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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Eine Pflegekraft erleidet eine Nadelstichverletzung durch einen Patienten mit bekannter HIV-Infektion. Warum ist es wichtig, dies sofort zu melden?
ADie Meldung kann ohne Änderung des Risikos jederzeit innerhalb eines Monats erfolgen
BEine Meldung ist nur bei Verletzungen durch i.v.-Nadeln nötig
CEine Meldung ist nur nötig, wenn die Wunde blutet oder tief ist
DDie Postexpositionsprophylaxe wirkt am besten, wenn sie innerhalb weniger Stunden beginnt
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Das Differenzialblutbild eines Patienten zeigt eine erhöhte Eosinophilenzahl. Welche Ursache passt am besten zu diesem Befund?
AEine Virusinfektion wie eine Erkältung
BEine Knochenmarksuppression durch Chemotherapie
CEine allergische Reaktion oder eine Parasiteninfektion
DEine akute bakterielle Infektion
3.Grundlagen der PflegeMittel
Wie sollte eine Pflegekraft mit einem schwerhörigen Patienten sprechen?
ASehr schnell sprechen, um die Botschaft kurz zu halten
BLaut von hinten rufen, damit er jedes Wort hört
CDen Mund bedecken, um Hintergrundgeräusche abzuhalten
DDem Patienten zugewandt, deutlich und in normalem Tempo
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Wie sollte bei einem Patienten mit Blasenkatheter eine Urinprobe entnommen werden?
ADurch Entfernen des Katheters und Auffangen der nächsten Blasenentleerung
BAus der Entnahmestelle, unter aseptischer Technik
CAus dem Ablasshahn des Urinbeutels
DDurch Abtrennen des Katheters vom Beutel
5.MikrobiologieMittel
MRSA ist gegen Methicillin resistent, weil es Folgendes besitzt:
AEine Polysaccharidkapsel, die den Eintritt aller Betalactame blockiert
BEin verändertes Penicillin-bindendes Protein (PBP2a)
CÜberhaupt keine Zellwand
DEine Effluxpumpe für jedes Antibiotikum
6.MikrobiologieSchwer
Corynebacterium diphtheriae verursacht Diphtherie nur, wenn es Diphtherietoxin bildet. Wann bildet es dieses Toxin?
AWenn es einen Bakteriophagen mit dem Toxingen trägt
BImmer wenn es Antibiotika ausgesetzt ist
CNur wenn es bei hoher Temperatur angezüchtet wird
DNur nach Konjugation mit E. coli und Erhalt eines Plasmids
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: D · Die Postexpositionsprophylaxe wirkt am besten, wenn sie innerhalb weniger Stunden beginnt
Warum das die Antwort ist
Nachdem die Wunde mit Wasser und Seife gereinigt wurde, meldet die Pflegekraft den Vorfall sofort, damit die Exposition beurteilt werden kann. Die HIV-Postexpositionsprophylaxe sollte so schnell wie möglich beginnen, idealerweise innerhalb weniger Stunden und spätestens nach 72 Stunden.
Antwort
D · Die Postexpositionsprophylaxe wirkt am besten, wenn sie innerhalb weniger Stunden beginnt
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Eine allergische Reaktion oder eine Parasiteninfektion
Warum das die Antwort ist
Eosinophile steigen bei allergischen Erkrankungen wie Asthma und Arzneimittelreaktionen sowie bei Parasiteninfektionen. Eine akute bakterielle Infektion erhöht hauptsächlich die Neutrophilen, eine Virusinfektion oft die Lymphozyten.
Antwort
C · Eine allergische Reaktion oder eine Parasiteninfektion
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Dem Patienten zugewandt, deutlich und in normalem Tempo
Warum das die Antwort ist
Sich dem Patienten bei guter Beleuchtung zuzuwenden, Hintergrundgeräusche zu verringern und deutlich zu sprechen, ohne zu schreien, erleichtert das Verstehen. Hörgeräte sollten eingesetzt und funktionsfähig sein.
Antwort
D · Dem Patienten zugewandt, deutlich und in normalem Tempo
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Aus der Entnahmestelle, unter aseptischer Technik
Warum das die Antwort ist
Proben werden nach Desinfektion aus der nadelfreien Entnahmestelle gewonnen. Urin im Beutel ist abgestanden und verunreinigt, und das Öffnen des Systems erhöht das Infektionsrisiko.
Antwort
B · Aus der Entnahmestelle, unter aseptischer Technik
5.Mikrobiologie
Antwort: B · Ein verändertes Penicillin-bindendes Protein (PBP2a)
Warum das die Antwort ist
Das mecA-Gen kodiert PBP2a, das eine geringe Affinität zu Betalaktamen hat. So kann das Bakterium trotz Methicillin weiter seine Zellwand aufbauen.
Antwort
B · Ein verändertes Penicillin-bindendes Protein (PBP2a)
6.Mikrobiologie
Antwort: A · Wenn es einen Bakteriophagen mit dem Toxingen trägt
Warum das die Antwort ist
Das tox-Gen wird von einem Bakteriophagen getragen. Ist der Phage als Prophage integriert, kann das Bakterium Toxin bilden. Stämme ohne den Phagen sind nicht toxigen.
Antwort
A · Wenn es einen Bakteriophagen mit dem Toxingen trägt