Fiche d’exercices de Pharmacocinétique clinique avec corrigé

Fiche d’exercices de Pharmacocinétique clinique gratuite et imprimable : 6 exercices, du niveau facile au niveau examen, avec corrigé. Imprimez-la ou enregistrez-la en PDF.

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1.Facile
Vd = 0,25 L/kgC = 6 mg/LLD = ?63 kg

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient de 63 kg a besoin d’une dose de charge du médicament gentamicin pour atteindre immédiatement une concentration de 6 mg/L. Le volume de distribution est de 0,25 L/kg. Trouvez la dose de charge LD en mg.

63 kgVd = 0,25 L/kgC = 6 mg/L
LD = mg
2.Facile
Vd = 0,3 L/kgC = 10 mg/LLD = ?81 kg

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient de 81 kg a besoin d’une dose de charge du médicament tobramycin pour atteindre immédiatement une concentration de 10 mg/L. Le volume de distribution est de 0,3 L/kg. Trouvez la dose de charge LD en mg.

81 kgVd = 0,3 L/kgC = 10 mg/L
LD = mg
3.Moyen
110100t (h)C (mg/L)C₀ = 12 mg/Lt½ = 2,5 hC₀/2

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient reçoit un bolus IV de 210 mg du médicament tobramycin. La concentration extrapolée à l’instant zéro est de 12 mg/L et la demi-vie est de 2,5 h. Trouvez la clairance CL en L/h.

D = 210 mgC₀ = 12 mg/Lt½ = 2,5 h
CL = L/h
4.Moyen
110100t (h)C (mg/L)1 h30 mg/L11 h11,1 mg/L

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Après une dose IV du médicament vancomycin, la concentration est de 30 mg/L à 1 h et de 11,1 mg/L à 11 h. Supposez une élimination d’ordre 1. Trouvez la demi-vie t½.

C1 = 30 mg/L (1 h)C2 = 11,1 mg/L (11 h)
t½ = h
5.Difficile
92 kg83 · femmeSCr 1,6 mg/dLCrCl → τ = ? h

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient de 83 ans (sexe : femme) pèse 92 kg et a une créatinine sérique de 1,6 mg/dL (141 µmol/L). Estimez la clairance de la créatinine avec Cockcroft–Gault : ClCr (mL/min) = (140 − âge) × poids (kg)/(72 × SCr en mg/dL), × 0,85 pour les femmes. Le schéma usuel du médicament tobramycin est de 120 mg toutes les 8 h pour une clairance de la créatinine de 100 mL/min. En gardant la dose, l’intervalle est allongé proportionnellement à la baisse de la clairance. Trouvez le nouvel intervalle d’administration τ. Arrondissez à une décimale.

83 ans92 kgfemmeSCr = 1,6 mg/dL120 mg q8hCrCl normale 100 mL/min
τ = h
6.Difficile
VCss,avg​ = 12 mg/LD = ? mg · q12hCL = 0,035 L/kg/h84 kg · S = 0,8 · F = 1

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient de 84 kg prend de l’aminophylline par voie orale (S = 0,8, F = 1) toutes les 12 h. La clairance de la théophylline est de 0,035 L/kg/h. Quelle dose D en mg donne une concentration moyenne à l’état d’équilibre de 12 mg/L ?

CL = 0,035 L/kg/hτ = 12 hS = 0,8F = 184 kgCss,avg = 12 mg/L
D = mg

Corrigé

  1. 1. LD = 94,5 mg
  2. 2. LD = 243 mg
  3. 3. CL = 4,852 L/h
  4. 4. t½ = 6,972 h
  5. 5. τ = 20,7 h
  6. 6. D = 529,2 mg

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