En la ventana de impresión, elige «Guardar como PDF» para conservar una copia en tu dispositivo.
1Fórmulas y métodos
Enfermería materna y obstétrica
Método
Sitúa a la mujer en el tiempo: semanas de embarazo, fase del parto o día posparto, y decide qué es normal en ese momento.
Busca al paciente en peligro: la madre, el feto o el recién nacido, o más de uno de ellos.
Relaciona el hallazgo con su causa: VEAL CHOP para las deceleraciones, las cuatro T para la hemorragia, BUBBLE-HE tras el parto.
Elige primero la acción que mejora el flujo sanguíneo y el oxígeno (decúbito lateral, suspender la oxitocina, masaje del fondo uterino) y después escala.
Cálculo de dosis
Dosis según la concentración
volumen = dosis / concentración
Dosis según el peso
dosis = mg/kg × peso corporal
Comprimidos
número = dosis / concentración del comprimido
Unidades
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Método
Pasa la dosis prescrita y la concentración disponible a la misma unidad.
Usa prescrito entre disponible, por cantidad: (D/H) × Q.
En dosis según el peso, multiplica primero por el peso en kg y luego divide la dosis diaria entre el número de tomas.
Estima primero y comprueba que la respuesta es razonable.
Ritmos de perfusión IV
Ritmo de la bomba
mL/h = volume (mL)/time (h)
Ritmo de goteo
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Tiempo de perfusión
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Método
Ritmo de la bomba en mL/h: volumen dividido entre el tiempo en horas.
Velocidad de goteo en gotas/min: volumen × factor de goteo dividido entre el tiempo en minutos.
Para el tiempo restante: volumen que queda dividido entre el ritmo.
Redondea según pida el enunciado o el equipo.
2Problemas de práctica
1.Enfermería materna y obstétricaMedia
El carboprost, una prostaglandina usada en la hemorragia posparto, debe evitarse en mujeres con:
AAsma
BHipertensión
CUna cesárea previa
DEpilepsia
2.Enfermería materna y obstétricaDifícil
Un recién nacido sufre estrés por frío. ¿Qué complicaciones debe prever la enfermera?
ASolo hipercalcemia y convulsiones
BHipoglucemia, hipoxia y acidosis metabólica
CHiperglucemia, policitemia e hipertensión
DFiebre, diarrea y deshidratación
3.Cálculo de dosisMedia
A un niño que pesa 40 kg se le prescriben 10 mg/kg de un fármaco. La disolución del vial contiene 50 mg/mL. Carga la dosis: ¿qué volumen V administras?
40 kg10 mg/kg50 mg/mL
V = mL
4.Cálculo de dosisDifícil
Debes preparar 1000 mL de una solución al 5 % (p/v) a partir de una solución madre al 10 % (p/v). ¿Cuánta agua W hay que añadir a la solución madre?
C₁ = 10%C₂ = 5%V₂ = 1000 mL
W = mL
5.Ritmos de perfusión IVMedia
Perfunde 500 mL en 8 horas con un equipo de 60 gtt/mL. Calcula el ritmo de goteo R en gotas por minuto. Redondea al número entero más cercano.
500 mL8 h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.Ritmos de perfusión IVDifícil
Se diluyen 200 mg de un fármaco en 100 mL y se administran por gravedad con un equipo de 15 gtt/mL. La prescripción es de 80 mg por hora. Calcula el ritmo de goteo R en gotas por minuto.
200 mg/100 mL80 mg/h15 gtt/mL
R = gtt/min
3Disoluciones
1.Enfermería materna y obstétrica
Respuesta: A · Asma
Por qué esta es la respuesta
El carboprost puede causar broncoespasmo, por lo que se evita en el asma. La metilergometrina es el uterotónico que debe evitarse en la hipertensión.
Respuesta
A · Asma
2.Enfermería materna y obstétrica
Respuesta: B · Hipoglucemia, hipoxia y acidosis metabólica
Por qué esta es la respuesta
El estrés por frío aumenta el metabolismo, lo que consume glucosa y oxígeno. Esto puede causar hipoglucemia, hipoxia, metabolismo anaerobio con acidosis metabólica y un aumento de la resistencia vascular pulmonar.
Respuesta
B · Hipoglucemia, hipoxia y acidosis metabólica
3.Cálculo de dosis
Respuesta: V = 8 mL
Cargar una dosis: volumen = (dosis prescrita/concentración del vial) × volumen del vial. Convierte antes a las mismas unidades y comprueba que el volumen cabe en la jeringa y cae en una de sus graduaciones.
Dosis según el peso corporal
D = 10·40 = 400 mg
Volumen
V = 400/50 = 8 mL
En la jeringa
En esta jeringa de 10 mL cada línea pequeña son 0,2 mL.
Respuesta
V = 8 mL
4.Cálculo de dosis
Respuesta: W = 500 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Volumen de solución madre
V₁ = 5·1000/10 = 500 mL
Agua que hay que añadir
W = 1000 − 500 = 500 mL
Respuesta
W = 500 mL
5.Ritmos de perfusión IV
Respuesta: R = 63 gtt/min
Ritmos de perfusión: una bomba se programa en mL/h = volumen/tiempo en horas. Un goteo por gravedad se cuenta en gotas por minuto: gtt/min = volumen (mL) × factor de goteo (gtt/mL)/tiempo (min). El factor de goteo está impreso en el envase del equipo: los equipos de macrogoteo dan 10, 15 o 20 gtt/mL (los de sangre, a menudo 10 gtt/mL en EE. UU. y 15 en el Reino Unido) y los de microgoteo, 60 gtt/mL. Usa siempre el factor de goteo que indique la pregunta o el envase.
Tiempo en minutos
8·60 = 480 min
Ritmo de goteo
R = 500·60/480 = 62,5 ≈ 63 gtt/min
Respuesta
R = 63 gtt/min
A pie de cama redondeas a la gota entera más cercana: 63 gtt/min.
6.Ritmos de perfusión IV
Respuesta: R = 10 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).