NCLEX-artige Übungsfragen (RN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 40 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Dosierung in Pädiatrie und Intensivmedizin

Tagesdosis
mg/Tag = mg/kg/Tag × Körpergewicht (kg)
Gaben pro Tag
Anzahl = 24 h / Dosierungsintervall (h)
Pfund in Kilogramm
kg = lb / 2,2
Konzentration der Infusion
Einheiten/mL = Einheiten im Beutel / Beutelvolumen
Pumpenrate
mL/h = Dosis pro Stunde / Konzentration
Titrierte Infusion
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis aus der Pumpenrate
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Einheiten
1 mg = 1000 mcg

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

Interpretation der arteriellen Blutgasanalyse

Normbereiche
pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
Respiratorisch: PaCO₂ entgegengesetzt zum pH; Metabolisch: HCO₃⁻ gleichsinnig zum pH
Winter-Formel
PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
Metabolische Alkalose
PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21
Anionenlücke
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
Albuminkorrigierte Anionenlücke
AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
Delta-Quotient
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F-Quotient
PaO₂/FiO₂
Alveoläre Gasgleichung
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8
Serumosmolalität
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8)

Methode

  1. Lies den pH-Wert ab: unter 7,35 ist es eine Azidose, über 7,45 eine Alkalose.
  2. Finde den Wert, der sie erklärt: Läuft PaCO₂ entgegengesetzt zum pH, ist sie respiratorisch; läuft HCO₃⁻ gleichsinnig mit dem pH, ist sie metabolisch.
  3. Betrachte den anderen Wert: Ist er normal, liegt keine Kompensation vor; ist er in die kompensierende Richtung verändert, ist es eine teilkompensierte Störung; ein normaler pH-Wert bei zwei abweichenden Werten bedeutet vollständige Kompensation.
  4. Vergleiche bei einer metabolischen Azidose PaCO₂ mit der Winter-Formel 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 und berechne die Anionenlücke Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
  5. Prüfe eine große Anionenlücke mit dem Delta-Quotienten und bei niedrigem Albumin mit der korrigierten Lücke.

Interpretation von EKG-Rhythmusstreifen

Papier (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 kleines Kästchen = 0,04 s, 1 großes Kästchen = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Herzfrequenz, regelmäßiger Rhythmus
300 ÷ große Kästchen = 1500 ÷ kleine Kästchen = 60 ÷ RR (s)
Herzfrequenz, unregelmäßiger Rhythmus
QRS-Komplexe in 6 s × 10
Normales PR-Intervall
0,12–0,20 s
Normale QRS-Dauer
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Sinusfrequenzen
Bradykardie < 60, normal 60–100, Tachykardie > 100 /min
Ersatzrhythmusfrequenzen
junktional 40–60, ventrikulär 20–40 /min
Schnelle Rhythmen
SVT 150–250 /min (schmal), VT > 100 /min (breit)

Methode

  1. Frequenz: Teile bei regelmäßigem Rhythmus 300 durch die großen Kästchen oder 1500 durch die kleinen Kästchen zwischen zwei R-Zacken; zähle bei unregelmäßigem Rhythmus die QRS-Komplexe in 6 Sekunden und multipliziere mit 10.
  2. Rhythmus: Vergleiche die R–R-Intervalle. Gleich ist regelmäßig; ein sich wiederholendes Muster ist regelmäßig unregelmäßig; überhaupt kein Muster ist absolut arrhythmisch.
  3. P-Wellen: Gibt es in Ableitung II vor jedem QRS eine positive P-Welle, alle gleich? Achte auf Flimmer- oder Sägezahnwellen, negative P-Wellen und P-Wellen ohne QRS.
  4. PR-Intervall: vom Beginn der P-Welle bis zum Beginn des QRS, normalerweise 0,12–0,20 s und konstant. Achte darauf, ob es sich verlängert, vor einem ausgefallenen Schlag konstant bleibt oder zufällig wechselt.
  5. QRS-Dauer: unter 0,12 s ist schmal; 0,12 s oder mehr ist breit. Benenne dann den Rhythmus und verwende für das QT QTc = QT/√RR (Bazett) mit Zeiten in Sekunden.

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Ein einwilligungsfähiger Patient möchte das Krankenhaus gegen ärztlichen Rat verlassen. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ADie Risiken erklären, den Arzt informieren und das Gespräch dokumentieren
  2. BIhn gehen lassen, ohne jemandem Bescheid zu sagen
  3. CDie Stationstür abschließen, um den Patienten bis zum Eintreffen des Arztes festzuhalten
  4. DDie Kleidung des Patienten verstecken, damit er nicht gehen kann
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Was gehört nach dem Mental Capacity Act 2005 (England und Wales) zum Test, ob eine Person eine Entscheidung treffen kann?

  1. AOb ihre Entscheidung mit dem Rat des Arztes und des Pflegeteams übereinstimmt
  2. BOb sie eine Demenzdiagnose hat
  3. COb sie über 65 Jahre alt ist
  4. DOb sie die Informationen verstehen, behalten und abwägen und eine Entscheidung mitteilen kann
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Eine Pflegekraft findet eine gebrauchte Kanüle in der Bettwäsche eines Patienten. Was sollte sie tun?

  1. ASie am Ansatz oder mit einer Pinzette aufheben, in einen Abwurfbehälter geben und den Vorfall melden
  2. BSie liegen lassen, damit das Reinigungspersonal sie später am Tag entfernt
  3. CSie in die Wäsche einschlagen und in die Wäscherei schicken
  4. DSie vor dem Wegwerfen mit zwei Händen wieder verschließen
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Welches Vorgehen verhindert katheterassoziierte Harnwegsinfektionen am besten, wenn ein Blasenkatheter eindeutig nötig ist?

  1. ADen Katheter täglich wechseln, damit er sauber und frei von Verkrustungen bleibt
  2. BDen Beutel regelmäßig abkoppeln, um ihn leichter zu leeren
  3. CAseptische Anlage, ein geschlossenes System und tägliche Überprüfung der Indikation
  4. DDen Beutel auf das Bett legen, auf Höhe der Blase
5.Priorisierung und DelegationMittel

Welche Anweisung an eine Pflegehilfskraft ist am klarsten?

