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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Antes de administrar una descarga con el desfibrilador, ¿qué debe hacer la persona que lo maneja?
APedir a un compañero que sujete las palas en su sitio
BCoger la mano del paciente para mantenerlo quieto
CMantener la mascarilla de oxígeno en la cara del paciente, apoyada sobre el tórax
DAvisar «¡fuera todos!» y comprobar que nadie toca al paciente ni la cama
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Un paciente con inmunosupresión grave tras un trasplante de progenitores hematopoyéticos está en un entorno protegido. ¿Qué objeto no debe llevarse a la habitación?
AUna tableta limpia y desinfectada
BLa ropa limpia del propio paciente
CUna foto familiar enmarcada que se ha limpiado
DFlores frescas o plantas en maceta
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
A una estudiante de enfermería le piden que realice un procedimiento para el que no ha recibido formación. ¿Qué debe hacer?
APedir al paciente que le vaya explicando cómo se hace
BVer un vídeo y después hacerlo sola
CHacerlo de todos modos, con cuidado, para no molestar al equipo ni retrasar la atención
DExplicar que no tiene formación y pedir supervisión
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Un paciente con EPOC y riesgo conocido de hipercapnia tiene disnea aguda y una SpO₂ del 82%. ¿Qué es lo correcto?
AAdministrar el máximo flujo de oxígeno posible con un objetivo del 100%
BEsperar al resultado de una gasometría arterial antes de dar nada de oxígeno
CAdministrar oxígeno controlado, por ejemplo con mascarilla Venturi, con un objetivo del 88–92%
DNo administrar nada de oxígeno, porque el oxígeno es peligroso en la EPOC
5.MicrobiologíaMedia
¿En qué fase de la curva de crecimiento bacteriano se dividen las células a su máxima velocidad constante?
ALa fase de muerte
BLa fase logarítmica (exponencial)
CLa fase estacionaria (meseta)
DLa fase de latencia (adaptación)
6.MicrobiologíaDifícil
¿Qué característica distingue a la mayoría de las exotoxinas de la endotoxina?
ALas exotoxinas son proteínas y pueden convertirse en vacunas de toxoide
BLas exotoxinas son lipopolisacáridos de la membrana externa de las gramnegativas
CLas exotoxinas son lípidos termoestables
DLas exotoxinas solo se liberan cuando mueren las bacterias
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Avisar «¡fuera todos!» y comprobar que nadie toca al paciente ni la cama
Por qué esta es la respuesta
Cualquier persona que toque al paciente o la cama podría recibir la descarga. El operador avisa en voz alta y mira para confirmar que nadie está en contacto, y el oxígeno se aparta del tórax.
Respuesta
D · Avisar «¡fuera todos!» y comprobar que nadie toca al paciente ni la cama
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Flores frescas o plantas en maceta
Por qué esta es la respuesta
Las flores y plantas frescas pueden albergar mohos como Aspergillus y bacterias del agua, que pueden causar infecciones graves en pacientes con inmunodepresión intensa. Normalmente se permiten los objetos personales limpios y lavables.
Respuesta
D · Flores frescas o plantas en maceta
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · Explicar que no tiene formación y pedir supervisión
Por qué esta es la respuesta
Las enfermeras y las estudiantes solo deben actuar dentro de su competencia. Decirlo y pedir observar o ser supervisada protege al paciente y a la estudiante.
Respuesta
D · Explicar que no tiene formación y pedir supervisión
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · Administrar oxígeno controlado, por ejemplo con mascarilla Venturi, con un objetivo del 88–92%
Por qué esta es la respuesta
No se debe privar de oxígeno a un paciente hipoxémico. En quienes tienen riesgo de hipercapnia se administra de forma controlada con un objetivo del 88–92%, y se comprueba la gasometría.
Respuesta
C · Administrar oxígeno controlado, por ejemplo con mascarilla Venturi, con un objetivo del 88–92%
5.Microbiología
Respuesta: B · La fase logarítmica (exponencial)
Por qué esta es la respuesta
Tras la fase de latencia, de adaptación, las células entran en la fase logarítmica y crecen exponencialmente. El crecimiento se detiene en la fase estacionaria al agotarse los nutrientes y acumularse los desechos.
Respuesta
B · La fase logarítmica (exponencial)
6.Microbiología
Respuesta: A · Las exotoxinas son proteínas y pueden convertirse en vacunas de toxoide
Por qué esta es la respuesta
Las exotoxinas son proteínas secretadas con acciones específicas y a menudo muy potentes; muchas pueden inactivarse en forma de toxoide. La endotoxina es un lipopolisacárido, más termoestable, y no puede convertirse en toxoide.
Respuesta
A · Las exotoxinas son proteínas y pueden convertirse en vacunas de toxoide