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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
¿Qué residuo de curas debe desecharse como residuo clínico (biopeligroso)?
AEl envoltorio exterior de papel de un paquete de apósitos estériles
BUn apósito sin usar, aún sellado, pero caducado
CUn apósito empapado con líquido de una herida infectada
DUna toalla de papel limpia usada para secarse las manos
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Una enfermera no encuentra a un paciente confuso que estaba en su habitación hace 15 minutos. ¿Qué debe hacer primero?
ADocumentar la ausencia al final del turno
BEsperar una hora por si el paciente vuelve
CLlamar a la familia para preguntar si el paciente se ha ido a casa por su cuenta
DAvisar de inmediato al personal y a seguridad, siguiendo el procedimiento de paciente desaparecido
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
Un paciente moribundo pide ver a un capellán o a un líder religioso. ¿Qué debe hacer la enfermera?
AExplicarle que los asuntos religiosos no forman parte de los cuidados
BDecirle que espere al horario de visitas de mañana
COrganizar la visita lo antes posible
DPreguntar al médico del paciente si se permite la visita
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
La puntuación NEWS2 de un paciente sube de repente de 1 a 7. ¿Cuál es la respuesta adecuada?
ARegistrarlo, repetir las constantes e informar al médico en el siguiente pase de planta
BVolver a medir mañana por la mañana
CRespuesta urgente o de emergencia con valoración clínica inmediata por personal experto
DSeguir con constantes cada cuatro horas
5.MicrobiologíaMedia
¿Por qué una cobertura vacunal alta protege también a los bebés demasiado pequeños para vacunarse?
ALas personas vacunadas transmiten anticuerpos a todos los que encuentran
BMenos personas pueden transmitir la infección, así que se propaga menos
CLos bebés son inmunes de forma natural a todas las enfermedades prevenibles con vacunas
DLas vacunas matan al patógeno en el entorno
6.MicrobiologíaDifícil
Un niño presenta diarrea sanguinolenta tras comer una hamburguesa poco hecha y una semana después tiene insuficiencia renal, anemia y plaquetas bajas. ¿Qué organismo es más probable?
AClostridium perfringens
BE. coli productora de toxina Shiga, como O157:H7
CStaphylococcus aureus
DEl rotavirus
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Un apósito empapado con líquido de una herida infectada
Por qué esta es la respuesta
Los elementos contaminados con sangre o fluidos corporales infecciosos van a residuos clínicos según la normativa local. El embalaje limpio va a residuos generales o de reciclaje, para que el volumen de residuos clínicos sea el menor posible.
Respuesta
C · Un apósito empapado con líquido de una herida infectada
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Avisar de inmediato al personal y a seguridad, siguiendo el procedimiento de paciente desaparecido
Por qué esta es la respuesta
La desaparición de un paciente vulnerable es una urgencia. La enfermera activa de inmediato el procedimiento de paciente desaparecido del centro para que empiece la búsqueda, y se informa al médico y a la familia según el protocolo.
Respuesta
D · Avisar de inmediato al personal y a seguridad, siguiendo el procedimiento de paciente desaparecido
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · Organizar la visita lo antes posible
Por qué esta es la respuesta
La atención espiritual es una parte importante de los cuidados al final de la vida. La enfermera responde con prontitud a estas peticiones y registra los deseos del paciente.
Respuesta
C · Organizar la visita lo antes posible
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · Respuesta urgente o de emergencia con valoración clínica inmediata por personal experto
Por qué esta es la respuesta
Un NEWS2 de 7 o más exige una respuesta de emergencia: monitorización continua y valoración inmediata por un clínico con competencias en cuidados críticos.
Respuesta
C · Respuesta urgente o de emergencia con valoración clínica inmediata por personal experto
5.Microbiología
Respuesta: B · Menos personas pueden transmitir la infección, así que se propaga menos
Por qué esta es la respuesta
Cuando hay suficientes personas inmunes, las cadenas de transmisión se rompen y el patógeno rara vez llega a las personas susceptibles, como los bebés pequeños o los pacientes inmunodeprimidos.
Respuesta
B · Menos personas pueden transmitir la infección, así que se propaga menos
6.Microbiología
Respuesta: B · E. coli productora de toxina Shiga, como O157:H7
Por qué esta es la respuesta
La E. coli productora de toxina Shiga daña el intestino y los pequeños vasos del riñón, causando el síndrome hemolítico urémico. El ganado vacuno es un reservorio, por lo que la carne picada poco hecha es una fuente clásica.
Respuesta
B · E. coli productora de toxina Shiga, como O157:H7