Fiche d’exercices de Pharmacocinétique clinique avec corrigé

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Juste après une dose IV, la concentration du médicament gentamicin est de 7 mg/L. La demi-vie est de 3 h et le médicament est éliminé selon une cinétique d’ordre 1. Quelle est la concentration C 3 h plus tard ?

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Juste après une dose IV, la concentration du médicament gentamicin est de 6 mg/L. La demi-vie est de 2 h et le médicament est éliminé selon une cinétique d’ordre 1. Quelle est la concentration C 6 h plus tard ?

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient de 51 kg doit recevoir par voie intraveineuse une dose de charge du médicament phenytoin sodium pour atteindre une concentration de principe actif (phenytoin) de 15 mg/L. Le volume de distribution est de 0,7 L/kg et le facteur de sel est S = 0,92. Trouvez la dose de charge LD du médicament phenytoin sodium en mg.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient reçoit un bolus IV de 120 mg du médicament tobramycin. La concentration extrapolée à l’instant zéro est de 8 mg/L et la demi-vie est de 2,5 h. Trouvez la clairance CL en L/h.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient de 68 ans (sexe : homme) pèse 80 kg et a une créatinine sérique de 1,6 mg/dL (141 µmol/L). Estimez la clairance de la créatinine avec Cockcroft–Gault : ClCr (mL/min) = (140 − âge) × poids (kg)/(72 × SCr en mg/dL), × 0,85 pour les femmes. La dose usuelle du médicament cefazolin est de 1000 mg toutes les 8 h pour une clairance de la créatinine de 100 mL/min. En gardant l’intervalle, la dose est réduite proportionnellement à la clairance de la créatinine. Trouvez la dose ajustée D. Arrondissez à l’entier le plus proche.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient de 99 kg prend de l’aminophylline par voie orale (S = 0,8, F = 1) toutes les 8 h. La clairance de la théophylline est de 0,035 L/kg/h. Quelle dose D en mg donne une concentration moyenne à l’état d’équilibre de 15 mg/L ?