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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Ein Patient mit schwerer Latexallergie steht für eine Operation an. Welche Maßnahme ist üblich?
ADem Patienten vor der Operation Antihistaminika geben und dann das normale Material verwenden
BLatexhandschuhe nur bei kurzen Eingriffen verwenden
CLatexfreies Material verwenden und den Patienten als ersten Eingriff des Tages einplanen
DLatexartikel vor der Verwendung in Plastik einwickeln
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Ein flexibles Bronchoskop berührt Schleimhäute, dringt aber nicht in steriles Gewebe ein. Welche Aufbereitungsstufe ist zwischen zwei Patienten mindestens erforderlich?
ADesinfektion auf hohem Niveau
BReinigung nur mit Wasser und Seife
CDesinfektion auf niedrigem Niveau
DAbwischen mit einem Alkoholtupfer
3.Grundlagen der PflegeMittel
Wie wird die Rekapillarisierungszeit gemessen?
AMit einer Lampe ins Auge leuchten und die Pupille beobachten
BDie Zeit zwischen zwei Herzschlägen auf dem Monitor messen und mit dem Radialispuls vergleichen
CEtwa 5 Sekunden auf die Haut drücken, loslassen und messen, wie lange die Farbe zum Zurückkehren braucht
DDen Puls am Handgelenk 15 Sekunden lang zählen
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Ein Patient bittet aus religiösen Gründen um eine gleichgeschlechtliche Pflegekraft für die Intimpflege. Was sollte die Pflegekraft tun?
AEs nach Möglichkeit organisieren und den Wunsch im Pflegeplan dokumentieren
BAblehnen, da alle Pflegekräfte gleich qualifiziert sind
CZustimmen, aber nur mit einer schriftlichen Bestätigung eines religiösen Oberhaupts
DDem Patienten sagen, dass er akzeptieren muss, wer Dienst hat
5.MikrobiologieMittel
Welches Bakterium verursacht Keuchhusten (Pertussis)?
ACorynebacterium diphtheriae
BBordetella pertussis
CHaemophilus influenzae
DMycoplasma pneumoniae
6.MikrobiologieSchwer
Eine tiefe, verschmutzte Wunde schwillt an, wird sehr schmerzhaft, und unter der Haut ist Gas tastbar. Welcher Organismus ist am wahrscheinlichsten?
AClostridium perfringens
BStreptococcus pneumoniae
CNeisseria gonorrhoeae
DBordetella pertussis
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Latexfreies Material verwenden und den Patienten als ersten Eingriff des Tages einplanen
Warum das die Antwort ist
Latexproteine können sich an Handschuhpuder binden, in die Luft gelangen und sich im Raum absetzen. Ein latexsicherer Raum und latexfreies Material sowie die Einplanung des Patienten als Erster, wenn der Latex in der Luft am geringsten ist, senken das Risiko.
Antwort
C · Latexfreies Material verwenden und den Patienten als ersten Eingriff des Tages einplanen
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Desinfektion auf hohem Niveau
Warum das die Antwort ist
Gegenstände, die Schleimhäute oder nicht intakte Haut berühren, gelten als semikritisch und erfordern nach gründlicher Reinigung mindestens eine Desinfektion auf hohem Niveau. Eine unzureichende Aufbereitung von Endoskopen hat Ausbrüche verursacht.
Antwort
A · Desinfektion auf hohem Niveau
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: C · Etwa 5 Sekunden auf die Haut drücken, loslassen und messen, wie lange die Farbe zum Zurückkehren braucht
Warum das die Antwort ist
Auf eine Fingerkuppe oder das Brustbein drücken, loslassen und die Sekunden zählen, bis die Farbe zurückkehrt. Eine verlängerte Zeit spricht für eine schlechte periphere Durchblutung, etwa bei Schock oder Dehydratation.
Antwort
C · Etwa 5 Sekunden auf die Haut drücken, loslassen und messen, wie lange die Farbe zum Zurückkehren braucht
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Es nach Möglichkeit organisieren und den Wunsch im Pflegeplan dokumentieren
Warum das die Antwort ist
Das Respektieren solcher Wünsche fördert Würde und Vertrauen. Die Pflegekraft organisiert es, wann immer möglich, dokumentiert es und erklärt es, wenn der Wunsch in einem Notfall nicht erfüllt werden kann.
Antwort
A · Es nach Möglichkeit organisieren und den Wunsch im Pflegeplan dokumentieren
5.Mikrobiologie
Antwort: B · Bordetella pertussis
Warum das die Antwort ist
Bordetella pertussis verursacht lange Hustenanfälle mit einem „ziehenden“ Einatmen. Am gefährlichsten ist er für junge Säuglinge, weshalb in vielen Ländern eine Impfung in der Schwangerschaft angeboten wird.
Antwort
B · Bordetella pertussis
6.Mikrobiologie
Antwort: A · Clostridium perfringens
Warum das die Antwort ist
Clostridium perfringens verursacht Gasbrand in schlecht mit Sauerstoff versorgten Wunden. Seine Toxine zerstören Muskeln, und sein Stoffwechsel erzeugt Gas, das als Knistern (Krepitation) tastbar ist. Es sind dringend Operation und Antibiotika nötig.