Escribe la cantidad dada con su unidad y la unidad que quieres.
Elige la equivalencia: 1000 entre kg, g, mg y mcg o entre L y mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 cucharadita = 5 mL, 1 cucharada = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 taza = 240 mL.
Escríbelo como una fracción para que la unidad no deseada se cancele; en un ritmo, usa una fracción por cada unidad que cambia.
Comprueba el sentido: una unidad menor da un número mayor.
Redondea solo la respuesta final, con la precisión que indique la pregunta.
2Problemas de práctica
1.Cálculo de dosisMedia
Un paciente que pesa 105 kg tiene una superficie corporal de 1,97 m². La prescripción es de 375 mg/m². Halla la dosis D en mg.
105 kgBSA = 1,97 m²375 mg/m²
D = mg
2.Cálculo de dosisDifícil
La prescripción es de 2100 unidades de un fármaco que se presenta como 10000 unidades/mL. Carga la dosis en la jeringa de 1 mL: ¿qué volumen V administras?
2100 units10000 units/mL
V = mL
3.Ritmos de perfusión IVMedia
Se prescribe una perfusión a 90 mL/h, pero no hay ninguna bomba disponible. Se administra por gravedad con un equipo de 10 gtt/mL. Calcula el ritmo de goteo R en gotas por minuto.
90 mL/h10 gtt/mL
R = gtt/min
4.Ritmos de perfusión IVDifícil
Se diluyen 500 mg de un fármaco en 250 mL y se administran por gravedad con un equipo de 60 gtt/mL. La prescripción es de 120 mg por hora. Calcula el ritmo de goteo R en gotas por minuto.
500 mg/250 mL120 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
5.Dosificación pediátrica y en cuidados críticosMedia
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Una perfusión de 50 unidades de insulina regular en 50 mL pasa a 15 mL/h. ¿Cuántas unidades por hora D recibe el paciente?
50 unidades/50 mL15 mL/h
D = unidades/h
6.Dosificación pediátrica y en cuidados críticosDifícil
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente que pesa 55 kg tiene prescrito nitroglycerin a 20 mcg/min. La bolsa contiene 50 mg en 250 mL. Halla el ritmo de la bomba R en mL/h. Redondea a un decimal.
50 mg/250 mL20 mcg/min55 kg
R = mL/h
7.Sueroterapia y balance hídricoMedia
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). El registro muestra los ingresos y pérdidas de un paciente durante un turno de 8 horas. La perfusión intravenosa pasó al ritmo indicado durante todo el turno. Halla el balance hídrico B = ingresos − pérdidas en mL (una respuesta negativa significa una pérdida neta).
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Una perfusión de 500 mL empieza a las 06:30 a 125 mL/h. Al cabo de 3 horas el ritmo se cambia a 200 mL/h y no se vuelve a cambiar. ¿Cuántas horas t después del inicio se vaciará la bolsa? Redondea a un decimal.
500 mL125 mL/h · 3 h200 mL/h
t = h
9.Cálculo enfermero y conversión de unidadesMedia
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). El cálculo de una dosis para una inyección pequeña da 0,65079 mL. La regla de este ejercicio es que los volúmenes inferiores a 1 mL se redondean a la centésima de mL más cercana. ¿Qué valor x anotas?
0,65079 mL
x = mL
10.Cálculo enfermero y conversión de unidadesDifícil
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). El resultado de una creatinina sérica es de 3,6 mg/dL. Con 1 mg/dL = 88,4 µmol/L para la creatinina, halla c en µmol/L, redondeado al número entero más cercano.
3,6 mg/dL1 mg/dL = 88,4 µmol/L
c = µmol/L
3Disoluciones
1.Cálculo de dosis
Respuesta: D = 738,8 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Dosis
D = 375·1,97 = 738,8 mg
Respuesta
D = 738,8 mg
2.Cálculo de dosis
Respuesta: V = 0,21 mL
Cargar una dosis: volumen = (dosis prescrita/concentración del vial) × volumen del vial. Convierte antes a las mismas unidades y comprueba que el volumen cabe en la jeringa y cae en una de sus graduaciones.
Volumen
V = 2100/10000 = 0,21 mL
En la jeringa
En esta jeringa de 1 mL cada línea pequeña son 0,01 mL.
Respuesta
V = 0,21 mL
3.Ritmos de perfusión IV
Respuesta: R = 15 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Mililitros por minuto
90/60 = 1,5 mL/min
Ritmo de goteo
R = 1,5·10 = 15 gtt/min
Respuesta
R = 15 gtt/min
4.Ritmos de perfusión IV
Respuesta: R = 60 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Concentración
500/250 = 2 mg/mL
Volumen por hora
120/2 = 60 mL/h
Ritmo de goteo
R = 60·60/60 = 60 gtt/min
Respuesta
R = 60 gtt/min
5.Dosificación pediátrica y en cuidados críticos
Respuesta: D = 15 unidades/h
Perfusiones de heparina e insulina: concentración = unidades en la bolsa/volumen de la bolsa (unidades/mL). Ritmo de la bomba (mL/h) = unidades por hora/concentración, y unidades por hora = mL/h × concentración. Para una prescripción según el peso, calcula primero unidades/h = unidades/kg/h × peso. Volumen de un bolo = unidades necesarias/concentración del vial. Las cifras son solo para practicar; en la práctica clínica sigue siempre los protocolos locales y haz que se verifiquen por duplicado las dosis de alto riesgo.
