Fiche d’exercices de Pharmacocinétique clinique avec corrigé

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient commence des doses régulières du médicament theophylline, dont la demi-vie est de 6 h. Avec la règle selon laquelle l’état d’équilibre est atteint après environ cinq demi-vies, au bout de combien d’heures t_ss l’état d’équilibre est-il atteint ?

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Chez un patient, le médicament tobramycin a une demi-vie d’élimination de 2 h. Trouvez la constante d’élimination k en h⁻¹.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient de 68 kg doit recevoir une dose de charge de comprimés du médicament digoxin pour atteindre une concentration de 1 mcg/L. Le volume de distribution est de 7 L/kg et les comprimés ont une biodisponibilité F = 0,7. Trouvez la dose de charge orale totale LD en mcg.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). La vancomycine est administrée en perfusion continue à un patient dont la clairance de la vancomycine est de 5 L/h. Quel débit de perfusion R en mg/h donne une concentration à l’état d’équilibre de 25 mg/L ?

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient de 73 ans (sexe : femme) pèse 86 kg et a une créatinine sérique de 3 mg/dL (265 µmol/L). Estimez la clairance de la créatinine avec Cockcroft–Gault : ClCr (mL/min) = (140 − âge) × poids (kg)/(72 × SCr en mg/dL), × 0,85 pour les femmes. La dose usuelle du médicament ciprofloxacin est de 500 mg pour une clairance de la créatinine de 120 mL/min, et une fraction fe = 0,6 du médicament est excrétée inchangée par les reins. Avec la fraction de dose de Dettli Q = 1 − fe·(1 − ClCr/ClCr normale), trouvez la dose ajustée D. Arrondissez à l’entier le plus proche.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient reçoit de la vancomycine IV toutes les 12 h ; la clairance de la vancomycine est de 4 L/h. Quelle dose D en mg donne une concentration moyenne à l’état d’équilibre de 20 mg/L ?