  1. A„Mach die Vitalzeichen von Herrn Lee irgendwann vor dem Mittagessen und trag sie für mich in die Akte ein.“
  2. B„Miss um 10:00 Uhr den Blutdruck von Herrn Lee und sag mir sofort Bescheid, wenn der systolische Wert unter 100 liegt.“
  3. C„Behalte Herrn Lee heute Morgen im Auge und lass mich wissen, wie es ihm geht.“
  4. D„Sag mir Bescheid, wenn dir bei Herrn Lee etwas komisch vorkommt, während du bei ihm bist.“
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Das Serumkalium eines Patienten beträgt 6,1 mEq/L. Welches der Medikamente des Patienten sollte die Pflegekraft zuerst hinterfragen?

  1. AOmeprazol
  2. BHydrochlorothiazid
  3. CSpironolacton
  4. DFurosemid
7.Klinische PflegeMittel

Was sollte die Pflegekraft nach dem Entfernen einer peripheren i.v.-Kanüle kontrollieren?

  1. ADass die Kanüle für den nächsten Patienten wieder in ihre sterile Verpackung gelegt wird
  2. BDass der Blutzucker des Patienten vor dem Entfernen normal ist
  3. CDass die Einstichstelle unbedeckt bleibt und frei blutet
  4. DDass die Kanüle vollständig ist, und Druck ausüben, bis die Blutung steht
8.Klinische PflegeSchwer

Ein sterbender, bewusstloser Patient hat eine laute, rasselnde Atmung durch Sekret im Rachen. Welches Vorgehen ist angemessen?

  1. ADen Angehörigen sagen, dass der Patient erstickt und beatmet werden muss
  2. BUmlagern, verordnete sekretionshemmende Medikamente erwägen und die Angehörigen unterstützen
  3. CDie ganze Nacht alle 10 Minuten tief oropharyngeal absaugen
  4. DSchnell intravenös Flüssigkeit geben, um das Sekret zu verdünnen und zu lösen
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Ein älterer Erwachsener nimmt Lisinopril und Furosemid ein und hat kürzlich wegen Knieschmerzen mit täglich Ibuprofen begonnen. Das Kreatinin ist von 1,0 auf 1,8 mg/dL (88 auf 159 µmol/L) gestiegen. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?

  1. AEin Laborfehler, da Ibuprofen keine Wirkung auf die Niere hat
  2. BNormales Altern der Nieren innerhalb weniger Wochen
  3. CMehr Bewegung hat die Muskelmasse des Patienten rasch erhöht
  4. DDas NSAR verringert zusätzlich zu den beiden anderen Medikamenten die Nierendurchblutung
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Zwei Blutkultursets wurden aus getrennten Stellen abgenommen. Nur in einer Flasche eines Sets wachsen koagulasenegative Staphylokokken, und der Patient hat weder einen Katheter noch ein Implantat. Was ist die wahrscheinlichste Deutung?

  1. AWahrscheinlich eine Kontamination der Probe durch Hautkeime
  2. BEin Beweis, dass der Patient eine infektiöse Endokarditis hat
  3. CEine Infektion mit einem resistenten Erreger wie MRSA
  4. DEine sichere Blutstrominfektion, die behandelt werden muss
11.PharmakologieMittel

Warum wird eine Hypovolämie vor oder bei Beginn eines Vasopressors mit intravenöser Flüssigkeit ausgeglichen?

  1. AVasopressoren können die Perfusion nicht aufrechterhalten, wenn der Kreislauf unterfüllt ist
  2. BFlüssigkeit verhindert, dass der Vasopressor Fieber verursacht
  3. CVasopressoren wirken nur, wenn sie in großen Flüssigkeitsmengen verdünnt sind
  4. DVasopressoren führen dazu, dass der Patient zu viel Flüssigkeit zurückhält
12.PharmakologieSchwer

Ein Patient hat nach der ersten Dosis Amoxicillin eine anaphylaktische Reaktion. Wie wird diese unerwünschte Wirkung im gängigen A/B-System eingeteilt?

  1. ATyp B, weil sie unvorhersehbar ist und nicht mit der normalen Wirkung des Arzneimittels zusammenhängt
  2. BTyp A, weil sie dosisabhängig und aus der Pharmakologie des Arzneimittels vorhersehbar ist
  3. CTyp B, weil sie nur nach Langzeitanwendung auftritt
  4. DTyp A, weil die Dosis zu hoch war
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Wie wird ein Patient für eine Pleurapunktion (Thorakozentese) üblicherweise gelagert?

  1. AIn Bauchlage mit den Armen neben dem Körper
  2. BAufrecht sitzend und nach vorn über einen Tisch gebeugt
  3. CAuf der betroffenen Seite liegend mit tief gelagertem Kopf
  4. DFlach auf dem Rücken mit hochgelagerten Beinen
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Nach einer Hüftoperation bekommt ein Patient plötzlich Atemnot und Angst, mit einer Herzfrequenz von 124/min, SpO₂ 86% unter Raumluft und stechendem Schmerz beim Atmen. Die Lunge klingt frei. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

  1. ADen Patienten flach lagern und beide Beine auf Kissen hochlagern
  2. BDen Patienten über die Station gehen lassen, um die Atmung zu verbessern
  3. CSauerstoff geben, aufsetzen, dringend ärztliche Beurteilung anfordern und beim Patienten bleiben
  4. DEin Beruhigungsmittel gegen die Angst geben und in einer Stunde erneut prüfen
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Ein Nierentransplantierter fragt nach Reiseimpfungen. Welche Aussage ist richtig?

  1. ANach einer Transplantation sind nur Lebendimpfstoffe wirksam
  2. BLebendimpfstoffe werden in der Regel vermieden
  3. CImpfungen führen dazu, dass die Niere abgestoßen wird
  4. DAlle Impfstoffe sind nach einer Transplantation völlig sicher
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Ein Patient mit nephrotischem Syndrom bekommt plötzlich Flankenschmerz, Blut im Urin und einen Kreatininanstieg. Was ist eine wahrscheinliche Ursache?

