Fiche d’exercices de Pharmacocinétique clinique avec corrigé

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Chez un patient, le médicament gentamicin a une demi-vie d’élimination de 3 h. Trouvez la constante d’élimination k en h⁻¹.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient commence des doses régulières du médicament gentamicin, dont la demi-vie est de 3 h. Avec la règle selon laquelle l’état d’équilibre est atteint après environ cinq demi-vies, au bout de combien d’heures t_ss l’état d’équilibre est-il atteint ?

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient reçoit un bolus IV de 140 mg du médicament gentamicin. La concentration extrapolée à l’instant zéro est de 7 mg/L et la demi-vie est de 3,5 h. Trouvez le volume de distribution Vd.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). La clairance de la lidocaïne d’un patient est de 550 mL/min. Quel débit de perfusion R en mg/min maintient la concentration à l’état d’équilibre à 2 mg/L ?

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Une perfusion du médicament theophylline s’écoule à 42 mg/h sans dose de charge. La clairance du patient est de 3,5 L/h et la demi-vie de 6 h. Quelle est la concentration C après 7 h ?

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient de 58 ans (sexe : femme) pèse 81 kg et a une créatinine sérique de 3,2 mg/dL (283 µmol/L). Estimez la clairance de la créatinine avec Cockcroft–Gault : ClCr (mL/min) = (140 − âge) × poids (kg)/(72 × SCr en mg/dL), × 0,85 pour les femmes. La dose usuelle du médicament levetiracetam est de 1000 mg pour une clairance de la créatinine de 100 mL/min, et une fraction fe = 0,66 du médicament est excrétée inchangée par les reins. Avec la fraction de dose de Dettli Q = 1 − fe·(1 − ClCr/ClCr normale), trouvez la dose ajustée D. Arrondissez à l’entier le plus proche.