Wähle im Druckfenster „Als PDF speichern“, um eine Kopie auf deinem Gerät zu behalten.
1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Wie fest sollte eine Handgelenkfixierung sitzen?
ALocker genug, dass zwei Finger zwischen Fixierung und Haut passen
BFest genug, um den Puls am Handgelenk zu verlangsamen
CLocker genug, dass die Hand des Patienten herausrutschen kann
DSo fest wie möglich, damit der Patient den Arm nicht bewegen kann
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
In einem US-Krankenhaus (CMS-Regeln) zieht ein Patient immer wieder am Endotrachealtubus, und Alternativen sind gescheitert. Die Pflegekraft legt in einer Notsituation Handgelenkfixierungen an. Was muss als Nächstes geschehen?
ADie ärztliche Person um eine Bedarfsanordnung (PRN) für Fixierungen bitten
BDie Familie statt einer Anordnung eine Einwilligung unterschreiben lassen
CDie Fixierungen ohne Anordnung belassen, bis der Patient ruhig ist
DUmgehend nach Vorschrift eine zeitlich befristete Anordnung für die Fixierung einholen
3.Grundlagen der PflegeMittel
Wie wird beim Ausmessen einer Wunde üblicherweise die Länge bestimmt?
AVon der Wunde bis zum nächsten Gelenk
BIn der Richtung, die am kürzesten ist
CMit einem Maßband rund um den Wundrand
DIn Kopf-Fuß-Richtung über die längste Stelle
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Ein Patient hat eine Thrombozytenzahl von 40 × 10⁹/L (40,000/mm³). Welche pflegerische Maßnahme ist angemessen?
AEine harte Zahnbürste verwenden und kräftig Zahnseide benutzen, damit das Zahnfleisch gesund bleibt
BEine weiche Zahnbürste verwenden und i.m.-Injektionen möglichst vermeiden
CZu Kontaktsportarten ermutigen, um die Zahl zu erhöhen
DBei Kopfschmerzen Acetylsalicylsäure geben
5.MikrobiologieMittel
Welche weißen Blutkörperchen sind bei einer akuten bakteriellen Infektion die wichtigsten Phagozyten und der Hauptbestandteil von Eiter?
ANeutrophile
BBasophile
CEosinophile
DB-Lymphozyten
6.MikrobiologieSchwer
Was bedeutet ein R0 (Basisreproduktionszahl) von 3?
AIm Mittel steckt ein Fall in einer vollständig empfänglichen Bevölkerung drei andere an
BDrei Prozent der Infizierten sterben
CEs sind drei Impfdosen nötig
DDie Infektion dauert drei Tage
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Locker genug, dass zwei Finger zwischen Fixierung und Haut passen
Warum das die Antwort ist
Wenn zwei Finger unter die Fixierung passen, sitzt sie sicher, ohne die Durchblutung abzuschnüren oder die Haut zu schädigen. Durchblutung, Gefühl und Haut werden häufig kontrolliert.
Antwort
A · Locker genug, dass zwei Finger zwischen Fixierung und Haut passen
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: D · Umgehend nach Vorschrift eine zeitlich befristete Anordnung für die Fixierung einholen
Warum das die Antwort ist
Nach den US-amerikanischen CMS-Regeln darf eine Pflegekraft in einer Notsituation zunächst eine Fixierung anlegen, doch eine Anordnung einer zugelassenen ärztlichen Person muss umgehend nach Vorschrift eingeholt werden. Bedarfsanordnungen für Fixierungen sind nicht erlaubt, und eine Einwilligung der Familie ersetzt keine Anordnung. Andere Länder haben andere rechtliche Rahmenbedingungen, doch eine Fixierung ist immer das letzte Mittel und muss genehmigt, überprüft und dokumentiert werden.
Antwort
D · Umgehend nach Vorschrift eine zeitlich befristete Anordnung für die Fixierung einholen
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · In Kopf-Fuß-Richtung über die längste Stelle
Warum das die Antwort ist
Wird die Länge entlang der Kopf-Fuß-Achse und die Breite von Seite zu Seite gemessen, bleiben die Messungen zwischen verschiedenen Pflegekräften einheitlich, sodass Größenänderungen aussagekräftig sind.
Antwort
D · In Kopf-Fuß-Richtung über die längste Stelle
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Eine weiche Zahnbürste verwenden und i.m.-Injektionen möglichst vermeiden
Warum das die Antwort ist
Eine niedrige Thrombozytenzahl erhöht das Blutungsrisiko. Zu den Blutungsvorsichtsmaßnahmen gehören weiche Zahnbürsten, Elektrorasierer, der Verzicht auf i.m.-Injektionen sowie auf Acetylsalicylsäure und NSAR.
Antwort
B · Eine weiche Zahnbürste verwenden und i.m.-Injektionen möglichst vermeiden
5.Mikrobiologie
Antwort: A · Neutrophile
Warum das die Antwort ist
Neutrophile treffen schnell am Infektionsort ein und nehmen Bakterien auf. Abgestorbene Neutrophile, Bakterien und Gewebetrümmer bilden Eiter.
Antwort
A · Neutrophile
6.Mikrobiologie
Antwort: A · Im Mittel steckt ein Fall in einer vollständig empfänglichen Bevölkerung drei andere an
Warum das die Antwort ist
R0 ist die mittlere Zahl von Folgefällen eines Falls, wenn alle empfänglich sind. Herdenimmunität erfordert etwa 1 − 1/R0 Immune: rund 67% bei R0 = 3.
Antwort
A · Im Mittel steckt ein Fall in einer vollständig empfänglichen Bevölkerung drei andere an