  1. ANierenvenenthrombose
  2. BNormale Schwankung im Krankheitsverlauf
  3. CEine einfache Blasenentzündung
  4. DZu viel Eiweiß in der Ernährung
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Welche Langzeitwirkung muss bei Patienten unter Anthrazyklinen wie Doxorubicin überwacht werden?

  1. AÜbermäßiger Körperhaarwuchs
  2. BDauerhaft hoher Blutzucker
  3. CSchädigung des Herzmuskels
  4. DVerlust des Geruchssinns
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Ein Patient mit PICC bekommt eine Schwellung und Schmerzen im selben Arm sowie hervortretende Venen am Brustkorb. Was sollte die Pflegekraft vermuten?

  1. AEin Lymphödem durch eine frühere Operation
  2. BEine normale Schwellung nach dem Legen des Katheters
  3. CEine Allergie gegen den Verband
  4. DEine katheterassoziierte tiefe Venenthrombose
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Eine Gebärende hat bei jeder Wehe starke Rückenschmerzen. Der Fetus liegt in einer hinteren Hinterhauptslage. Welche Maßnahme hilft am ehesten?

  1. AFlache Rückenlage mit hochgelagerten Beinen
  2. BGegendruck am Kreuzbein und der Vierfüßlerstand
  3. CBis zur vollständigen Eröffnung jede Bewegung vermeiden
  4. DBei jeder Wehe die Luft anhalten und pressen
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Eine Frau hatte in ihrer letzten Schwangerschaft einen klassischen Kaiserschnitt (Längsschnitt im oberen Segment). Sie fragt nach dem Plan für diese Geburt. Welche Antwort ist zutreffend?

  1. ASie sollte eine vaginale Geburt mit Oxytocin-Einleitung versuchen
  2. BSie sollte bis zur 42. Woche warten und dann entscheiden
  3. CIhre frühere Inzision spielt für den Plan keine Rolle
  4. DEin geplanter Re-Kaiserschnitt vor Wehenbeginn wird empfohlen
21.Pädiatrische PflegeMittel

Ein Kind unter Chemotherapie hat schmerzhafte Mundgeschwüre (Mukositis). Welche Mundpflege ist am besten?

  1. AMehrmals täglich alkoholhaltiges Mundwasser
  2. BEine harte Zahnbürste und Zitronen-Glycerin-Stäbchen zur Reinigung der Geschwüre
  3. CScharfe und saure Speisen, um den Speichelfluss anzuregen
  4. DEine weiche Zahnbürste oder ein Schwämmchen, milde Spülungen und weiche, kühle Speisen
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Ein 6 Wochen alter Säugling wird mit Verdacht auf Pertussis aufgenommen. Was ist die wichtigste pflegerische Sorge?

  1. AObstipation durch verminderte Nahrungsaufnahme
  2. BApnoe und Zyanose während oder nach Hustenanfällen
  3. CEin Ausschlag, der sich vom Gesicht auf den Rumpf ausbreitet
  4. DHoher Blutdruck durch das Husten
23.Psychiatrische PflegeMittel

Eine Frau mit fortgeschrittener Demenz fragt immer wieder nach ihrer Mutter, die vor vielen Jahren gestorben ist. Welche Antwort ist am angemessensten?

  1. A„Ihre Mutter besucht Sie später am Nachmittag.“
  2. B„Ihre Mutter ist vor 30 Jahren gestorben. Das wissen Sie doch.“
  3. C„Sie denken an Ihre Mutter. Erzählen Sie mir von ihr.“
  4. D„Bitte hören Sie jetzt auf, nach ihr zu fragen, und essen Sie Ihr Mittagessen auf, bevor es kalt wird.“
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Bei welchem Patienten kommt am ehesten eine Elektrokonvulsionstherapie (EKT) in Betracht?

  1. ABei einem Patienten mit schwerer psychotischer Depression, der nicht mehr isst und trinkt
  2. BBei einem Patienten mit einer ersten Episode leichter Depression, der noch keine andere Behandlung versucht hat
  3. CBei einem Patienten mit einer Persönlichkeitsstörung, der sich unter Stress selbst verletzt
  4. DBei einem Patienten mit leichter Angst vor Prüfungen
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
1234567891011124:30 PM?04:3017:3016:3015:30

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Dosis ist um 4:30 PM dokumentiert. Welcher Eintrag zeigt dieselbe Uhrzeit in der 24-Stunden-Uhr? Klicke darauf.

4:30 PM
  1. 104:30
  2. 217:30
  3. 316:30
  4. 415:30
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
40 mcg/min? mg/h1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion gibt 40 mcg/min ab. Gib diese Dosisrate D in mg/h an.

40 mcg/min1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg
D = mg/h
27.DosierungsberechnungenMittel
19 kgBSA = 0,73 m²375 mg/m²D = ? mg

Ein Patient mit 19 kg Körpergewicht hat eine Körperoberfläche von 0,73 m². Verordnet sind 375 mg/m². Bestimme die Dosis D in mg.

19 kgBSA = 0,73 m²375 mg/m²
D = mg
28.DosierungsberechnungenSchwer
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Die Verordnung lautet 0,86 mg. Die Ampulle enthält 2000 Mikrogramm pro mL. Ziehe die Dosis in der 1-mL-Spritze auf: Welches Volumen V gibst du?

0,86 mg2000 mcg/mL
V = mL
29.InfusionsratenMittel
60 gtt/mL200 mL/h? gtt/min

Eine Infusion ist mit 200 mL/h verordnet, aber es ist keine Pumpe verfügbar. Sie läuft per Schwerkraft über ein Infusionsbesteck mit 60 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute.

200 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
500 mg500 mL15 mL/h? mg/h

Ein Beutel enthält 500 mg eines Medikaments in 500 mL und läuft mit 15 mL/h. Wie viele Milligramm pro Stunde D bekommt der Patient?

