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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Welche Vorgehensweise ist sicher, wenn ein Patient vom Bett auf eine Trage umgelagert wird?
ADen Patienten ohne Hilfe oder Gleitlaken hinüberrutschen lassen
BDie Räder von Bett und Trage feststellen, bevor der Patient bewegt wird
CDie Räder der Trage gelöst lassen, damit sie sich mit dem Patienten mitbewegen kann
DDie Seitengitter der Trage während des Transports herunterlassen
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Bei einem Stromausfall in einem US-Krankenhaus muss ein Beatmungsgerät weiter mit Strom versorgt werden. Wo sollte es angeschlossen werden?
AAn ein Verlängerungskabel vom Flur
BAn die Steckdose, die dem Bett am nächsten ist, unabhängig von ihrer Farbe
CAn eine rote Steckdose, die mit dem Notstromaggregat verbunden ist
DAn eine beliebige weiße Steckdose im Zimmer
3.Grundlagen der PflegeMittel
Ein Patient hat ein hohes Sturzrisiko. Welche Maßnahme ist am sinnvollsten?
ADen Patienten ohne Einschätzung ans Bett binden
BBett niedrig stellen, Klingel in Reichweite und rutschfeste Schuhe anziehen
CNachts ein Beruhigungsmittel geben
DBei allen Patienten routinemäßig alle Bettgitter hochstellen und den Patienten bis zur Beurteilung im Bett lassen
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Drei Tage nach einer Bauchoperation hustet ein Patient, und die Wunde reißt auf, sodass Darm sichtbar ist. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?
AMit sterilen, in Kochsalzlösung getränkten Kompressen abdecken und dringend Hilfe rufen
BDie Wunde unbedeckt lassen, damit der Chirurg sie sehen kann
CDen Darm vorsichtig in den Bauch zurückschieben und dann einen festen Verband anlegen
DDen Patienten ganz aufrecht hinsetzen und ihn bitten, erneut zu husten
5.MikrobiologieMittel
Welches Bakterium verursacht Keuchhusten (Pertussis)?
AHaemophilus influenzae
BBordetella pertussis
CCorynebacterium diphtheriae
DMycoplasma pneumoniae
6.MikrobiologieSchwer
Eine positive Blutkultur zeigt grampositive Kokken in Haufen. Welcher Erreger ist am wahrscheinlichsten?
AEnterococcus in kurzen Ketten
BNeisseria
CStaphylococcus
DStreptococcus
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Die Räder von Bett und Trage feststellen, bevor der Patient bewegt wird
Warum das die Antwort ist
Beide Flächen werden festgestellt und stehen vor der Umlagerung auf gleicher Höhe, es wird ein Gleitlaken benutzt, und genügend Personal hilft mit. Die Seitengitter der Trage sind während des Transports hochgestellt.
Antwort
B · Die Räder von Bett und Trage feststellen, bevor der Patient bewegt wird
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · An eine rote Steckdose, die mit dem Notstromaggregat verbunden ist
Warum das die Antwort ist
In US-Krankenhäusern sind rote Steckdosen in der Regel an das Notstromaggregat angeschlossen. Lebenserhaltende Geräte werden dort angeschlossen, und Batterie-Notstromversorgungen werden im Rahmen der Notfallplanung überprüft.
Antwort
C · An eine rote Steckdose, die mit dem Notstromaggregat verbunden ist
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Bett niedrig stellen, Klingel in Reichweite und rutschfeste Schuhe anziehen
Warum das die Antwort ist
Zur Sturzprophylaxe gehören ein niedriges Bett, Klingel und persönliche Dinge in Reichweite, gute Beleuchtung, passendes Schuhwerk und regelmäßige Kontrollen. Bettgitter und Sedierung erfordern eine individuelle Einschätzung.
Antwort
B · Bett niedrig stellen, Klingel in Reichweite und rutschfeste Schuhe anziehen
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Mit sterilen, in Kochsalzlösung getränkten Kompressen abdecken und dringend Hilfe rufen
Warum das die Antwort ist
Eine Eviszeration ist ein chirurgischer Notfall. Die Pflegekraft bleibt beim Patienten, deckt den Darm mit sterilen feuchten Kompressen ab, lagert ihn so, dass die Wunde entlastet wird, und fordert dringend eine chirurgische Beurteilung an.
Antwort
A · Mit sterilen, in Kochsalzlösung getränkten Kompressen abdecken und dringend Hilfe rufen
5.Mikrobiologie
Antwort: B · Bordetella pertussis
Warum das die Antwort ist
Bordetella pertussis verursacht lange Hustenanfälle mit einem „ziehenden“ Einatmen. Am gefährlichsten ist er für junge Säuglinge, weshalb in vielen Ländern eine Impfung in der Schwangerschaft angeboten wird.
Antwort
B · Bordetella pertussis
6.Mikrobiologie
Antwort: C · Staphylococcus
Warum das die Antwort ist
Staphylokokken wachsen in traubenartigen Haufen, Streptokokken und Enterokokken in Ketten oder Paaren. Neisserien sind gramnegative Diplokokken.