Fiche d’exercices de Pharmacocinétique clinique avec corrigé

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Juste après une dose IV, la concentration du médicament vancomycin est de 30 mg/L. La demi-vie est de 6 h et le médicament est éliminé selon une cinétique d’ordre 1. Quelle est la concentration C 13 h plus tard ?

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient de 87 kg a besoin d’une dose de charge du médicament theophylline pour atteindre immédiatement une concentration de 10 mg/L. Le volume de distribution est de 0,5 L/kg. Trouvez la dose de charge LD en mg.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). La clairance de la lidocaïne d’un patient est de 900 mL/min. Quel débit de perfusion R en mg/min maintient la concentration à l’état d’équilibre à 2,5 mg/L ?

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient reçoit un bolus IV de 90 mg du médicament tobramycin. La concentration extrapolée à l’instant zéro est de 6 mg/L et la demi-vie est de 2 h. Trouvez la clairance CL en L/h.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Une perfusion du médicament vancomycin est débutée sans dose de charge. La demi-vie chez ce patient est de 6 h. Combien de temps t faut-il pour atteindre 50 % de la concentration à l’état d’équilibre ?

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient de 41 ans (sexe : femme) pèse 64 kg et a une créatinine sérique de 1,6 mg/dL (141 µmol/L). Estimez la clairance de la créatinine avec Cockcroft–Gault : ClCr (mL/min) = (140 − âge) × poids (kg)/(72 × SCr en mg/dL), × 0,85 pour les femmes. Le schéma usuel du médicament vancomycin est de 1000 mg toutes les 12 h pour une clairance de la créatinine de 120 mL/min. En gardant la dose, l’intervalle est allongé proportionnellement à la baisse de la clairance. Trouvez le nouvel intervalle d’administration τ. Arrondissez à une décimale.