500 mg/500 mL15 mL/h
D = mg/h
31.Dosierung in Pädiatrie und IntensivmedizinMittel
25 000 Stück500 mLheparin? mL/h81 kg14 Stück/kg/h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel enthält 25 000 Einheiten Heparin in 500 mL. Verordnet sind 14 Einheiten/kg/h für einen Patienten mit 81 kg Körpergewicht. Auf welche Rate R stellst du die Pumpe ein, in mL/h? Runde auf eine Nachkommastelle.

25 000 Stück/500 mL14 Stück/kg/h81 kg
R = mL/h
32.Dosierung in Pädiatrie und IntensivmedizinSchwer
8 mg250 mLnorepinephrine? mL/h76 kg8 mcg/min

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Für einen Patienten mit 76 kg Körpergewicht sind norepinephrine mit 8 mcg/min verordnet. Der Beutel enthält 8 mg in 250 mL. Bestimme die Pumpenrate R in mL/h. Runde auf eine Nachkommastelle.

8 mg/250 mL8 mcg/min76 kg
R = mL/h
33.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr12-Stunden-SchichtMilch200 mLGötterspeise100 mLEiswürfel120 mLInfusion60 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum2 × 100 mLUrin325 mLUrin350 mLUrin450 mLUrin200 mLWunddrainage50 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 12-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Gesamteinfuhr I in mL. Zähle Eiswürfel mit der Hälfte ihres Volumens.

Milch: 200 mLGötterspeise: 100 mLEiswürfel: 120 mLInfusion: 60 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum: 2 × 100 mL
I = mL
34.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
500 mL300 mL infundiert150 mL/h17:00t = ? h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 500 mL läuft per Pumpe mit 150 mL/h. Um 17:00 sind bereits 300 mL infundiert. Wie viele Stunden t dauert es, bis der Beutel leer ist? Runde auf eine Nachkommastelle.

500 mL300 mL infundiert150 mL/h
t = h
35.Klinische Assessment-ScoresMittel
12682SBPDBPmmHgHR 61/min · SI = ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient hat einen Puls von 61/min und einen Blutdruck von 126/82 mmHg. Bestimme den Schockindex SI = HF/RRsys. Runde auf zwei Dezimalstellen.

HR 61/minBP 126/82 mmHg
SI =
36.Klinische Assessment-ScoresSchwer
122?SBPDBPmmHgMAP = 70

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Team strebt einen mittleren arteriellen Druck von mindestens 70 mmHg an. Der systolische Druck eines Patienten beträgt 122 mmHg. Wie niedrig darf der diastolische Druck DBP mit MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3 höchstens sein, damit der MAP noch 70 mmHg ergibt?

MAP 70 mmHgSBP 122 mmHg
DBP = mmHg
37.Interpretation der arteriellen BlutgasanalyseMittel
pH7,357,457,25PaCO₂mmHg354557HCO₃⁻mmol/L222624nicht kompensiertteilkompensiertvollständig kompensiert

Eine arterielle Übungs-Blutgasanalyse zeigt pH 7,25, PaCO₂ 57 mmHg (7,6 kPa) und HCO₃⁻ 24 mmol/L. Die primäre Störung ist respiratorische Azidose. Wie weit ist sie kompensiert? Klicke deine Antwort an.

pH 7,25PaCO₂ 57 mmHg (7,6 kPa)HCO₃⁻ 24 mmol/L
  1. 1nicht kompensiert
  2. 2teilkompensiert
  3. 3vollständig kompensiert
38.Interpretation der arteriellen BlutgasanalyseSchwer
pH7,357,457,23PaCO₂mmHg354581HCO₃⁻mmol/L222633akutenchronischenakut auf chronisch

Ein Übungsgas zeigt eine respiratorische Azidose: pH 7,23, PaCO₂ 81 mmHg (10,8 kPa), HCO₃⁻ 33 mmol/L. Ordne sie mit den Regeln „HCO₃⁻ steigt um 1 mmol/L pro 10 mmHg (akut) oder um 3,5 mmol/L pro 10 mmHg (chronisch)“ ein. Klicke deine Antwort an.

pH 7,23PaCO₂ 81 mmHg (10,8 kPa)HCO₃⁻ 33 mmol/L
  1. 1akuten
  2. 2chronischen
  3. 3akut auf chronisch
39.Interpretation von EKG-RhythmusstreifenMittel
II25 mm/s · 10 mm/mVAV-Block ersten Gradesjunktionaler RhythmusVorhofflimmernSinusbradykardie

Interpretiere diesen Rhythmusstreifen der Ableitung II. Welcher Rhythmus ist es? Klicke auf deine Antwort.

Ableitung II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 kleines Kästchen = 0,04 s, 1 großes Kästchen = 0,20 sStreifenlänge 6 s
  1. 1AV-Block ersten Grades
  2. 2junktionaler Rhythmus
  3. 3Vorhofflimmern
  4. 4Sinusbradykardie
40.Interpretation von EKG-RhythmusstreifenSchwer
II25 mm/s · 10 mm/mVSinusbradykardieidioventrikulärer RhythmusAsystoliejunktionaler Rhythmus

Bestimme den Rhythmus auf diesem Streifen der Ableitung II. Klicke auf deine Antwort.

Ableitung II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 kleines Kästchen = 0,04 s, 1 großes Kästchen = 0,20 sStreifenlänge 6 s
  1. 1Sinusbradykardie
  2. 2idioventrikulärer Rhythmus
  3. 3Asystolie
  4. 4junktionaler Rhythmus

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: A · Die Risiken erklären, den Arzt informieren und das Gespräch dokumentieren

Warum das die Antwort ist

Ein einwilligungsfähiger Erwachsener kann sich selbst entlassen. Die Pflegekraft erklärt die Risiken, bezieht den Arzt ein, bietet eine Nachsorge an und dokumentiert die Entscheidung; ihn festzuhalten wäre rechtswidrig.

