.Grundlagen der PflegeMittel
Warum erhöht langfristige Immobilität das Risiko für Nierensteine?
APatienten mit Bettruhe trinken zu viel
BFlaches Liegen lässt die Nieren zusätzliche Harnsäure produzieren
CAus dem Knochen freigesetztes Kalzium erhöht den Kalziumgehalt im Urin
DDie Nieren stellen während der Bettruhe die Urinproduktion ein
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Welche einfache Maßnahme hilft, das Delirrisiko bei einem älteren stationären Patienten zu senken?
ASicherstellen, dass er seine Brille und Hörgeräte hat
BDie ganze Nacht das Licht anlassen
CBesuche von Angehörigen einschränken
DIhn jede Nacht in ein anderes Bett verlegen, um seine Umgebung abwechslungsreich zu gestalten
5.MikrobiologieMittel
Cholera verursacht massive „reiswasserartige“ Durchfälle. Was ist die wichtigste Behandlung?
AAntivirale Medikamente
BErsatz von Flüssigkeit und Salzen durch orale oder intravenöse Rehydratation
CJede orale Flüssigkeitszufuhr einstellen, damit der Darm ruhen und sich erholen kann
DAntimykotika
6.MikrobiologieSchwer
Prionen unterscheiden sich von allen anderen Krankheitserregern, weil sie:
Akeine Nukleinsäure enthalten und aus fehlgefaltetem Protein bestehen
Bdurch normales Kochen und Desinfizieren abgetötet werden
Cnur Bakterien infizieren können
Dnur RNA enthalten und keine das Genom umgebende Proteinhülle haben
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Aufrecht in einem Ständer oder einer Halterung gesichert
Warum das die Antwort ist
Sauerstoffflaschen stehen unter hohem Druck und können beim Umfallen beschädigt werden oder Verletzungen verursachen. Sie werden aufrecht in einer Halterung oder einem Wagen aufbewahrt, fern von Hitze und offenen Flammen.
Antwort
B · Aufrecht in einem Ständer oder einer Halterung gesichert
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Kleine Ströme können direkt über die Drähte zum Herzen gelangen und Arrhythmien auslösen
Warum das die Antwort ist
Drähte, die direkt zum Herzen führen, lassen winzige Ströme (Mikroschock) das Myokard erreichen und Kammerflimmern verursachen. Das Personal trägt beim Umgang mit ihnen Handschuhe, deckt freiliegende Enden ab und verwendet ordnungsgemäß geerdete Geräte.
Antwort
C · Kleine Ströme können direkt über die Drähte zum Herzen gelangen und Arrhythmien auslösen
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: C · Aus dem Knochen freigesetztes Kalzium erhöht den Kalziumgehalt im Urin
Warum das die Antwort ist
Ohne Belastung gibt der Knochen Kalzium ab, und im Liegen fließt der Urin zudem schlechter ab. Mobilisation und ausreichend Flüssigkeit verringern das Risiko.
Antwort
C · Aus dem Knochen freigesetztes Kalzium erhöht den Kalziumgehalt im Urin
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Sicherstellen, dass er seine Brille und Hörgeräte hat
Warum das die Antwort ist
Seh- und Hörhilfen, Orientierung, guter Schlaf, ausreichend Flüssigkeit, Mobilität und die Einbeziehung der Familie helfen, einem Delir vorzubeugen. Häufige Verlegungen und schlechter Schlaf machen es wahrscheinlicher.
Antwort
A · Sicherstellen, dass er seine Brille und Hörgeräte hat
5.Mikrobiologie
Antwort: B · Ersatz von Flüssigkeit und Salzen durch orale oder intravenöse Rehydratation
Warum das die Antwort ist
Das Choleratoxin bringt Darmzellen dazu, große Mengen Wasser und Salz abzugeben. Schnelle Rehydratation rettet die meisten Leben; Antibiotika verkürzen die Krankheit nur.
Antwort
B · Ersatz von Flüssigkeit und Salzen durch orale oder intravenöse Rehydratation
6.Mikrobiologie
Antwort: A · keine Nukleinsäure enthalten und aus fehlgefaltetem Protein bestehen
Warum das die Antwort ist
Prionen sind fehlgefaltete Proteine, die normale Proteine zur Fehlfaltung bringen. Sie enthalten keine DNA oder RNA und sind sehr widerstandsfähig gegen übliche Sterilisation.
Antwort
A · keine Nukleinsäure enthalten und aus fehlgefaltetem Protein bestehen