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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Wann sollte eine N95-Atemschutzmaske nach der Versorgung eines Patienten mit Schutzmaßnahmen gegen Luftübertragung abgenommen werden?
ANach dem Verlassen des Zimmers und dem Schließen der Tür
BNie, sie wird für den Rest der Schicht getragen
CVor dem Ausziehen der Handschuhe, noch im Zimmer
DUnmittelbar nach dem Betreten des Zimmers
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Ein Patient erhält ein Hochrisikomedikament als Dauerinfusion. Welche Vorgehensweise ist bei der Übergabe am sichersten?
AEs wird nur die Laufrate geprüft, nicht Medikament oder Konzentration
BDie übernehmende Pflegekraft prüft sie am Ende der Schicht
CDie abgebende Pflegekraft sagt am Stationstisch, „die Pumpe ist in Ordnung"
DBeide Pflegekräfte prüfen Pumpe und Beutel anhand der Verordnung
3.Grundlagen der PflegeMittel
Was wird in einem Bilanzierungsbogen als Flüssigkeitseinfuhr erfasst?
AUrinausscheidung über einen Katheter
BIntravenöse Infusionen
CErbrochenes
DWundsekret
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Welche Aufgabe sollte die Pflegekraft zu Schichtbeginn zuerst erledigen?
AMaterial für das Stationslager bestellen
BEinem Patienten mit Verdacht auf Sepsis die erste i.v.-Antibiotikadosis geben
CDie Bettwäsche eines Patienten wechseln, der nach Hause geht
DDie Stationstafel mit den Namen aller neuen Patienten aktualisieren
5.MikrobiologieMittel
Welcher Organismus verursacht Typhus?
ASalmonella Typhi
BCampylobacter jejuni
CShigella dysenteriae
DVibrio cholerae
6.MikrobiologieSchwer
Welcher Vorgang kann einen völlig neuen Influenza-A-Subtyp hervorbringen, der eine Pandemie auslöst?
AAntigenshift durch Reassortment von Gensegmenten
BLysogene Konversion durch einen Bakteriophagen
CAntigendrift durch allmähliche Anhäufung von Punktmutationen
DTransformation mit freier DNA
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Nach dem Verlassen des Zimmers und dem Schließen der Tür
Warum das die Antwort ist
Da infektiöse Partikel in der Raumluft bleiben, wird die Atemschutzmaske außerhalb des Zimmers abgenommen, nachdem die Tür geschlossen wurde, danach folgt die Händehygiene. Handschuhe, Schutzbrille und Kittel werden zuerst ausgezogen.
Antwort
A · Nach dem Verlassen des Zimmers und dem Schließen der Tür
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: D · Beide Pflegekräfte prüfen Pumpe und Beutel anhand der Verordnung
Warum das die Antwort ist
Eine Kontrolle am Bett bei der Übergabe, bei der die Leitung vom Beutel bis zum Patienten zurückverfolgt und Medikament, Konzentration, Dosis und Laufrate mit der Verordnung verglichen werden, entdeckt Programmierfehler früh.
Antwort
D · Beide Pflegekräfte prüfen Pumpe und Beutel anhand der Verordnung
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Intravenöse Infusionen
Warum das die Antwort ist
Zur Einfuhr gehören Getränke, Sondennahrung und intravenöse Flüssigkeiten einschließlich Medikamenteninfusionen. Urin, Erbrochenes, Drainagesekret und Stuhl sind Ausfuhr.
Antwort
B · Intravenöse Infusionen
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Einem Patienten mit Verdacht auf Sepsis die erste i.v.-Antibiotikadosis geben
Warum das die Antwort ist
Bei Sepsis sind Antibiotika zeitkritisch, und jede Stunde Verzögerung erhöht das Sterberisiko. Routineaufgaben werden danach erledigt.
Antwort
B · Einem Patienten mit Verdacht auf Sepsis die erste i.v.-Antibiotikadosis geben
5.Mikrobiologie
Antwort: A · Salmonella Typhi
Warum das die Antwort ist
Salmonella enterica Serovar Typhi verursacht Typhus, eine systemische Erkrankung mit anhaltendem Fieber. Manche Menschen werden zu Dauerausscheidern, oft über die Gallenblase.
Antwort
A · Salmonella Typhi
6.Mikrobiologie
Antwort: A · Antigenshift durch Reassortment von Gensegmenten
Warum das die Antwort ist
Infizieren zwei verschiedene Influenza-A-Viren dieselbe Zelle, können sich ihre Segmente mischen und neue Kombinationen aus Hämagglutinin und Neuraminidase ergeben. Kaum jemand ist immun, sodass Pandemien folgen können. Drift verursacht die kleineren jährlichen Veränderungen.
Antwort
A · Antigenshift durch Reassortment von Gensegmenten