Wähle im Druckfenster „Als PDF speichern“, um eine Kopie auf deinem Gerät zu behalten.
1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Ein Patient ist gestürzt, und die Pflegekraft füllt eine Ereignismeldung aus. Welche Aussage über diese Meldung ist richtig?
ASie wird sachlich verfasst und ersetzt nicht die Dokumentation des Sturzes in der Patientenakte
BEine Kopie wird in die Patientenakte gelegt, damit alle Mitarbeitenden vom Sturz wissen
CSie ist nur nötig, wenn der Patient verletzt wurde
DSie macht die Dokumentation des Sturzes in der Patientenakte überflüssig
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Einem 82-jährigen Patienten wird zur Nacht Diphenhydramin zum Schlafen verordnet. Warum sollte die Pflegekraft dies bei der verordnenden Person ansprechen?
AEs gibt es nur als i.v.-Medikament, und es kann zur Nacht nicht oral gegeben werden
BEs ist zu schwach, um einem älteren Menschen beim Schlafen zu helfen
CEs wirkt stark anticholinerg und kann bei älteren Menschen Verwirrtheit und Stürze verursachen
DEs erhöht bei den meisten älteren Menschen den Blutdruck
3.Grundlagen der PflegeMittel
Eine Pflegekraft postet in sozialen Medien über einen „interessanten Patienten", ohne ihn zu nennen. Warum ist das ein Problem?
AEs ist kein Problem, wenn das Konto privat ist
BEs ist kein Problem, weil kein Name genannt wurde
CEs ist nur ein Problem, wenn der Beitrag auch ein Foto des Patienten enthält
DDer Patient kann trotzdem erkennbar sein, was die Schweigepflicht verletzt
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Eine Urinkultur zeigt eine Mischflora aus mehreren Keimen. Was ist die wahrscheinlichste Erklärung?
ADie Probe wurde bei der Gewinnung kontaminiert
BDer Patient hat mehrere schwere Infektionen gleichzeitig
CDer Patient ist gegen alle Antibiotika resistent
DDas Labor hat den falschen Test verwendet
5.MikrobiologieMittel
Was geschieht im lysogenen Zyklus eines Bakteriophagen mit der Phagen-DNA?
ASie verlässt die Zelle über den Pilus
BSie wird sofort zur Bildung neuer Phagen genutzt, die die Zelle zum Platzen bringen
CSie wird als Prophage in das Bakterienchromosom integriert
DSie wird vom Bakterium zerstört
6.MikrobiologieSchwer
Der Bluttest einer Pflegekraft ist positiv für Anti-HBs (Antikörper gegen das Hepatitis-B-Oberflächenantigen) und negativ für HBsAg und Anti-HBc. Was bedeutet das am wahrscheinlichsten?
AAusgeheilte frühere natürliche Infektion
BChronische Hepatitis-B-Infektion
CAktuelle akute Hepatitis-B-Infektion
DImmunität durch Hepatitis-B-Impfung
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Sie wird sachlich verfasst und ersetzt nicht die Dokumentation des Sturzes in der Patientenakte
Warum das die Antwort ist
Die Pflegekraft dokumentiert die Fakten des Sturzes, die Einschätzung und die geleistete Versorgung in der Patientenakte. Die Ereignismeldung ist ein separates Dokument der Qualitätsverbesserung und wird nicht in der Akte abgelegt. Ob in der Akte vermerkt wird, dass eine Meldung erfolgt ist, regeln die Vorgaben unterschiedlich: Viele US-Einrichtungen raten davon ab, während viele britische Einrichtungen die Meldungsnummer notieren. Stürze werden gemeldet, ob eine Verletzung vorliegt oder nicht.
Antwort
A · Sie wird sachlich verfasst und ersetzt nicht die Dokumentation des Sturzes in der Patientenakte
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Es wirkt stark anticholinerg und kann bei älteren Menschen Verwirrtheit und Stürze verursachen
Warum das die Antwort ist
Antihistaminika der ersten Generation wie Diphenhydramin stehen auf der Beers-Liste, weil sie bei älteren Menschen Verwirrtheit, Verstopfung, Harnverhalt und Stürze verursachen. Sicherere Möglichkeiten für den Schlaf sollten besprochen werden.
Antwort
C · Es wirkt stark anticholinerg und kann bei älteren Menschen Verwirrtheit und Stürze verursachen
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Der Patient kann trotzdem erkennbar sein, was die Schweigepflicht verletzt
Warum das die Antwort ist
Angaben wie Station, Erkrankung oder Datum können verraten, wer ein Patient ist. Berufsordnungen verbieten das Teilen von Patienteninformationen in sozialen Medien, auch ohne Namen.
Antwort
D · Der Patient kann trotzdem erkennbar sein, was die Schweigepflicht verletzt
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Die Probe wurde bei der Gewinnung kontaminiert
Warum das die Antwort ist
Eine Mischflora bedeutet meist, dass Haut- oder Perinealbakterien die Probe verunreinigt haben. Sauber gewonnener Mittelstrahlurin oder eine Probe aus der Entnahmestelle des Katheters liefert ein verlässlicheres Ergebnis.
Antwort
A · Die Probe wurde bei der Gewinnung kontaminiert
5.Mikrobiologie
Antwort: C · Sie wird als Prophage in das Bakterienchromosom integriert
Warum das die Antwort ist
Bei der Lysogenie integriert sich das Phagengenom in das Wirtschromosom und wird mit ihm kopiert. Später kann es in den lytischen Zyklus wechseln, neue Phagen bilden und die Zelle lysieren.
Antwort
C · Sie wird als Prophage in das Bakterienchromosom integriert
6.Mikrobiologie
Antwort: D · Immunität durch Hepatitis-B-Impfung
Warum das die Antwort ist
Der Impfstoff enthält HBsAg, daher bildet eine geimpfte Person Anti-HBs, aber kein Anti-HBc. Eine frühere natürliche Infektion ergibt sowohl Anti-HBs als auch Anti-HBc, und eine fortbestehende Infektion zeigt HBsAg.