Antwort

A · Die Risiken erklären, den Arzt informieren und das Gespräch dokumentieren
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: D · Ob sie die Informationen verstehen, behalten und abwägen und eine Entscheidung mitteilen kann

Warum das die Antwort ist

Eine Person ist für eine Entscheidung nicht einwilligungsfähig, wenn sie wegen einer Beeinträchtigung von Geist oder Gehirn die Informationen nicht verstehen, behalten, nutzen oder abwägen oder ihre Entscheidung nicht mitteilen kann. Eine unvernünftige Wahl allein zeigt keine fehlende Einwilligungsfähigkeit.

Antwort

D · Ob sie die Informationen verstehen, behalten und abwägen und eine Entscheidung mitteilen kann
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: A · Sie am Ansatz oder mit einer Pinzette aufheben, in einen Abwurfbehälter geben und den Vorfall melden

Warum das die Antwort ist

Eine lose Kanüle ist eine Gefahr für alle, die mit der Wäsche umgehen. Die Pflegekraft entsorgt sie sicher, ohne sie wieder zu verschließen, bei Bedarf mit einem Instrument, und meldet den Vorfall, damit die Ursache behoben werden kann.

Antwort

A · Sie am Ansatz oder mit einer Pinzette aufheben, in einen Abwurfbehälter geben und den Vorfall melden
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: C · Aseptische Anlage, ein geschlossenes System und tägliche Überprüfung der Indikation

Warum das die Antwort ist

Die Vermeidung von CAUTI umfasst aseptische Anlage, ein geschlossenes System mit dem Beutel unterhalb der Blase und freiem Abfluss sowie tägliche Überprüfung, damit der Katheter entfernt wird, sobald er nicht mehr nötig ist. Häufige Wechsel und das Öffnen des geschlossenen Systems erhöhen das Infektionsrisiko.

Antwort

C · Aseptische Anlage, ein geschlossenes System und tägliche Überprüfung der Indikation
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: B · „Miss um 10:00 Uhr den Blutdruck von Herrn Lee und sag mir sofort Bescheid, wenn der systolische Wert unter 100 liegt.“

Warum das die Antwort ist

Die beste Anweisung sagt genau, was zu tun ist, wann und welche Werte sofort gemeldet werden müssen. Die anderen Anweisungen überlassen es der Hilfskraft, zu erraten, was wichtig ist.

Antwort

B · „Miss um 10:00 Uhr den Blutdruck von Herrn Lee und sag mir sofort Bescheid, wenn der systolische Wert unter 100 liegt.“
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: C · Spironolacton

Warum das die Antwort ist

Spironolacton ist ein kaliumsparendes Diuretikum und kann das Kalium weiter erhöhen. Furosemid und Thiazide neigen dazu, das Kalium zu senken, und Omeprazol beeinflusst es in der Regel nicht.

Antwort

C · Spironolacton
7.Klinische Pflege

Antwort: D · Dass die Kanüle vollständig ist, und Druck ausüben, bis die Blutung steht

Warum das die Antwort ist

Die Pflegekraft prüft, dass die gesamte Kanüle entfernt wurde, übt Druck aus, legt einen Verband an und dokumentiert das Entfernen. Anzeichen einer Phlebitis werden vermerkt.

Antwort

D · Dass die Kanüle vollständig ist, und Druck ausüben, bis die Blutung steht
8.Klinische Pflege

Antwort: B · Umlagern, verordnete sekretionshemmende Medikamente erwägen und die Angehörigen unterstützen

Warum das die Antwort ist

Das „Todesrasseln“ wird durch Umlagerung, Mundpflege und manchmal sekretionshemmende Medikamente behandelt. Eine Erklärung für die Angehörigen lindert ihre Belastung.

Antwort

B · Umlagern, verordnete sekretionshemmende Medikamente erwägen und die Angehörigen unterstützen
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: D · Das NSAR verringert zusätzlich zu den beiden anderen Medikamenten die Nierendurchblutung

Warum das die Antwort ist

NSAR verringern die prostaglandinabhängige Durchblutung der Niere. In Kombination mit einem ACE-Hemmer und einem Diuretikum kann dies eine akute Nierenschädigung verursachen, besonders bei älteren Erwachsenen. Die Pflegefachperson meldet den Wert, und das NSAR wird meist abgesetzt.Geprüft anhand: Creatinine blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwort

D · Das NSAR verringert zusätzlich zu den beiden anderen Medikamenten die Nierendurchblutung
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: A · Wahrscheinlich eine Kontamination der Probe durch Hautkeime

Warum das die Antwort ist

Koagulasenegative Staphylokokken gehören zur normalen Hautflora. Wachstum in nur einer von mehreren Flaschen ohne Katheter oder Implantat spiegelt meist eine Kontamination bei der Abnahme wider. Eine gute Hautantisepsis verringert Kontaminationen, die zu unnötigen Antibiotikagaben führen können.Geprüft anhand: Blood culture · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwort

A · Wahrscheinlich eine Kontamination der Probe durch Hautkeime
11.Pharmakologie

Antwort: A · Vasopressoren können die Perfusion nicht aufrechterhalten, wenn der Kreislauf unterfüllt ist

Warum das die Antwort ist

Eine Vasokonstriktion ohne ausreichendes Volumen verringert die Organdurchblutung und kann eine Ischämie verursachen. Die Flüssigkeitsreanimation stellt die Vorlast wieder her, und Vasopressoren werden dann bei anhaltender Hypotonie eingesetzt.

Antwort

A · Vasopressoren können die Perfusion nicht aufrechterhalten, wenn der Kreislauf unterfüllt ist
12.Pharmakologie

Antwort: A · Typ B, weil sie unvorhersehbar ist und nicht mit der normalen Wirkung des Arzneimittels zusammenhängt

Warum das die Antwort ist

Typ-A-Reaktionen (augmented) sind aus der Pharmakologie des Arzneimittels vorhersehbar und dosisabhängig. Typ-B-Reaktionen (bizarre), etwa immunvermittelte Allergien, sind nicht dosisabhängig und schwer vorherzusagen.

