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1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Quand faut-il étiqueter les tubes de prélèvement sanguin ?
AAu lit du patient, devant lui, juste après le prélèvement
BAu poste de soins avant d’aller voir le patient, pour gagner du temps
CDe retour au poste, une fois tous les prélèvements réalisés
DPar le personnel du laboratoire après l’arrivée des tubes
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Un patient enrhumé demande des antibiotiques « par sécurité ». Quelle réponse est la meilleure ?
ADire au patient que les antibiotiques raccourciront le rhume de plusieurs jours
BSuggérer d’utiliser des antibiotiques restant d’une maladie précédente
CExpliquer que les antibiotiques n’agissent pas sur les virus et que leur surutilisation favorise les bactéries résistantes
DDemander au médecin de prescrire quand même des antibiotiques pour rassurer le patient
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Qu'est-ce que la conciliation médicamenteuse à l'admission ?
AL'obtention d'une liste exacte des médicaments pris avant l'admission
BLa commande de nouveau stock à la pharmacie
CLe comptage des comprimés du chariot de médicaments au début de chaque poste
DLe remplacement de tous les médicaments du patient par les marques de l'hôpital
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Avant de donner une dose « si besoin » de morphine orale, quelle évaluation est la plus importante ?
ALa date des dernières selles du patient
BLa glycémie du patient
CLa fréquence respiratoire et le niveau de sédation
DLe poids et la taille du patient, relevés à l'admission
5.MicrobiologieMoyen
Qu'est-ce que la période d'incubation ?
ALe temps pendant lequel un patient reste contagieux pour les autres
BLe temps entre l'infection et les premiers symptômes
CLe temps nécessaire à une culture au laboratoire
DLe temps qu'un antibiotique met à agir
6.MicrobiologieDifficile
Une sonde urinaire est colonisée par des bactéries en biofilm. Pourquoi remplace-t-on habituellement la sonde au lieu de donner seulement des antibiotiques ?
ALes biofilms ne contiennent que des virus, les antibiotiques sont donc inefficaces
BLes bactéries du biofilm ne peuvent pas provoquer de maladie
CLes bactéries en biofilm sont protégées et beaucoup plus difficiles à tuer par les antibiotiques
DLes antibiotiques abîment le matériau de la sonde
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: A · Au lit du patient, devant lui, juste après le prélèvement
Pourquoi c'est la réponse
Étiqueter les tubes au lit du patient, avec deux identifiants et en sa présence, évite les échantillons attribués au mauvais patient. Les tubes pré-étiquetés ou étiquetés plus tard sont facilement confondus.
Réponse
A · Au lit du patient, devant lui, juste après le prélèvement
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: C · Expliquer que les antibiotiques n’agissent pas sur les virus et que leur surutilisation favorise les bactéries résistantes
Pourquoi c'est la réponse
Les rhumes sont causés par des virus, que les antibiotiques ne tuent pas. Les antibiotiques inutiles provoquent des effets indésirables et favorisent les résistances ; l’infirmière l’explique donc et donne des conseils pour soulager les symptômes.
Réponse
C · Expliquer que les antibiotiques n’agissent pas sur les virus et que leur surutilisation favorise les bactéries résistantes
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: A · L'obtention d'une liste exacte des médicaments pris avant l'admission
Pourquoi c'est la réponse
La conciliation médicamenteuse compare les médicaments personnels du patient avec ce qui est prescrit à l'hôpital, à partir de plusieurs sources, afin que les changements soient voulus et les erreurs évitées.
Réponse
A · L'obtention d'une liste exacte des médicaments pris avant l'admission
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: C · La fréquence respiratoire et le niveau de sédation
Pourquoi c'est la réponse
Les opioïdes peuvent provoquer une sédation et une dépression respiratoire. Vérifier la respiration et la vigilance avant chaque dose, en plus du score de douleur, assure la sécurité du patient.
Réponse
C · La fréquence respiratoire et le niveau de sédation
5.Microbiologie
Réponse: B · Le temps entre l'infection et les premiers symptômes
Pourquoi c'est la réponse
La période d'incubation va de l'exposition à l'apparition des symptômes. On peut parfois déjà transmettre l'infection pendant cette période.
Réponse
B · Le temps entre l'infection et les premiers symptômes
6.Microbiologie
Réponse: C · Les bactéries en biofilm sont protégées et beaucoup plus difficiles à tuer par les antibiotiques
Pourquoi c'est la réponse
Dans un biofilm, les bactéries vivent dans une matrice protectrice, se multiplient lentement et tolèrent des concentrations élevées d'antibiotiques. Retirer le dispositif supprime la source d'infection.
Réponse
C · Les bactéries en biofilm sont protégées et beaucoup plus difficiles à tuer par les antibiotiques