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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Ein Patient unter Diuretikum hat ein hohes Sturzrisiko und steht nachts oft auf. Welche Maßnahme hilft am meisten?
ADas Zimmer nachts völlig dunkel halten, damit der Patient schläft
BDem Patienten sagen, er solle nach dem Mittagessen nichts mehr trinken
CFeste Toilettenzeiten, mit Rufanlage und Gehhilfe in Reichweite
DDas Diuretikum abends zum Schlafengehen geben, damit es über Nacht wirkt
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Ein Patient mit Depression ist plötzlich ruhig geworden und verschenkt persönliche Gegenstände. Worauf deutet das hin?
ADarauf, dass der Patient neue Freundschaften auf der Station schließen möchte
BAuf ein möglicherweise erhöhtes Suizidrisiko, das eine sofortige Einschätzung erfordert
CDarauf, dass der Patient heute entlassungsbereit ist
DDarauf, dass die Depression abgeklungen ist und die Beobachtung verringert werden kann
3.Grundlagen der PflegeMittel
Wie wird der Body-Mass-Index (BMI) berechnet?
AKörpergröße in Zentimetern geteilt durch das Gewicht in Kilogramm
BGewicht in Kilogramm multipliziert mit der Körpergröße in Metern zum Quadrat
CGewicht in Kilogramm geteilt durch die Körpergröße in Metern zum Quadrat
DTaillenumfang geteilt durch Hüftumfang
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Welcher Befund spricht für einen beginnenden Dekubitus Kategorie 1?
AEine offene Blase mit rotem Grund
BFreiliegender Knochen oder Sehne
CVollständiger Hautverlust mit sichtbarem Fett, aber ohne freiliegenden Knochen
DIntakte Haut mit nicht wegdrückbarer Rötung über einem Knochenvorsprung
5.MikrobiologieMittel
Welches Bakterium ist die häufigste Ursache von Magengeschwüren?
AEscherichia coli
BHelicobacter pylori
CStaphylococcus aureus
DClostridioides difficile
6.MikrobiologieSchwer
Welches bakterielle Toxin verursacht die Muskelkrämpfe bei Tetanus?
ACholeratoxin, das die Adenylatzyklase aktiviert
BBotulinumtoxin, das die Acetylcholin-Freisetzung an der neuromuskulären Endplatte blockiert
CEndotoxin aus der äußeren Membran
DTetanospasmin, das die Freisetzung hemmender Neurotransmitter blockiert
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Feste Toilettenzeiten, mit Rufanlage und Gehhilfe in Reichweite
Warum das die Antwort ist
Feste Toilettenzeiten und Rufanlage sowie Hilfsmittel in Reichweite verringern Gänge ohne Begleitung. Hilfreich ist auch, das Diuretikum morgens statt abends zu geben. Ein Nachtlicht ist sicherer als Dunkelheit, und eine Flüssigkeitsrestriktion ohne Grund kann zur Dehydratation führen.
Antwort
C · Feste Toilettenzeiten, mit Rufanlage und Gehhilfe in Reichweite
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Auf ein möglicherweise erhöhtes Suizidrisiko, das eine sofortige Einschätzung erfordert
Warum das die Antwort ist
Eine plötzliche Stimmungsaufhellung zusammen mit dem Verschenken von Besitz kann bedeuten, dass die Person einen Plan gefasst hat. Die Pflegekraft schätzt das Suizidrisiko direkt ein, verstärkt die Beobachtung und informiert das Team.
Antwort
B · Auf ein möglicherweise erhöhtes Suizidrisiko, das eine sofortige Einschätzung erfordert
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: C · Gewicht in Kilogramm geteilt durch die Körpergröße in Metern zum Quadrat
Warum das die Antwort ist
BMI = Gewicht (kg) ÷ Größe² (m²). Zum Beispiel ergeben 70 kg und 1,75 m etwa 22,9 kg/m². Er ist ein Screeningmaß und zeigt nicht die Körperzusammensetzung.
Antwort
C · Gewicht in Kilogramm geteilt durch die Körpergröße in Metern zum Quadrat
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Intakte Haut mit nicht wegdrückbarer Rötung über einem Knochenvorsprung
Warum das die Antwort ist
Kategorie 1 ist intakte Haut mit nicht wegdrückbarer Rötung. Kategorie 2 ist ein Teilverlust der Haut wie eine Blase; Kategorien 3 und 4 reichen tiefer.
Antwort
D · Intakte Haut mit nicht wegdrückbarer Rötung über einem Knochenvorsprung
5.Mikrobiologie
Antwort: B · Helicobacter pylori
Warum das die Antwort ist
H. pylori besiedelt die Magenschleimhaut und bildet Urease, um die Säure lokal zu neutralisieren. Es verursacht die meisten peptischen Ulzera und wird mit Antibiotika plus PPI behandelt.
Antwort
B · Helicobacter pylori
6.Mikrobiologie
Antwort: D · Tetanospasmin, das die Freisetzung hemmender Neurotransmitter blockiert
Warum das die Antwort ist
Tetanospasmin von Clostridium tetani blockiert die Freisetzung von GABA und Glycin aus hemmenden Interneuronen und verursacht eine spastische Lähmung. Botulinumtoxin verursacht dagegen eine schlaffe Lähmung.
Antwort
D · Tetanospasmin, das die Freisetzung hemmender Neurotransmitter blockiert