Antwort

A · Typ B, weil sie unvorhersehbar ist und nicht mit der normalen Wirkung des Arzneimittels zusammenhängt
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: B · Aufrecht sitzend und nach vorn über einen Tisch gebeugt

Warum das die Antwort ist

Aufrechtes Sitzen mit Vorbeugen über einen Nachttisch erweitert die Zwischenrippenräume am Rücken und lässt die Flüssigkeit sich basal sammeln. Kann der Patient nicht sitzen, kann die Lage auf der nicht betroffenen Seite gewählt werden.

Antwort

B · Aufrecht sitzend und nach vorn über einen Tisch gebeugt
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: C · Sauerstoff geben, aufsetzen, dringend ärztliche Beurteilung anfordern und beim Patienten bleiben

Warum das die Antwort ist

Plötzliche Atemnot, Tachykardie, atemabhängiger Schmerz und Hypoxämie nach einer orthopädischen Operation sprechen für eine Lungenembolie. Die Sofortmaßnahmen sind unterstützend: Sauerstoff bis zur Zielsättigung, aufrechte Lagerung, sofern der Blutdruck es erlaubt, dringende Eskalation und kontinuierliche Überwachung, danach Diagnostik und Antikoagulation wie verordnet. Sedierung könnte eine Verschlechterung verschleiern und die Atmung dämpfen.

Antwort

C · Sauerstoff geben, aufsetzen, dringend ärztliche Beurteilung anfordern und beim Patienten bleiben
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: B · Lebendimpfstoffe werden in der Regel vermieden

Warum das die Antwort ist

Lebendimpfstoffe, etwa gegen Gelbfieber, können bei immunsupprimierten Patienten eine Infektion verursachen und werden in der Regel vermieden. Inaktivierte Impfstoffe, zum Beispiel gegen Influenza, werden empfohlen, auch wenn die Reaktion schwächer ausfallen kann.

Antwort

B · Lebendimpfstoffe werden in der Regel vermieden
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: A · Nierenvenenthrombose

Warum das die Antwort ist

Der Verlust gerinnungshemmender Eiweiße beim nephrotischen Syndrom erhöht das Thromboserisiko, auch in der Nierenvene. Das kann Flankenschmerz, Hämaturie und eine Verschlechterung der Nierenfunktion verursachen. Bildgebung und Antikoagulation sind nötig.

Antwort

A · Nierenvenenthrombose
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: C · Schädigung des Herzmuskels

Warum das die Antwort ist

Anthrazykline können eine kumulative, dosisabhängige Kardiomyopathie und Herzinsuffizienz verursachen. Die Herzfunktion wird vor und während der Behandlung kontrolliert, und es gilt eine lebenslange Dosisgrenze.

Antwort

C · Schädigung des Herzmuskels
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: D · Eine katheterassoziierte tiefe Venenthrombose

Warum das die Antwort ist

PICCs erhöhen das Risiko einer tiefen Venenthrombose der oberen Extremität. Armschwellung, Schmerzen und erweiterte oberflächliche Venen werden gemeldet, damit eine Ultraschalluntersuchung und eventuell eine Antikoagulation erfolgen können; der Katheter wird bis zur Beurteilung nicht benutzt.

Antwort

D · Eine katheterassoziierte tiefe Venenthrombose
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: B · Gegendruck am Kreuzbein und der Vierfüßlerstand

Warum das die Antwort ist

Bei hinteren Hinterhauptslagen drückt der fetale Kopf auf das Kreuzbein. Gegendruck auf den unteren Rücken und Positionen wie der Vierfüßlerstand oder das Vorbeugen lindern den Schmerz und können dem Kopf beim Drehen helfen.

Antwort

B · Gegendruck am Kreuzbein und der Vierfüßlerstand
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: D · Ein geplanter Re-Kaiserschnitt vor Wehenbeginn wird empfohlen

Warum das die Antwort ist

Eine klassische Uterusnarbe birgt unter der Geburt ein hohes Rupturrisiko, daher ist ein vaginaler Geburtsversuch kontraindiziert. Ein Re-Kaiserschnitt wird vor Wehenbeginn geplant, und sie sollte sofort kommen, wenn Wehen einsetzen.

Antwort

D · Ein geplanter Re-Kaiserschnitt vor Wehenbeginn wird empfohlen
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: D · Eine weiche Zahnbürste oder ein Schwämmchen, milde Spülungen und weiche, kühle Speisen

Warum das die Antwort ist

Sanfte Reinigung mit weicher Bürste oder Schwämmchen, regelmäßige Kochsalz- oder milde Spülungen, Schmerzmittel und weiche, kühle, nicht saure Speisen schützen den Mund. Alkoholhaltige Mundwässer und Zitronen-Glycerin-Stäbchen trocknen die Schleimhaut aus und reizen sie.

Antwort

D · Eine weiche Zahnbürste oder ein Schwämmchen, milde Spülungen und weiche, kühle Speisen
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: B · Apnoe und Zyanose während oder nach Hustenanfällen

Warum das die Antwort ist

Junge Säuglinge mit Pertussis haben ein hohes Risiko für Apnoe, Zyanose, Erschöpfung und Trinkprobleme. Sie brauchen eine engmaschige kardiorespiratorische Überwachung, griffbereite Absaugung und Tröpfchenschutzmaßnahmen.

Antwort

B · Apnoe und Zyanose während oder nach Hustenanfällen
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: C · „Sie denken an Ihre Mutter. Erzählen Sie mir von ihr.“

Warum das die Antwort ist

Bei fortgeschrittener Demenz kann das wiederholte Korrigieren der Tatsachen jedes Mal neue Trauer auslösen. Die Validation geht auf die Gefühle und das Bedürfnis hinter den Worten ein, etwa nach Trost oder Geborgenheit, ohne zu lügen.

Antwort

C · „Sie denken an Ihre Mutter. Erzählen Sie mir von ihr.“
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: A · Bei einem Patienten mit schwerer psychotischer Depression, der nicht mehr isst und trinkt

Warum das die Antwort ist

Die EKT ist wirksam bei schwerer Depression, besonders mit psychotischen Merkmalen, hohem Suizidrisiko oder Verweigerung von Nahrung und Flüssigkeit, wenn ein rasches Ansprechen nötig ist. Bei leichten Störungen ist sie nicht die erste Wahl.

