Geburtshilfliche Pflege: Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 6 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

2Übungsaufgaben

1.Geburtshilfliche PflegeMittel

Zwei Tage nach einem Kaiserschnitt fühlt sich eine Frau aufgebläht und hat Blähungsschmerzen. Welcher Rat ist am hilfreichsten?

  1. AKohlensäurehaltige Getränke trinken, um die Luft aufzustoßen
  2. BGetränke mit einem Strohhalm trinken
  3. CIm Bett bleiben, bis die Schmerzen aufhören
  4. DRegelmäßig umhergehen
2.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Die Eltern eines Frühgeborenen werden über Muttermilch beraten. Welche Aussage zeigt, dass sie ihren besonderen Nutzen für Frühgeborene verstehen?

  1. A„Muttermilch verhindert, dass jemals ein Ikterus entsteht.“
  2. B„Muttermilch senkt das Risiko einer nekrotisierenden Enterokolitis.“
  3. C„Mit Muttermilch braucht unser Kind keinen Sauerstoff.“
  4. D„Mit Muttermilch ist kein Augenscreening mehr nötig.“
3.DosierungsberechnungenMittel
60 kg10 mg/kg/Tag2× pro TagD = ? mg

Ein Patient wiegt 60 kg. Die verordnete Dosis beträgt 10 mg/kg pro Tag, verteilt auf 2 gleiche Gaben. Wie viele Milligramm D werden pro Gabe gegeben?

60 kg10 mg/kg/Tag2× pro Tag
D = mg
4.DosierungsberechnungenSchwer
25k Stück250 mL? mL/h800 Stück/h

Eine Infusion enthält 25000 Einheiten eines Medikaments in 250 mL. Verordnet sind 800 Einheiten pro Stunde. Auf welche Rate R stellst du die Pumpe ein, in mL/h?

25000 Stück/250 mL800 Stück/h
R = mL/h
5.InfusionsratenMittel
250 mL15 gtt/mL2 h? gtt/min

Infundiere 250 mL über 2 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 15 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute. Auf die nächste ganze Zahl runden.

250 mL2 h15 gtt/mL
R = gtt/min
6.InfusionsratenSchwer
1000 mg100 mL15 mL/h? mg/h

Ein Beutel enthält 1000 mg eines Medikaments in 100 mL und läuft mit 15 mL/h. Wie viele Milligramm pro Stunde D bekommt der Patient?

1000 mg/100 mL15 mL/h
D = mg/h

3Lösungen

1.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: D · Regelmäßig umhergehen

Warum das die Antwort ist

Frühes und regelmäßiges Gehen regt die Peristaltik an und lindert Blähungen. Kohlensäurehaltige Getränke und Strohhalme führen mehr Luft zu. Gehen verringert außerdem das Risiko venöser Thromboembolien.

Antwort

D · Regelmäßig umhergehen
2.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: B · „Muttermilch senkt das Risiko einer nekrotisierenden Enterokolitis.“

Warum das die Antwort ist

Muttermilch, auch abgepumpte oder Spendermilch, senkt bei Frühgeborenen das Risiko einer nekrotisierenden Enterokolitis und von Infektionen. Sie macht andere Überwachungsmaßnahmen nicht überflüssig.

Antwort

B · „Muttermilch senkt das Risiko einer nekrotisierenden Enterokolitis.“
3.Dosierungsberechnungen

Antwort: D = 300 mg

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Gesamtmenge pro Tag

10·60 = 600 mg

Pro Gabe

D = 600/2 = 300 mg

Antwort

D = 300 mg
4.Dosierungsberechnungen

Antwort: R = 8 mL/h

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Konzentration

25000/250 = 100 Stück/mL

Pumpenrate

R = 800/100 = 8 mL/h

Antwort

R = 8 mL/h
5.Infusionsraten

Antwort: R = 31 gtt/min

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Zeit in Minuten

2·60 = 120 min

Tropfrate

R = 250·15/120 = 31,25 ≈ 31 gtt/min

Antwort

R = 31 gtt/min

Am Bett rundest du auf den nächsten ganzen Tropfen: 31 gtt/min.

6.Infusionsraten

Antwort: D = 150 mg/h

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Konzentration

1000/100 = 10 mg/mL

Dosisrate

D = 10·15 = 150 mg/h

Antwort

D = 150 mg/h

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