Wähle im Druckfenster „Als PDF speichern“, um eine Kopie auf deinem Gerät zu behalten.
1Formeln und Methoden
Geburtshilfliche Pflege
Methode
Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.
Dosierungsberechnungen
Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Methode
Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.
Infusionsraten
Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Methode
Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.
2Übungsaufgaben
1.Geburtshilfliche PflegeMittel
Welcher Befund beim Neugeborenen ist mit einer Vakuumextraktion verbunden?
AKlumpfuß
BEin harmloses Erythema toxicum
CLippen-Kiefer-Gaumen-Spalte
DEine Saugglocken-Geschwulst (Chignon) oder ein Kephalhämatom
2.Geburtshilfliche PflegeSchwer
Das Routinescreening beim Erstbesuch zeigt eine asymptomatische Bakteriurie. Warum ist eine Behandlung wichtig, obwohl die Frau keine Beschwerden hat?
ASie kann in eine Pyelonephritis übergehen und vorzeitige Wehen auslösen
BUnbehandelt verursacht sie später in der Schwangerschaft einen Gestationsdiabetes
CSie wird nur behandelt, um Blasensteinen vorzubeugen
DEine Behandlung ist nicht nötig, da sie nach der Geburt abklingt
3.DosierungsberechnungenMittel
Ein Patient wiegt 25 kg und erhält 5 mg/kg als Einzeldosis. Bestimme die Dosis D in mg.
25 kg5 mg/kg
D = mg
4.DosierungsberechnungenSchwer
Ein Patient ist 110 cm groß und wiegt 21 kg. Verordnet sind 100 mg/m². Bestimme mit der Mosteller-Formel BSA = √(Größe (cm) × Gewicht (kg)/3600) die Dosis D in mg.
110 cm21 kg100 mg/m²
D = mg
5.InfusionsratenMittel
Infundiere 500 mL über 10 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 10 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute. Auf die nächste ganze Zahl runden.
500 mL10 h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.InfusionsratenSchwer
Ein Beutel enthält 400 mg eines Medikaments in 100 mL und läuft mit 30 mL/h. Wie viele Milligramm pro Stunde D bekommt der Patient?
400 mg/100 mL30 mL/h
D = mg/h
3Lösungen
1.Geburtshilfliche Pflege
Antwort: D · Eine Saugglocken-Geschwulst (Chignon) oder ein Kephalhämatom
Warum das die Antwort ist
Eine Vakuumextraktion kann eine Schwellung der Kopfhaut (Chignon), ein Kephalhämatom und selten eine gefährliche subgaleale Blutung verursachen. Das Kind wird auf Kopfschwellung, Gelbsucht und Zeichen eines Blutverlusts beobachtet.
Antwort
D · Eine Saugglocken-Geschwulst (Chignon) oder ein Kephalhämatom
2.Geburtshilfliche Pflege
Antwort: A · Sie kann in eine Pyelonephritis übergehen und vorzeitige Wehen auslösen
Warum das die Antwort ist
Der Harnstau in der Schwangerschaft erleichtert das Aufsteigen von Bakterien, sodass eine unbehandelte Bakteriurie häufig in eine Pyelonephritis übergeht, die mit vorzeitigen Wehen verbunden ist. Ein in der Schwangerschaft sicheres Antibiotikum und eine Kontrollkultur sind Standard.
Antwort
A · Sie kann in eine Pyelonephritis übergehen und vorzeitige Wehen auslösen
3.Dosierungsberechnungen
Antwort: D = 125 mg
Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.
Dosis
5·25 = 125 mg
Antwort
D = 125 mg
4.Dosierungsberechnungen
Antwort: D = 80,1 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Körperoberfläche
BSA = √(110·21/3600) = √0,6417 = 0,801 m²
Dosis
D = 100·0,801 = 80,1 mg
Antwort
D = 80,1 mg
5.Infusionsraten
Antwort: R = 8 gtt/min
Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.
Zeit in Minuten
10·60 = 600 min
Tropfrate
R = 500·10/600 = 8,333 ≈ 8 gtt/min
Antwort
R = 8 gtt/min
Am Bett rundest du auf den nächsten ganzen Tropfen: 8 gtt/min.
6.Infusionsraten
Antwort: D = 120 mg/h
Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.