Antwort

A · Bei einem Patienten mit schwerer psychotischer Depression, der nicht mehr isst und trinkt
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: 16:30

24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.

Die Stunde umrechnen

4 PM → 4 + 12 = 16

Antwort

16:30

Antwort

16:30
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: D = 2,4 mg/h

Dimensionsanalyse: Schreibe die gegebene Größe auf und multipliziere sie mit Umrechnungsfaktoren in Bruchform (zum Beispiel 60 min/1 h oder 1 mg/1000 mcg), sodass jede unerwünschte Einheit einmal oben und einmal unten steht und sich kürzt. Wenn nur noch die gesuchte Einheit übrig ist, rechne. Verwende die in der Aufgabe angegebenen Entsprechungen und runde nur das Endergebnis.

Die Rechenkette aufstellen

D = 40 mcg/min × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Berechnen

D = 40·60/1000 = 2,4 mg/h

Antwort

D = 2,4 mg/h
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: D = 273,8 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Dosis

D = 375·0,73 = 273,8 mg

Antwort

D = 273,8 mg
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 0,43 mL

Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.

Gleiche Einheiten

0,86 mg = 860 mcg

Volumen

V = 860/2000 = 0,43 mL

Antwort

V = 0,43 mL
29.Infusionsraten

Antwort: R = 200 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Milliliter pro Minute

200/60 = 3,333 mL/min

Tropfrate

R = 3,333·60 = 200 gtt/min

Antwort

R = 200 gtt/min

Mit einem Mikrotropfbesteck (60 gtt/mL) ist gtt/min gleich mL/h.

30.Infusionsraten

Antwort: D = 15 mg/h

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Konzentration

500/500 = 1 mg/mL

Dosisrate

D = 1·15 = 15 mg/h

Antwort

D = 15 mg/h
31.Dosierung in Pädiatrie und Intensivmedizin

Antwort: R = 22,7 mL/h

Heparin- und Insulininfusionen: Konzentration = Einheiten im Beutel/Beutelvolumen (Einheiten/mL). Pumpenrate (mL/h) = Einheiten pro Stunde/Konzentration, und Einheiten pro Stunde = mL/h × Konzentration. Bei einer gewichtsbezogenen Verordnung zuerst Einheiten/h = Einheiten/kg/h × Körpergewicht. Bolusvolumen = benötigte Einheiten/Stärke der Durchstechflasche. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Einheiten pro Stunde

14·81 = 1 134 Stück/h

Konzentration

25 000/500 = 50 Stück/mL

Pumpenrate

R = 1134/50 = 22,68 ≈ 22,7 mL/h

Antwort

R = 22,7 mL/h
32.Dosierung in Pädiatrie und Intensivmedizin

Antwort: R = 15 mL/h

Titrierte Infusionen: Bestimme zuerst die Konzentration in mcg/mL (mg × 1000/mL). Bei einer gewichtsbezogenen Verordnung gilt mcg/min = mcg/kg/min × Körpergewicht. Dann mL/h = mcg/min × 60/Konzentration. Rückwärts gerechnet: mcg/kg/min = mL/h × Konzentration/(60 × Körpergewicht). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Konzentration

8 000/250 = 32 mcg/mL

Dosis pro Stunde

Die Verordnung gilt pro Minute für den ganzen Patienten, daher wird das Körpergewicht nicht gebraucht.

8·60 = 480 mcg/h

Pumpenrate

R = 480/32 = 15 mL/h

Antwort

R = 15 mL/h
33.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: I = 1280 mL

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Die Einfuhr addieren

oral: 200 + 100 = 300 mL
Eiswürfel: 120/2 = 60 mL
Infusion: 60·12 = 720 mL
i.v. Antibiotikum: 2·100 = 200 mL
I = 1280 mL

Antwort

I = 1280 mL
34.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 1,3 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Restvolumen

500 − 300 = 200 mL

Zeit

t = 200/150 = 1,333 ≈ 1,3 h

Antwort

t = 1,3 h

Das sind etwa 1 h 20 min, der Beutel ist also gegen 18:20 leer.

35.Klinische Assessment-Scores

Antwort: SI = 0,48

Blutdruckwerte: Pulsdruck PP = RRsys − RRdia. Mittlerer arterieller Druck MAP ≈ (RRsys + 2·RRdia)/3 = RRdia + PP/3; diese Schätzung beruht darauf, dass das Herz bei normaler Herzfrequenz etwa zwei Drittel jedes Herzzyklus in der Diastole verbringt (bei hoher Herzfrequenz ist sie ungenauer). Ein MAP von mindestens etwa 65 mmHg ist ein übliches Ziel für die Organdurchblutung. Der Schockindex SI = Herzfrequenz/RRsys liegt normalerweise bei etwa 0,5–0,7; ein Wert über etwa 1 ist ein Warnzeichen für einen Schock.

Schockindex

SI = 61/126 = 0,4841 ≈ 0,48

Antwort

SI = 0,48

Innerhalb der oder unter den üblichen 0,5–0,7.

36.Klinische Assessment-Scores

Antwort: DBP = 44 mmHg

Blutdruckwerte: Pulsdruck PP = RRsys − RRdia. Mittlerer arterieller Druck MAP ≈ (RRsys + 2·RRdia)/3 = RRdia + PP/3; diese Schätzung beruht darauf, dass das Herz bei normaler Herzfrequenz etwa zwei Drittel jedes Herzzyklus in der Diastole verbringt (bei hoher Herzfrequenz ist sie ungenauer). Ein MAP von mindestens etwa 65 mmHg ist ein übliches Ziel für die Organdurchblutung. Der Schockindex SI = Herzfrequenz/RRsys liegt normalerweise bei etwa 0,5–0,7; ein Wert über etwa 1 ist ein Warnzeichen für einen Schock.

