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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Un padre va a dar un antibiótico líquido a su hijo en casa. ¿Qué educación es la mejor?
ACalcular la dosis a ojo vertiéndola en un vaso
BUsar cualquier cucharilla o cuchara del cajón de la cocina
CUsar la jeringa oral o el vasito dosificador que viene con el medicamento
DUsar una cuchara sopera para las dosis de más de 5 mL
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Un niño de 2 años que vive en una casa construida hace muchas décadas presenta anemia, irritabilidad y falta de apetito. ¿Qué causa debe sospechar la enfermera?
AUna alergia alimentaria a las proteínas de la leche de vaca
BDióxido de carbono procedente de una cocina de gas
CSobrecarga de hierro por comer demasiada carne roja
DIntoxicación por plomo a partir del polvo o las escamas de pintura antigua
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
Un paciente tiene 38,6 °C, frecuencia cardiaca de 118/min, frecuencia respiratoria de 24/min y confusión nueva. ¿Qué debes sospechar primero?
AUna recuperación posoperatoria normal
BSolo hipoglucemia
CSolo deshidratación por beber poca agua
DSepsis
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Un paciente describe un dolor urente y lancinante con hormigueo en ambos pies. ¿Qué tipo de dolor es más probable?
ADolor visceral
BDolor somático agudo
CDolor referido
DDolor neuropático
5.MicrobiologíaMedia
¿Cuál es una función del sistema del complemento?
AFormar poros en las membranas de algunas bacterias
BPresentar antígenos a los linfocitos T
CFabricar nuevos glóbulos rojos
DProducir anticuerpos contra antígenos con los que se entra en contacto por primera vez
6.MicrobiologíaDifícil
Los priones se diferencian de todos los demás agentes infecciosos porque:
Ano contienen ácido nucleico y están formados por proteína mal plegada
Bcontienen solo ARN y no tienen cubierta proteica alrededor del genoma
Csolo pueden infectar bacterias
Dmueren con la cocción y desinfección normales
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Usar la jeringa oral o el vasito dosificador que viene con el medicamento
Por qué esta es la respuesta
Las cucharas domésticas varían mucho de tamaño y causan errores de dosificación. Una jeringa oral o un dosificador graduados en mL dan una dosis exacta.
Respuesta
C · Usar la jeringa oral o el vasito dosificador que viene con el medicamento
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Intoxicación por plomo a partir del polvo o las escamas de pintura antigua
Por qué esta es la respuesta
La pintura con plomo de las viviendas antiguas es la principal fuente de exposición al plomo en los niños pequeños, que se llevan el polvo y las escamas a la boca. El plomo puede causar anemia, cambios de conducta y problemas del desarrollo, y un nivel de plomo en sangre lo confirma.
Respuesta
D · Intoxicación por plomo a partir del polvo o las escamas de pintura antigua
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · Sepsis
Por qué esta es la respuesta
Fiebre, taquicardia, taquipnea y alteración del estado mental sugieren sepsis. Requiere avisar y tratar con urgencia, por ejemplo con el paquete «sepsis six».
Respuesta
D · Sepsis
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · Dolor neuropático
Por qué esta es la respuesta
El dolor neuropático se debe a una lesión de los nervios, por ejemplo en la diabetes, y suele ser urente, lancinante o con hormigueo. Puede responder mal a los analgésicos habituales y requerir fármacos específicos.
Respuesta
D · Dolor neuropático
5.Microbiología
Respuesta: A · Formar poros en las membranas de algunas bacterias
Por qué esta es la respuesta
Las proteínas del complemento recubren los microbios para la fagocitosis (opsonización), atraen células inmunitarias y forman el complejo de ataque a la membrana, que perfora algunas bacterias.
Respuesta
A · Formar poros en las membranas de algunas bacterias
6.Microbiología
Respuesta: A · no contienen ácido nucleico y están formados por proteína mal plegada
Por qué esta es la respuesta
Los priones son proteínas mal plegadas que inducen el mal plegamiento de proteínas normales. No contienen ADN ni ARN y son muy resistentes a la esterilización estándar.
Respuesta
A · no contienen ácido nucleico y están formados por proteína mal plegada