Fiche d’exercices de Pharmacocinétique clinique avec corrigé

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient de 103 kg a besoin d’une dose de charge du médicament theophylline pour atteindre immédiatement une concentration de 15 mg/L. Le volume de distribution est de 0,5 L/kg. Trouvez la dose de charge LD en mg.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Chez un patient, le médicament tobramycin a une demi-vie d’élimination de 3 h. Trouvez la constante d’élimination k en h⁻¹.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient de 92 kg doit recevoir une perfusion d’aminophylline (facteur de sel S = 0,8 : 80 % de l’aminophylline est de la théophylline). La clairance de la théophylline est de 0,04 L/kg/h. Quel débit de perfusion d’aminophylline R en mg/h donne une concentration de théophylline à l’état d’équilibre de 10 mg/L ?

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient reçoit un bolus IV de 160 mg du médicament tobramycin. La concentration extrapolée à l’instant zéro est de 9 mg/L et la demi-vie est de 2 h. Trouvez la clairance CL en L/h.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient de 71 kg prend de la théophylline par voie orale (F = 1) toutes les 8 h. La clairance est de 0,04 L/kg/h. Quelle dose D en mg donne une concentration moyenne à l’état d’équilibre de 10 mg/L ?

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient de 43 ans (sexe : homme) pèse 94 kg et a une créatinine sérique de 2 mg/dL (177 µmol/L). Estimez la clairance de la créatinine avec Cockcroft–Gault : ClCr (mL/min) = (140 − âge) × poids (kg)/(72 × SCr en mg/dL), × 0,85 pour les femmes. Le schéma usuel du médicament gentamicin est de 80 mg toutes les 8 h pour une clairance de la créatinine de 100 mL/min. En gardant la dose, l’intervalle est allongé proportionnellement à la baisse de la clairance. Trouvez le nouvel intervalle d’administration τ. Arrondissez à une décimale.