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1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Un nourrisson a subi la réparation d’une fente labiale. Pourquoi utilise-t-on souvent des attelles de coude ?
APour empêcher les mains du nourrisson d’atteindre la bouche tout en permettant le mouvement des bras
BPour empêcher le nourrisson de se retourner dans son lit
CPour maintenir la ligne de perfusion en place pendant les repas et empêcher qu’elle soit arrachée
DPour empêcher le nourrisson de sucer une tétine
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Un patient sous oxygène doit passer une IRM. Quel plan est sûr ?
ALaisser la bouteille en acier sur le lit du patient pendant l’examen
BRetirer l’oxygène pendant l’examen sans prévenir personne
CN’utiliser que du matériel compatible IRM et ne jamais faire entrer une bouteille d’oxygène standard en acier dans la salle
DFaire entrer la bouteille en acier habituelle si elle est solidement attachée au cadre du brancard
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Apprendre à un patient à s'injecter de l'insuline relève principalement de quel domaine d'apprentissage ?
ASpirituel
BCognitif
CPsychomoteur
DAffectif
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Le lendemain d'une opération, la nouvelle stomie d'un patient est devenue violet foncé. Que doit faire l'infirmière ?
ALe signaler en urgence, car la stomie est peut-être en train de perdre sa vascularisation
BAttendre une semaine pour voir si elle change
CLe noter comme une ecchymose normale après l'opération et revérifier demain
DLa nettoyer énergiquement pour enlever la coloration
5.MicrobiologieMoyen
Comment un autoclave stérilise-t-il les instruments ?
APar de la vapeur d'alcool à température ambiante
BPar de la vapeur sous pression à environ 121 °C
CPar de la chaleur sèche à environ 60 °C
DUniquement par la lumière ultraviolette
6.MicrobiologieDifficile
Pourquoi associe-t-on des inhibiteurs de bêta-lactamases comme l'acide clavulanique à l'amoxicilline ?
AIls ralentissent l'excrétion rénale de l'amoxicilline, ce qui augmente son taux
BIls tuent eux-mêmes les bactéries via la membrane cellulaire
CIls protègent l'amoxicilline des enzymes bactériennes qui la détruisent
DIls rendent l'amoxicilline active contre les virus
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: A · Pour empêcher les mains du nourrisson d’atteindre la bouche tout en permettant le mouvement des bras
Pourquoi c'est la réponse
Les attelles de coude gardent les coudes tendus pour que le nourrisson ne puisse pas toucher la ligne de suture. On les retire régulièrement, une à la fois, pour contrôler la peau et permettre le mouvement sous surveillance.
Réponse
A · Pour empêcher les mains du nourrisson d’atteindre la bouche tout en permettant le mouvement des bras
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: C · N’utiliser que du matériel compatible IRM et ne jamais faire entrer une bouteille d’oxygène standard en acier dans la salle
Pourquoi c'est la réponse
Les bouteilles d’oxygène en acier peuvent devenir des projectiles dans une salle d’IRM et provoquer des blessures mortelles. Seul le matériel étiqueté compatible IRM est utilisé, et les besoins en oxygène du patient sont planifiés avec l’équipe d’IRM.
Réponse
C · N’utiliser que du matériel compatible IRM et ne jamais faire entrer une bouteille d’oxygène standard en acier dans la salle
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: C · Psychomoteur
Pourquoi c'est la réponse
Le domaine psychomoteur couvre les habiletés physiques, le domaine cognitif les connaissances et le domaine affectif les attitudes et les émotions. Les gestes s'apprennent par la démonstration et l'entraînement.
Réponse
C · Psychomoteur
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: A · Le signaler en urgence, car la stomie est peut-être en train de perdre sa vascularisation
Pourquoi c'est la réponse
Une stomie terne, violacée ou noire évoque une ischémie ou une nécrose, qui peut nécessiter une reprise chirurgicale. L'infirmière le signale immédiatement à l'équipe chirurgicale.
Réponse
A · Le signaler en urgence, car la stomie est peut-être en train de perdre sa vascularisation
5.Microbiologie
Réponse: B · Par de la vapeur sous pression à environ 121 °C
Pourquoi c'est la réponse
La vapeur sous pression atteint environ 121 °C et tue tous les micro-organismes, y compris les spores, généralement en 15 minutes ou plus selon la charge.
Réponse
B · Par de la vapeur sous pression à environ 121 °C
6.Microbiologie
Réponse: C · Ils protègent l'amoxicilline des enzymes bactériennes qui la détruisent
Pourquoi c'est la réponse
Les bêta-lactamases hydrolysent le cycle bêta-lactame. L'acide clavulanique se lie à ces enzymes, si bien que l'amoxicilline reste active contre les bactéries productrices de bêta-lactamases.
Réponse
C · Ils protègent l'amoxicilline des enzymes bactériennes qui la détruisent