Fiche d’exercices de Pharmacocinétique clinique avec corrigé

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient reçoit le médicament vancomycin en perfusion IV continue sans dose de charge. La demi-vie est de 10 h. Quel pourcentage f de la concentration à l’état d’équilibre est atteint après 35 h ?

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient de 100 kg a besoin d’une dose de charge du médicament theophylline pour atteindre immédiatement une concentration de 15 mg/L. Le volume de distribution est de 0,5 L/kg. Trouvez la dose de charge LD en mg.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). La clairance de la lidocaïne d’un patient est de 600 mL/min. Quel débit de perfusion R en mg/min maintient la concentration à l’état d’équilibre à 2,5 mg/L ?

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Après une dose IV du médicament vancomycin, la concentration est de 30 mg/L à 1 h et de 12,6 mg/L à 11 h. Supposez une élimination d’ordre 1. Trouvez la demi-vie t½.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient de 58 kg sous doses régulières du médicament gentamicin est à l’état d’équilibre. La cible est un pic de 10 mg/L et un creux de 1 mg/L, et le volume de distribution est de 0,3 L/kg. Avec des doses IV rapides, quelle dose D fait passer la concentration du creux au pic ?

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient de 70 ans (sexe : homme) pèse 74 kg et a une créatinine sérique de 1,6 mg/dL (141 µmol/L). Estimez la clairance de la créatinine avec Cockcroft–Gault : ClCr (mL/min) = (140 − âge) × poids (kg)/(72 × SCr en mg/dL), × 0,85 pour les femmes. Le schéma usuel du médicament vancomycin est de 1000 mg toutes les 12 h pour une clairance de la créatinine de 120 mL/min. En gardant la dose, l’intervalle est allongé proportionnellement à la baisse de la clairance. Trouvez le nouvel intervalle d’administration τ. Arrondissez à une décimale.