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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Welche Kontrolle ist vor Beginn einer Bluttransfusion erforderlich?
AEine Pflegekraft gleicht das Blutprodukt im Stationszimmer mit der Anordnung ab
BDie Identität des Patienten wird am Bett mit dem Blutprodukt und den Begleitpapieren abgeglichen
CDer Patient unterschreibt das Etikett des Blutbeutels, um seinen Namen zu bestätigen, bevor er angehängt wird
DDie Pflegekraft prüft nur, ob die Beutelnummer mit der Anordnung übereinstimmt
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Warum kann ein schwer verletzter Patient mit geringer Überlebenschance bei einem Massenanfall von Verletzten mit begrenzten Ressourcen erst nach anderen versorgt werden?
ADie Ressourcen gehen zuerst an diejenigen, die mit Behandlung am wahrscheinlichsten überleben
BKritische Patienten werden immer zuletzt behandelt, in jeder Situation, auch außerhalb von Katastrophen
CDie am schwersten Verletzten bekommen nie eine Komfortversorgung
DDie Patienten werden in der Reihenfolge ihres Eintreffens behandelt
3.Grundlagen der PflegeMittel
Wie lange sollte der Helfer bei der Basisreanimation eines Erwachsenen auf normale Atmung prüfen?
ANicht länger als 10 Sekunden
BSo lange, bis er sich sicher ist
CMindestens eine Minute
DEtwa 30 Sekunden
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Eine Läuferin bricht an einem heißen Tag mit einer Temperatur von 40,5 °C und Verwirrtheit zusammen. Warum hilft Paracetamol kaum?
ADie Hitze entsteht durch versagende Wärmeabgabe, nicht durch einen erhöhten Sollwert
BParacetamol lässt den Körper mehr Wärme bilden
CParacetamol wirkt erst bei einer Temperatur unter 37 °C
DParacetamol senkt die Temperatur nur bei Kindern, nicht bei Erwachsenen
5.MikrobiologieMittel
Was ist der Hauptunterschied zwischen angeborener und adaptiver Immunität?
ADie angeborene Immunität nutzt Antikörper und bildet ein Gedächtnis; die adaptive nicht
BDie adaptive Immunität wirkt innerhalb von Minuten nach der Infektion
CDie angeborene Immunität entwickelt sich erst nach einer Impfung
DDie adaptive Immunität ist spezifisch und bildet ein Gedächtnis; die angeborene nicht
6.MikrobiologieSchwer
Es werden grampositive Kokken gefunden. Welcher Test unterscheidet schnell Staphylokokken von Streptokokken?
ADer Katalasetest
BDie säurefeste Färbung
CDer Koagulasetest
DWachstum auf MacConkey-Agar
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Die Identität des Patienten wird am Bett mit dem Blutprodukt und den Begleitpapieren abgeglichen
Warum das die Antwort ist
Eine Transfusion beim falschen Patienten kann eine tödliche AB0-Reaktion auslösen, daher erfolgt die letzte Kontrolle immer am Bett mit eindeutiger Patientenidentifikation anhand des Produktetiketts, des Verträglichkeitsbegleitscheins und der Anordnung. Viele US-Krankenhäuser verlangen dafür zwei qualifizierte Personen, während britische Leitlinien eine geschulte Person erlauben, wenn eine eindeutige Identifikation erfolgt. Die lokale Vorschrift legt fest, wer kontrolliert.
Antwort
B · Die Identität des Patienten wird am Bett mit dem Blutprodukt und den Begleitpapieren abgeglichen
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Die Ressourcen gehen zuerst an diejenigen, die mit Behandlung am wahrscheinlichsten überleben
Warum das die Antwort ist
Bei Katastrophen verschiebt sich die Triage vom Behandeln der Kränksten zuerst hin zum Retten möglichst vieler Leben mit den vorhandenen Ressourcen. Abwartend eingestufte Patienten erhalten weiterhin eine Komfortversorgung und werden neu beurteilt, wenn sich die Ressourcen ändern.
Antwort
A · Die Ressourcen gehen zuerst an diejenigen, die mit Behandlung am wahrscheinlichsten überleben
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Nicht länger als 10 Sekunden
Warum das die Antwort ist
Helfer sehen, hören und fühlen nicht länger als 10 Sekunden nach normaler Atmung. Fehlt die Atmung oder ist sie nicht normal, rufen sie Hilfe und beginnen mit der Reanimation.
Antwort
A · Nicht länger als 10 Sekunden
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Die Hitze entsteht durch versagende Wärmeabgabe, nicht durch einen erhöhten Sollwert
Warum das die Antwort ist
Bei Fieber erhöht der Hypothalamus den Sollwert, und Antipyretika senken ihn. Beim Hitzschlag ist der Sollwert normal, aber die Wärme kann nicht abgegeben werden, daher ist aktive Kühlung nötig.
Antwort
A · Die Hitze entsteht durch versagende Wärmeabgabe, nicht durch einen erhöhten Sollwert
5.Mikrobiologie
Antwort: D · Die adaptive Immunität ist spezifisch und bildet ein Gedächtnis; die angeborene nicht
Warum das die Antwort ist
Angeborene Abwehrmechanismen (Barrieren, Phagozyten, Komplement) wirken schnell und jedes Mal gleich. Die adaptive Immunität (B- und T-Zellen) braucht Tage, ist für jedes Antigen spezifisch und bildet ein Gedächtnis.
Antwort
D · Die adaptive Immunität ist spezifisch und bildet ein Gedächtnis; die angeborene nicht
6.Mikrobiologie
Antwort: A · Der Katalasetest
Warum das die Antwort ist
Staphylokokken bilden Katalase, die Wasserstoffperoxid in Wasser und Sauerstoffbläschen spaltet; Streptokokken nicht. Mit dem Koagulasetest wird dann S. aureus unter den Staphylokokken identifiziert.