Umstellen

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Einsetzen

DBP = (3·70 − 122)/2 = 88/2 = 44 mmHg

Antwort

DBP = 44 mmHg
37.Interpretation der arteriellen Blutgasanalyse

Antwort: nicht kompensiert

Eine Blutgasanalyse lesen (ROME): zuerst der pH-Wert: unter 7,35 ist es eine Azidämie, über 7,45 eine Alkalämie. Finde dann den Wert, der sie erklärt. PaCO₂ (normal 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) ist der respiratorische Teil und läuft bei einer respiratorischen Störung entgegengesetzt (Opposite) zum pH-Wert; HCO₃⁻ (normal 22–26 mmol/L) ist der metabolische Teil und läuft in dieselbe Richtung wie der pH-Wert (Respiratory Opposite, Metabolic Equal). Der andere Wert zeigt die Kompensation: normal bedeutet nicht kompensiert; abnormal in der Richtung, die den pH-Wert zurückzieht, während der pH-Wert noch abnormal ist, bedeutet teilkompensiert; ein normaler pH-Wert bei zwei abnormalen Werten bedeutet vollständig kompensiert. Die Bereiche unterscheiden sich leicht zwischen Laboren; dies sind Übungswerte.

ROME, Wert für Wert

pH 7,25: Azidämie (unter 7,35)
PaCO₂ 57 mmHg: hoch (35–45)
HCO₃⁻ 24 mmol/L: normal (22–26)

Kompensation

nicht kompensiert

Antwort

nicht kompensiert
38.Interpretation der arteriellen Blutgasanalyse

Antwort: akut auf chronisch

Erwartete Kompensation: Bei metabolischer Azidose sagt die Winter-Formel PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg voraus; ein gemessener Wert über diesem Bereich spricht für eine zusätzliche respiratorische Azidose, darunter für eine zusätzliche respiratorische Alkalose. Die Anionenlücke AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalerweise etwa 8–12 mmol/L, unterscheidet die metabolische Azidose mit großer von der mit normaler Anionenlücke; ein niedriges Albumin verdeckt eine große Lücke (addiere 2,5 pro g/dL, um das das Albumin unter 4,0 liegt). Ein Delta-Quotient (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) zwischen etwa 0,8 und 2 passt zu einer reinen Azidose mit großer Lücke (manche Lehrbücher verwenden 1 statt 0,8), ein Wert darunter zu einer zusätzlichen Azidose mit normaler Lücke und ein Wert über 2 zu einer zusätzlichen metabolischen Alkalose.

Erwarteter HCO₃⁻

akuten: 24 + 1·4,1 = 28,1 mmol/L
chronischen: 24 + 3,5·4,1 = 38,35 mmol/L

Vergleichen

gemessen: 33 mmol/L → akut auf chronisch

Antwort

akut auf chronisch
39.Interpretation von EKG-Rhythmusstreifen

Antwort: junktionaler Rhythmus

Rhythmuskriterien (Ableitung II): Der Sinusrhythmus hat vor jedem QRS eine positive P-Welle, ein konstantes PR von 0,12–0,20 s und einen schmalen QRS: normaler Sinusrhythmus bei 60–100/min, Sinusbradykardie unter 60, Sinustachykardie über 100. Vorhofflimmern: keine P-Wellen, eine Flimmerwellen-Grundlinie und ein absolut arrhythmisches R–R. Vorhofflattern: Sägezahn-Flatterwellen mit etwa 250–350/min bei festem Überleitungsverhältnis wie 2:1 oder 4:1. AV-Block ersten Grades: Sinusrhythmus mit konstantem PR über 0,20 s. Junktionaler Rhythmus: schmaler QRS bei 40–60/min mit fehlenden oder negativen P-Wellen (PR unter 0,12 s oder P nach dem QRS). Eine VES ist ein vorzeitiger, breiter (0,12 s oder mehr), bizarrer QRS ohne P-Welle, mit entgegengesetzt gerichteter T-Welle und meist einer vollständigen kompensatorischen Pause; beim Bigeminus ist jeder zweite Schlag eine VES.

Fünf Schritte

1. Frequenz: R–R = 27 kleine Kästchen, 1500 ÷ 27 ≈ 56 pro Minute.
2. Rhythmus: regelmäßig, jedes R–R beträgt 1,08 s.
3. P-Wellen: keine sichtbar.
4. PR-Intervall: nicht messbar.
5. QRS: 0,08 s, schmal (unter 0,12 s).

Interpretation

junktionaler Rhythmus

Antwort

junktionaler Rhythmus
40.Interpretation von EKG-Rhythmusstreifen

Antwort: idioventrikulärer Rhythmus

Weitere ventrikuläre Rhythmen: Torsades de pointes ist eine polymorphe ventrikuläre Tachykardie, meist 150–250/min, bei der sich die breiten Komplexe in der Höhe ändern und sich um die Grundlinie winden, einige Schläge lang nach oben und dann nach unten zeigend. Lehrbücher bringen sie mit einem verlängerten QT-Intervall in Verbindung, und Magnesiumsulfat ist das Medikament, das die Reanimationsleitlinien dafür nennen. Ein idioventrikulärer Rhythmus ist ein ventrikulärer Ersatzrhythmus: regelmäßig, breiter QRS (0,12 s oder mehr), keine P-Wellen, mit 20–40/min (ein beschleunigter idioventrikulärer Rhythmus läuft mit 40–100/min). Eine monomorphe VT hat identische breite Komplexe bei mehr als 100/min. Beim Kammerflimmern (VF) gibt es keinen sich wiederholenden Komplex, nur Chaos.

Fünf Schritte

1. Frequenz: R–R = 44 kleine Kästchen, 1500 ÷ 44 ≈ 34 pro Minute.
2. Rhythmus: regelmäßig, jedes R–R beträgt 1,76 s.
3. P-Wellen: keine erkennbar.
4. PR-Intervall: nicht messbar.
5. QRS: 0,20 s, breit (0,12 s oder mehr) und bizarr, mit entgegengesetzt gerichteter T-Welle.

Interpretation

idioventrikulärer Rhythmus

Antwort

idioventrikulärer Rhythmus

Ein idioventrikulärer Rhythmus ist ein Ersatzrhythmus: Die Kammern übernehmen, weil die Schrittmacher oberhalb von ihnen ausgefallen sind.

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