Soins infirmiers en santé mentale : pack de révision

Formulaires, étapes clés de la méthode pour chaque thème et 6 exercices, avec les corrigés complets à la fin.

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1Formules et méthodes

Soins infirmiers en santé mentale

Méthode

  1. Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
  2. Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
  3. Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
  4. Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.

2Exercices

1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen

Comment une infirmière doit-elle dépister les violences conjugales chez un patient ?

  1. APoser la question devant le partenaire pour voir comment il réagit
  2. BPoser la question au partenaire plutôt qu'au patient
  3. CPoser la question en privé, sans la présence du partenaire ni de la famille
  4. DNe poser la question qu'aux patients qui ont des blessures visibles
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile

Une patiente atteinte d'anorexie mentale est admise avec un IMC de 14, des étourdissements et une hypokaliémie. Quel objectif est prioritaire dans les premiers jours ?

  1. APlanifier son retour à l'université et à ses études après la sortie
  2. BLa stabilisation médicale, avec une renutrition prudente et la correction des électrolytes
  3. CComprendre les relations familiales grâce à la thérapie
  4. DAméliorer l'image corporelle par des discussions de groupe
3.Psychologie cliniqueMoyen

Un homme est inhibé socialement, se sent inadéquat et évite les emplois impliquant des contacts avec autrui par peur de la critique, bien qu'il souhaite des relations proches. Quel trouble convient le mieux ?

  1. ALe trouble de la personnalité antisociale
  2. BLe trouble de la personnalité schizoïde
  3. CLe trouble de la personnalité évitante
  4. DLe trouble de la personnalité histrionique
4.Psychologie cliniqueDifficile

Un patient atteint de schizophrénie reste immobile pendant des heures dans une posture inconfortable et résiste aux tentatives de le faire bouger. Quel ensemble de symptômes cela décrit-il ?

  1. ALa catatonie
  2. BL'alogie
  3. CLa divulgation de la pensée
  4. DLa dyskinésie tardive
5.PharmacologieMoyen

Comment le sucralfate aide-t-il un ulcère gastroduodénal à cicatriser ?

  1. AIl forme un revêtement protecteur sur le fond de l'ulcère
  2. BIl bloque les récepteurs H2 de l'histamine dans l'estomac
  3. CIl tue directement Helicobacter pylori
  4. DIl neutralise l'acide en libérant du bicarbonate
6.PharmacologieDifficile

Un patient sous lithium au long cours émet de grandes quantités d'urine diluée et a toujours soif. Quelle est l'explication la plus probable ?

  1. ALe lithium provoque un diabète de type 1 en détruisant les cellules bêta du pancréas
  2. BLe lithium bloque la réponse du rein à l'ADH (diabète insipide néphrogénique)
  3. CLe patient boit trop, sans rapport avec le lithium
  4. DLe lithium augmente la libération d'ADH par l'hypophyse

3Solutions

1.Soins infirmiers en santé mentale

Réponse: C · Poser la question en privé, sans la présence du partenaire ni de la famille

Pourquoi c'est la réponse

Le dépistage doit se faire en privé, avec des questions directes et sans jugement. La maltraitance existe dans tous les groupes ; un dépistage systématique vaut donc mieux que de ne questionner que les personnes présentant des blessures évidentes.

Réponse

C · Poser la question en privé, sans la présence du partenaire ni de la famille
2.Soins infirmiers en santé mentale

Réponse: B · La stabilisation médicale, avec une renutrition prudente et la correction des électrolytes

Pourquoi c'est la réponse

Une dénutrition sévère et un déséquilibre électrolytique peuvent mettre la vie en danger. La stabilisation médicale et une renutrition sûre passent en premier ; la thérapie psychologique devient plus efficace lorsque la patiente est physiquement plus en sécurité.

Réponse

B · La stabilisation médicale, avec une renutrition prudente et la correction des électrolytes
3.Psychologie clinique

Réponse: C · Le trouble de la personnalité évitante

Pourquoi c'est la réponse

Le trouble de la personnalité évitante (groupe C) comporte une hypersensibilité au jugement négatif et une inhibition sociale. Dans le trouble de la personnalité schizoïde, la personne manifeste peu de désir de relations proches.

Réponse

C · Le trouble de la personnalité évitante
4.Psychologie clinique

Réponse: A · La catatonie

Pourquoi c'est la réponse

Les caractéristiques catatoniques comprennent la stupeur, les postures, la flexibilité cireuse, le mutisme et le négativisme. Dans le DSM-5, la catatonie peut survenir avec une schizophrénie, des troubles de l'humeur ou des affections médicales.

Réponse

A · La catatonie
5.Pharmacologie

Réponse: A · Il forme un revêtement protecteur sur le fond de l'ulcère

Pourquoi c'est la réponse

Le sucralfate forme une barrière gélifiée qui adhère à l'ulcère et le protège de l'acide et de la pepsine. Il se prend à jeun et peut réduire l'absorption d'autres médicaments pris en même temps.

Réponse

A · Il forme un revêtement protecteur sur le fond de l'ulcère
6.Pharmacologie

Réponse: B · Le lithium bloque la réponse du rein à l'ADH (diabète insipide néphrogénique)

Pourquoi c'est la réponse

Le lithium perturbe l'action de l'ADH dans le tube collecteur et provoque polyurie et polydipsie. La déshydratation qui en résulte peut encore augmenter la lithémie ; l'équilibre hydrique est donc important.

Réponse

B · Le lithium bloque la réponse du rein à l'ADH (diabète insipide néphrogénique)

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