Fiche d’exercices de Pharmacocinétique clinique avec corrigé

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Juste après une dose IV, la concentration du médicament vancomycin est de 35 mg/L. La demi-vie est de 6 h et le médicament est éliminé selon une cinétique d’ordre 1. Quelle est la concentration C 8 h plus tard ?

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient reçoit le médicament lidocaine en perfusion IV continue sans dose de charge. La demi-vie est de 1,5 h. Quel pourcentage f de la concentration à l’état d’équilibre est atteint après 3,75 h ?

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient de 78 kg doit recevoir une perfusion d’aminophylline (facteur de sel S = 0,8 : 80 % de l’aminophylline est de la théophylline). La clairance de la théophylline est de 0,03 L/kg/h. Quel débit de perfusion d’aminophylline R en mg/h donne une concentration de théophylline à l’état d’équilibre de 15 mg/L ?

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient reçoit un bolus IV de 120 mg du médicament tobramycin. La concentration extrapolée à l’instant zéro est de 6 mg/L et la demi-vie est de 3 h. Trouvez le volume de distribution Vd.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient de 82 kg prend de la théophylline par voie orale (F = 1) toutes les 12 h. La clairance est de 0,04 L/kg/h. Chaque dose est de 500 mg du médicament theophylline. Trouvez la concentration moyenne à l’état d’équilibre C_ss,avg.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient de 45 ans (sexe : homme) pèse 93 kg et a une créatinine sérique de 2,7 mg/dL (239 µmol/L). Estimez la clairance de la créatinine avec Cockcroft–Gault : ClCr (mL/min) = (140 − âge) × poids (kg)/(72 × SCr en mg/dL), × 0,85 pour les femmes. La dose usuelle du médicament levetiracetam est de 1000 mg pour une clairance de la créatinine de 120 mL/min, et une fraction fe = 0,66 du médicament est excrétée inchangée par les reins. Avec la fraction de dose de Dettli Q = 1 − fe·(1 − ClCr/ClCr normale), trouvez la dose ajustée D. Arrondissez à l’entier le plus proche.