Fiche d’exercices de Pharmacocinétique clinique avec corrigé

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1.Facile
110100t (h)CC₀t½ = 1,5 hC₀/2

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Chez un patient, le médicament lidocaine a une demi-vie d’élimination de 1,5 h. Trouvez la constante d’élimination k en h⁻¹.

t½ = 1,5 h
k = h⁻¹
2.Facile
Vd = 0,5 L/kgC = 10 mg/LLD = ?91 kg

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient de 91 kg a besoin d’une dose de charge du médicament theophylline pour atteindre immédiatement une concentration de 10 mg/L. Le volume de distribution est de 0,5 L/kg. Trouvez la dose de charge LD en mg.

91 kgVd = 0,5 L/kgC = 10 mg/L
LD = mg
3.Moyen
Vd = 0,7 L/kgC = 20 mg/LLD = ? mg72 kg · S = 0,92 · F = 1

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient de 72 kg doit recevoir par voie intraveineuse une dose de charge du médicament phenytoin sodium pour atteindre une concentration de principe actif (phenytoin) de 20 mg/L. Le volume de distribution est de 0,7 L/kg et le facteur de sel est S = 0,92. Trouvez la dose de charge LD du médicament phenytoin sodium en mg.

72 kgVd = 0,7 L/kgC = 20 mg/LS = 0,92
LD = mg
4.Moyen
VCss​ = 2 mg/LR = ? mg/minCL = 750 mL/min

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). La clairance de la lidocaïne d’un patient est de 750 mL/min. Quel débit de perfusion R en mg/min maintient la concentration à l’état d’équilibre à 2 mg/L ?

CL = 750 mL/minCss = 2 mg/L
R = mg/min
5.Difficile
VCss,avg​ = 10 mg/LD = ? mg · q8hCL = 0,03 L/kg/h78 kg · S = 1 · F = 1

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient de 78 kg prend de la théophylline par voie orale (F = 1) toutes les 8 h. La clairance est de 0,03 L/kg/h. Quelle dose D en mg donne une concentration moyenne à l’état d’équilibre de 10 mg/L ?

CL = 0,03 L/kg/hτ = 8 hS = 1F = 178 kgCss,avg = 10 mg/L
D = mg
6.Difficile
VCss,avg​ = 10 mg/LD = ? mg · q12hCL = 0,04 L/kg/h51 kg · S = 1 · F = 1

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient de 51 kg prend de la théophylline par voie orale (F = 1) toutes les 12 h. La clairance est de 0,04 L/kg/h. Quelle dose D en mg donne une concentration moyenne à l’état d’équilibre de 10 mg/L ?

CL = 0,04 L/kg/hτ = 12 hS = 1F = 151 kgCss,avg = 10 mg/L
D = mg

Corrigé

  1. 1. k = 0,4621 h⁻¹
  2. 2. LD = 455 mg
  3. 3. LD = 1096 mg
  4. 4. R = 1,5 mg/min
  5. 5. D = 187,2 mg
  6. 6. D = 244,8 mg

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