Concentración
50/50 = 1 unidades/mL
Unidades por hora
D = 15·1 = 15 unidades/h
Respuesta
D = 15 unidades/h
6.Dosificación pediátrica y en cuidados críticos
Respuesta: R = 6 mL/h
Perfusiones tituladas: halla primero la concentración en mcg/mL (mg × 1000/mL). Para una prescripción según el peso, mcg/min = mcg/kg/min × peso. Después mL/h = mcg/min × 60/concentración. Trabajando al revés, mcg/kg/min = mL/h × concentración/(60 × peso). Las cifras son solo para practicar; en la práctica clínica sigue siempre los protocolos locales y haz que se verifiquen por duplicado las dosis de alto riesgo.
Concentración
50 000/250 = 200 mcg/mL
Dosis por hora
La prescripción es por minuto para todo el paciente, así que no hace falta el peso.
20·60 = 1200 mcg/h
Ritmo de la bomba
R = 1200/200 = 6 mL/h
Respuesta
R = 6 mL/h
7.Sueroterapia y balance hídrico
Respuesta: B = −405 mL
Ingresos y pérdidas: los ingresos incluyen todo lo que entra (líquidos orales, perfusiones intravenosas, medicación intravenosa y lavados, nutrición por sonda); los trocitos de hielo cuentan como la mitad de su volumen. Las pérdidas incluyen orina, drenajes, vómitos y otras pérdidas. Balance = ingresos totales − pérdidas totales; un balance negativo es una pérdida neta. Las cifras son solo para practicar; en la práctica clínica sigue siempre los protocolos locales y haz que se verifiquen por duplicado las dosis de alto riesgo.
Ingresos totales
oral: 150 + 200 + 240 = 590 mL
Perfusión IV: 60·8 = 480 mL
antibiótico intravenoso: 1·100 = 100 mL
ingresos totales = 1170 mL
Pérdidas totales
350 + 225 + 300 + 500 + 200 = 1575 mL
Balance
B = 1170 − 1575 = −405 mL
Respuesta
B = −405 mL
Negativo: el paciente perdió más líquido del que entró.
8.Sueroterapia y balance hídrico
Respuesta: t = 3,6 h
Tiempo de perfusión: tiempo (h) = volumen a perfundir (mL)/ritmo (mL/h); usa el volumen que queda en la bolsa, no el tamaño de la bolsa. Volumen perfundido = ritmo × tiempo. Pasa las horas decimales a horas y minutos con la fracción × 60 (0,5 h = 30 min, no 50 min). Las cifras son solo para practicar; en la práctica clínica sigue siempre los protocolos locales y haz que se verifiquen por duplicado las dosis de alto riesgo.
Primera parte
125·3 = 375 mL
500 − 375 = 125 mL restante
Segunda parte
125/200 = 0,625 h
Tiempo total
t = 3 + 0,625 = 3,625 ≈ 3,6 h
Respuesta
t = 3,6 h
Eso es aproximadamente 3 h 38 min, así que la bolsa se acaba hacia las 10:08.
9.Cálculo enfermero y conversión de unidades
Respuesta: x = 0,65 mL
Redondeo: mira el dígito que sigue justo al lugar al que redondeas: 5 o más redondea hacia arriba, 4 o menos deja el dígito como está. Redondea solo la respuesta final, nunca los pasos. Reglas típicas de examen: volúmenes de 1 mL o más a la décima más cercana, volúmenes inferiores a 1 mL a la centésima más cercana, ritmos de goteo a gotas enteras y pesos con un decimal; sigue siempre la regla que indique la pregunta.
Cifra en la posición de las centésimas
0,65079 → 5
Solo decide la cifra siguiente
0,65079 → 0
0 es 4 o menos, así que 5 se queda igual.
Las cifras que siguen (79) no cuentan: se redondea una sola vez, nunca paso a paso.
Redondea
x = 0,65 mL
Respuesta
x = 0,65 mL
10.Cálculo enfermero y conversión de unidades
Respuesta: c = 318 µmol/L
Análisis dimensional: escribe la cantidad dada y multiplica después por factores de conversión escritos como fracciones (por ejemplo 60 min/1 h o 1 mg/1000 mcg) de modo que cada unidad no deseada aparezca una vez arriba y una vez abajo y se cancele. Cuando solo quede la unidad buscada, calcula. Usa las equivalencias que da la pregunta y redondea solo la respuesta final.
Convertir
c = 3,6·88,4 = 318,2 ≈ 318 µmol/L
Respuesta
c = 318 µmol/L
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