Fiche d’exercices de Pharmacocinétique clinique avec corrigé

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient commence des doses régulières du médicament gentamicin, dont la demi-vie est de 2 h. Avec la règle selon laquelle l’état d’équilibre est atteint après environ cinq demi-vies, au bout de combien d’heures t_ss l’état d’équilibre est-il atteint ?

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Juste après une dose IV, la concentration du médicament vancomycin est de 30 mg/L. La demi-vie est de 7 h et le médicament est éliminé selon une cinétique d’ordre 1. Quelle est la concentration C 14 h plus tard ?

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Après une dose IV du médicament tobramycin, la concentration est de 8 mg/L à 1 h et de 2,6 mg/L à 5 h. Supposez une élimination d’ordre 1. Trouvez la constante d’élimination k.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient de 59 kg reçoit une perfusion de théophylline. La clairance est de 0,04 L/kg/h. Quel débit de perfusion R en mg/h donne une concentration à l’état d’équilibre de 12 mg/L ?

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). La demi-vie du médicament tobramycin chez un patient est de 2,5 h. La cible est un pic de 8 mg/L et un creux de 1 mg/L. Avec des doses IV rapides et une élimination d’ordre 1, quel intervalle d’administration τ permet à la concentration de passer du pic au creux ? Arrondissez à une décimale.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient de 43 ans (sexe : homme) pèse 54 kg et a une créatinine sérique de 1,7 mg/dL (150 µmol/L). Estimez la clairance de la créatinine avec Cockcroft–Gault : ClCr (mL/min) = (140 − âge) × poids (kg)/(72 × SCr en mg/dL), × 0,85 pour les femmes. Le schéma usuel du médicament vancomycin est de 1000 mg toutes les 12 h pour une clairance de la créatinine de 120 mL/min. En gardant la dose, l’intervalle est allongé proportionnellement à la baisse de la clairance. Trouvez le nouvel intervalle d’administration τ. Arrondissez à une décimale.