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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Welche Angaben müssen bei einer Fixierung eines Patienten dokumentiert werden?
ANur der Name der Pflegekraft, die sie angelegt hat, und die Station, auf der es geschah
BNur die Uhrzeit, zu der die Fixierung angelegt, und die Uhrzeit, zu der sie entfernt wurde
CNur ob die Familie der Fixierung zugestimmt hat
DGrund, versuchte Alternativen, Art der Fixierung, Zeiten und regelmäßige Einschätzungen
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Ein Infusionsbeutel aus der Apotheke enthält das richtige Medikament, doch auf dem Etikett steht der Name eines anderen Patienten. Was sollte die Pflegekraft tun?
ADen Namen durchstreichen und den Namen des richtigen Patienten eintragen
BDen Patienten fragen, ob der Beutel verwendet werden darf
CIhn nicht anhängen und einen korrekt beschrifteten Beutel von der Apotheke anfordern
DIhn anhängen, weil Medikament und Dosis stimmen
3.Grundlagen der PflegeMittel
Wie sollte eine Pflegekraft einen Patienten mit schwerer Sehbehinderung bei der Aufnahme unterstützen?
ADen Patienten beim Gehen führen, indem man ihn sanft von hinten schiebt
BDie Sachen des Patienten umräumen, damit der Bereich ordentlich bleibt
CLauter als gewöhnlich sprechen
DSich vorstellen, das Zimmer beschreiben und Gegenstände an ihrem Platz lassen
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Bei einem sterilen Verbandwechsel berührt der sterile Handschuh der Pflegekraft das Bettgitter. Was sollte die Pflegekraft tun?
AEin zweites Paar sterile Handschuhe über das erste ziehen
BDie Handschuhe ausziehen, Händehygiene durchführen und neue sterile Handschuhe anziehen
CWeitermachen, da das Bettgitter am Morgen gereinigt wurde
DDen Handschuh mit einem Alkoholtupfer abwischen und mit dem Verbandwechsel fortfahren
5.MikrobiologieMittel
MRSA ist gegen Methicillin resistent, weil es Folgendes besitzt:
AEin verändertes Penicillin-bindendes Protein (PBP2a)
BEine Polysaccharidkapsel, die den Eintritt aller Betalactame blockiert
CEine Effluxpumpe für jedes Antibiotikum
DÜberhaupt keine Zellwand
6.MikrobiologieSchwer
Ein junger Erwachsener mit Halsschmerzen, Fieber und geschwollenen Lymphknoten erhält Amoxicillin und bekommt einen ausgedehnten Ausschlag. Welche Infektion ist am wahrscheinlichsten?
AMasern
BWindpocken
CInfektiöse Mononukleose durch das Epstein-Barr-Virus
DStreptokokken-Tonsillitis
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: D · Grund, versuchte Alternativen, Art der Fixierung, Zeiten und regelmäßige Einschätzungen
Warum das die Antwort ist
Zur Dokumentation einer Fixierung gehören das Verhalten, das sie nötig machte, die versuchten weniger einschränkenden Maßnahmen, die Anordnung, die verwendete Art, die Zeiten des Anlegens und Lösens sowie die laufenden Kontrollen von Durchblutung, Haut, Bedürfnissen und psychischem Zustand.
Antwort
D · Grund, versuchte Alternativen, Art der Fixierung, Zeiten und regelmäßige Einschätzungen
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Ihn nicht anhängen und einen korrekt beschrifteten Beutel von der Apotheke anfordern
Warum das die Antwort ist
Ein Etikett mit dem Namen eines anderen Patienten bedeutet, dass der Beutel für jemand anderen bestimmt sein oder sich in anderer Hinsicht unterscheiden kann. Die Pflegekraft verwendet ihn nicht, gibt ihn zurück und meldet das Problem, damit der Fehler untersucht werden kann.
Antwort
C · Ihn nicht anhängen und einen korrekt beschrifteten Beutel von der Apotheke anfordern
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Sich vorstellen, das Zimmer beschreiben und Gegenstände an ihrem Platz lassen
Warum das die Antwort ist
Zu sagen, wer man ist, die Raumaufteilung zu erklären und Gegenstände an vertrauten Plätzen zu lassen, fördern Orientierung und Sicherheit. Beim Führen lässt man den Patienten den eigenen Arm halten.
Antwort
D · Sich vorstellen, das Zimmer beschreiben und Gegenstände an ihrem Platz lassen
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Die Handschuhe ausziehen, Händehygiene durchführen und neue sterile Handschuhe anziehen
Warum das die Antwort ist
Ein steriler Handschuh, der eine unsterile Fläche berührt, ist kontaminiert und muss ersetzt werden. Abwischen oder Überziehen stellt die Sterilität nicht wieder her.
Antwort
B · Die Handschuhe ausziehen, Händehygiene durchführen und neue sterile Handschuhe anziehen
5.Mikrobiologie
Antwort: A · Ein verändertes Penicillin-bindendes Protein (PBP2a)
Warum das die Antwort ist
Das mecA-Gen kodiert PBP2a, das eine geringe Affinität zu Betalaktamen hat. So kann das Bakterium trotz Methicillin weiter seine Zellwand aufbauen.
Antwort
A · Ein verändertes Penicillin-bindendes Protein (PBP2a)
6.Mikrobiologie
Antwort: C · Infektiöse Mononukleose durch das Epstein-Barr-Virus
Warum das die Antwort ist
Das Pfeiffersche Drüsenfieber wird durch EBV verursacht. Viele Patienten, die während der Erkrankung Amoxicillin erhalten, bekommen einen Ausschlag. Antibiotika helfen nicht, weil die Ursache viral ist.
Antwort
C · Infektiöse Mononukleose durch das Epstein-Barr-Virus