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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Was muss die Person, die den Defibrillator bedient, tun, bevor ein Schock abgegeben wird?
A„Weg vom Patienten“ rufen und prüfen, dass niemand den Patienten oder das Bett berührt
BDie Sauerstoffmaske auf dem Gesicht des Patienten lassen und gegen die Brust halten
CEine Kollegin bitten, die Paddles festzuhalten
DDie Hand des Patienten halten, um ihn ruhig zu halten
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Ein Patient weigert sich, ein Identifikationsarmband zu tragen. Was sollte die Pflegekraft tun?
ADie Weigerung akzeptieren und den Patienten stattdessen anhand von Zimmernummer und Bettplatz identifizieren
BErklären, warum es nötig ist, laut Vorgabe andere Identifikationsmethoden anwenden und dokumentieren
CDas Armband dem Patienten gegen seinen Willen ums Handgelenk legen
DDem Patienten jede Versorgung verweigern, bis er das Armband akzeptiert
3.Grundlagen der PflegeMittel
Ein sterbender Patient möchte einen Seelsorger oder religiösen Vertreter sprechen. Was sollte die Pflegekraft tun?
ADen Besuch so bald wie möglich organisieren
BErklären, dass religiöse Angelegenheiten nicht zur Pflege gehören
CDen Arzt des Patienten fragen, ob ein Besuch erlaubt ist
DDem Patienten sagen, er solle bis zur Besuchszeit morgen warten
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Ein Patient nimmt in 24 Stunden 2400 mL auf und hat eine gemessene Gesamtausfuhr von 1800 mL. Wie lautet die Flüssigkeitsbilanz?
APositiv 600 mL
BAusgeglichen, weil beide Werte hoch sind
CNegativ 600 mL
DPositiv 4200 mL
5.MikrobiologieMittel
Was ist der Hauptunterschied zwischen angeborener und adaptiver Immunität?
ADie adaptive Immunität wirkt innerhalb von Minuten nach der Infektion
BDie angeborene Immunität entwickelt sich erst nach einer Impfung
CDie angeborene Immunität nutzt Antikörper und bildet ein Gedächtnis; die adaptive nicht
DDie adaptive Immunität ist spezifisch und bildet ein Gedächtnis; die angeborene nicht
6.MikrobiologieSchwer
Was zeigte Pasteurs Experiment mit dem Schwanenhalskolben?
AMikroorganismen brauchen Licht zum Wachsen
BKochen kann Mikroorganismen nicht abtöten
CMikroorganismen stammen von anderen Mikroorganismen ab, nicht aus Urzeugung
DLuft selbst erzeugt Mikroorganismen
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · „Weg vom Patienten“ rufen und prüfen, dass niemand den Patienten oder das Bett berührt
Warum das die Antwort ist
Jeder, der den Patienten oder das Bett berührt, könnte den Schock abbekommen. Die bedienende Person ruft „Weg vom Patienten“ und vergewissert sich mit einem Blick, dass niemand Kontakt hat, und der Sauerstoff wird von der Brust weggenommen.
Antwort
A · „Weg vom Patienten“ rufen und prüfen, dass niemand den Patienten oder das Bett berührt
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Erklären, warum es nötig ist, laut Vorgabe andere Identifikationsmethoden anwenden und dokumentieren
Warum das die Antwort ist
Die Pflegekraft erklärt, wie das Armband Fehler verhindert. Lehnt der Patient es weiterhin ab, folgt sie der Vorgabe für eine alternative Identifikation mit zwei Merkmalen, informiert das Team und dokumentiert dies.
Antwort
B · Erklären, warum es nötig ist, laut Vorgabe andere Identifikationsmethoden anwenden und dokumentieren
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Den Besuch so bald wie möglich organisieren
Warum das die Antwort ist
Spirituelle Begleitung ist ein wichtiger Teil der Versorgung am Lebensende. Die Pflegekraft reagiert umgehend auf solche Wünsche und dokumentiert sie.
Antwort
A · Den Besuch so bald wie möglich organisieren
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Positiv 600 mL
Warum das die Antwort ist
2400 − 1800 = +600 mL, eine positive Bilanz. Unmerkliche Verluste wie Schweiß und Atmung werden nicht gemessen, daher ist die wahre Bilanz niedriger, als der Bogen zeigt.
Antwort
A · Positiv 600 mL
5.Mikrobiologie
Antwort: D · Die adaptive Immunität ist spezifisch und bildet ein Gedächtnis; die angeborene nicht
Warum das die Antwort ist
Angeborene Abwehrmechanismen (Barrieren, Phagozyten, Komplement) wirken schnell und jedes Mal gleich. Die adaptive Immunität (B- und T-Zellen) braucht Tage, ist für jedes Antigen spezifisch und bildet ein Gedächtnis.
Antwort
D · Die adaptive Immunität ist spezifisch und bildet ein Gedächtnis; die angeborene nicht
6.Mikrobiologie
Antwort: C · Mikroorganismen stammen von anderen Mikroorganismen ab, nicht aus Urzeugung
Warum das die Antwort ist
Abgekochte Brühe in einem Kolben mit gebogenem Hals blieb steril, weil Staub und Mikroben in der Biegung zurückgehalten wurden. Als der Hals abgebrochen wurde, gelangten Mikroben hinein und vermehrten sich, was die Urzeugung widerlegte.
Antwort
C · Mikroorganismen stammen von anderen Mikroorganismen ab, nicht aus Urzeugung