Fiche d’exercices de Pharmacocinétique clinique avec corrigé

Fiche d’exercices de Pharmacocinétique clinique gratuite et imprimable : 6 exercices, du niveau facile au niveau examen, avec corrigé. Imprimez-la ou enregistrez-la en PDF.

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1.Facile
110t (h)C (mg/L)6 mg/L4,5 hC = ?

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Juste après une dose IV, la concentration du médicament tobramycin est de 6 mg/L. La demi-vie est de 2 h et le médicament est éliminé selon une cinétique d’ordre 1. Quelle est la concentration C 4,5 h plus tard ?

C₀ = 6 mg/Lt½ = 2 ht = 4,5 h
C = mg/L
2.Facile
t/t½C/Css (%)100%597%

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient commence des doses régulières du médicament vancomycin, dont la demi-vie est de 6 h. Avec la règle selon laquelle l’état d’équilibre est atteint après environ cinq demi-vies, au bout de combien d’heures tss l’état d’équilibre est-il atteint ?

t½ = 6 h
tss = h
3.Moyen
110t (h)C (mg/L)1 h6 mg/L7 h1,8 mg/L

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Après une dose IV du médicament gentamicin, la concentration est de 6 mg/L à 1 h et de 1,8 mg/L à 7 h. Supposez une élimination d’ordre 1. Trouvez la demi-vie t½.

C1 = 6 mg/L (1 h)C2 = 1,8 mg/L (7 h)
t½ = h
4.Moyen
VCss​ = 2,5 mg/LR = ? mg/minCL = 600 mL/min

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). La clairance de la lidocaïne d’un patient est de 600 mL/min. Quel débit de perfusion R en mg/min maintient la concentration à l’état d’équilibre à 2,5 mg/L ?

CL = 600 mL/minCss = 2,5 mg/L
R = mg/min
5.Difficile
t (h)C (mg/L)Css​3 hC = ?

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Une perfusion du médicament theophylline s’écoule à 30 mg/h sans dose de charge. La clairance du patient est de 2,5 L/h et la demi-vie de 6 h. Quelle est la concentration C après 3 h ?

R = 30 mg/hCL = 2,5 L/ht½ = 6 ht = 3 h
C = mg/L
6.Difficile
61 kg58 · femmeSCr 2,3 mg/dLfe​ = 0,6D = ? mg

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient de 58 ans (sexe : femme) pèse 61 kg et a une créatinine sérique de 2,3 mg/dL (203 µmol/L). Estimez la clairance de la créatinine avec Cockcroft–Gault : ClCr (mL/min) = (140 − âge) × poids (kg)/(72 × SCr en mg/dL), × 0,85 pour les femmes. La dose usuelle du médicament ciprofloxacin est de 500 mg pour une clairance de la créatinine de 120 mL/min, et une fraction fe = 0,6 du médicament est excrétée inchangée par les reins. Avec la fraction de dose de Dettli Q = 1 − fe·(1 − ClCr/ClCr normale), trouvez la dose ajustée D. Arrondissez à l’entier le plus proche.

58 ans61 kgfemmeSCr = 2,3 mg/dL500 mgfe = 0,6CrCl normale 120 mL/min
D = mg

Corrigé

  1. 1. C = 1,261 mg/L
  2. 2. tss = 30 h
  3. 3. t½ = 3,454 h
  4. 4. R = 1,5 mg/min
  5. 5. C = 3,515 mg/L
  6. 6. D = 264 mg

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